李天平(四川省凉山州第一人民医院马道分院四川西昌615031)
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)01-0113-02
【关键词】口腔粘膜创伤激光治疗
我院口腔科从2000年以来应用脉冲YAG激光治疗口腔粘膜创伤,初步观察效果尚好。报告如下。
1临床资料
1.1一般资料73例病人均系口腔溃疡或口腔粘膜损未缝合,创面裸露者,随机分为两组。脉冲激光治疗组49例,男24例,女25例,年龄4-68岁,平均44岁。常规治疗组共24例,男16例,女8例,年龄8-64岁,平均40岁。
1.2治疗方法
1.2.1脉冲激光治疗组利用脉冲YAG激光机所配备的0.5型光纤,照射病损面,治疗参数视患者情况调整,一般能量为50-200mJ,速度20-30Hz,照射范围包括整个病灶区及其边界相邻的组织,照射以着色区域(病损表面涂以黑色增强剂)变蓟虻辈∷鹈娣⑸泳醺谋?(看似结痂、凝固)时结束,每日1次。
1.2.2常规治疗组常规应用治疗溃疡类药及抗生素。
1.2.3疗效标准优:3日内痊愈,痊愈系主客观症状完全消失、粘膜病损愈合,愈合后无疤痕形成;良:3~5日内痊愈;差:5日后痊愈。
1.2.4结果
本组观察病例73例,粘膜创伤激光组愈口期2~7天,平均3.34天;常规组愈合期3~10天,平均6.21天;愈合期的自身对照具有显著性差异(P<0.05)。
2讨论
2.1利用脉冲YAG激光的生物剌激效应和热效应、瞬间热效应使病损面的坏死组织瞬间汽化、蒸发或凝固,由于单个脉冲的热穿透作用的深度<0.14mm,不会引起深部组织的损害及组织的坏死,透过病损面坏死组织的低能量激光,使局部血液循环加速,充血水肿消退,细胞代谢增强,加速了创面的愈合,使修复期缩短。对于创伤性疾病疗效显著,一般可提前3天左右愈合。
2.2应用安全,无并发症,操作方法简单。传统激光机(CO2HeNe)导光系统(关节)在口腔内使用时不够灵活,其输出功率也不易掌握。而YAG脉冲激光机石英光纤柔软,有能量控制、速度控制,改善了传统激光机的不足。