功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中的应用

功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中的应用

严燕

广西壮族自治区柳州市工人医院545005

【摘要】目的：研究并且探讨功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中的临床应用效果，分析其应用价值和可靠性。方法：将我院从2014年5月21日至2015年5月21日期间收治的160例需行四肢骨折术患者作为研究对象，并且随机分为对照组（80例）以及实验组（80例），对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组患者护理的基础上再添加功能锻炼路径指南。比较实验组患者与对照组患者的护理满意度以及平均住院时间、并发症发生情况。结果：实验组患者的护理满意度以及平均住院时间、并发症发生情况均显著优于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结论：功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中具有良好的应用效果，值得推广。

【关键词】功能锻炼路径指南；四肢骨折术；临床效果

功能锻炼是帮助四肢骨折患者康复的有效方法之一，能够提高患者的生活质量，降低并发症发生概率[1]。现本文将研究功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中的临床应用效果，如下文所述：

1资料与方法

1.1基线资料将我院从2014年5月21日至2015年5月21日期间收治的160例需行四肢骨折术患者作为研究对象，并且随机分为对照组（80例）以及实验组（80例），对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组患者护理的基础上再添加功能锻炼路径指南。

其中，实验组患者80例：男性患者数量与女性患者数量的比值为45：35，患者年龄在31岁至58岁之间，平均年龄为（41.25±1.18）岁。上肢骨折患者48例，下肢骨折患者32例。

对照组患者80例：男性患者数量与女性患者数量的比值为40：40，患者年龄在30岁至59岁之间，平均年龄为（40.87±1.17）岁。上肢骨折患者47例，下肢骨折患者33例。

将两组骨折患者的性别、年龄、骨折位置等一般资料进行对比，差异较小，P值大于0.05，因此两组骨折患者能够进行良好的比较、分析。

1.2临床方法

①对照组患者给予常规的护理方法。②实验组患者在对照组患者护理基础上再添加功能锻炼路径指南，包括发放功能锻炼宣教路径表、健康教育、指导功能锻炼、定期交流等等[2]。

1.3观察指标将两组患者的护理满意度以及平均住院时间、并发症发生情况进行比较，其中护理满意度可以分为十分满意、满意、不满意。

1.4统计学处理实验结束后，将两组骨折患者（各80例）临床数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定。计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验。当p值小于0.05时，表明差异存在着统计学意义。

2结果

2.1将两组骨折患者的护理满意度进行比较：如表一所示，实验组患者的护理满意度为100.00%，护理满意患者数量为80例，显著高于对照组患者91.25%（73例），P值小于0.05，具有统计学意义。

注：与对照组患者住院时间相比，P*<0.05。

2.3将两组骨折患者的并发症发生情况进行比较：在本次研究结果中显示，实验组患者中发生感染患者1例（股骨干骨折），占患者总数1.25%。对照组患者中发生感染2例（股骨干骨折1例，髌骨骨折1例），下肢静脉血栓2例（均为股骨干骨折），关节僵硬1例（肱骨干骨折），并发症患者总数为5例，占患者总数的6.25%。组间差异较大，P值小于0.05，具有统计学意义。

3讨论

3.1发放功能锻炼宣教路径表患者入院后，护理人员要给患者以及家属发放功能锻炼路径指南表，给患者解释该路径表的意义和作用，并给患者讲解其一般形式和内容，让患者和家属都能够了解接下来的功能锻炼步骤。

3.2健康教育很多患者不了解实施四肢骨折术后进行功能锻炼的意义，因此护理人员要加强对患者以及家属的沟通和教育，给患者讲解实施四肢骨折术后一般临床情况，并且进行功能锻炼的好处和意义，增加患者以及家属的配合程度。

3.3指导功能锻炼（1）锁骨骨折：在术后早期即可进行功能锻炼，做轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前或旋后等练习。（2）肱骨干骨折：术后早期进行伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。（3）尺桡骨骨折：术后早期做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。中期练习将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。后期增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力。（4）股骨干骨折：早期做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。（5）髌骨骨折：前期练习股四头肌静止收缩。中期进行两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，以及扶拐进行患肢负重练习。（6）胫腓骨骨折：早期进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。中期做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩。后期可做膝关节的屈曲活动[3]。

3.4定期交流经常和患者以及家属对于最近的康复情况进行交流，根据患者的症状对功能锻炼方案进行适当的修改。

功能锻炼路径指南属于规范、科学的护理指导方法，能够促进患者在进行四肢骨折术后的快速康复，并且提高患者的生活质量[4]。在本次研究结果中显示，实验组患者添加了功能锻炼路径指南后临床效果得到了更加明显的提高。患者的护理满意度高达100.00%，并且实验组患者的平均住院时间与对照组患者相比较短，实验组患者并发症发生数量显著少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综合上述分析内容可得，功能锻炼路径指南在四肢骨折术后患者中具有良好的应用效果，应用价值较高，提高患者的护理满意度，值得进行推广。

参考文献：

[1]张玉萍，李荷琴，张惠玉等.功能锻炼路径在骨科优质护理示范病房应用的效果评价[J].吉林医学，2013，34（29）：6140-6141.

[2]邓淑芬，梁秀兰，谭娇燕等.康复护理路径在人工股骨头置换术围手术期的应用[J].护理实践与研究，2011，08（7）：6-8.

[3]陈润芳，萧佩多，黄丽芳等.临床路径在老年髋部骨折术后患者功能锻炼中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，09（20）：56-58.

[4]刘洁珍，黄雪萍，陈翠萍等.功能康复训练路径对全髋关节置换术后假体周围骨量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：481-483.