玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期疗效分析

玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期疗效分析

毛彩霞

益阳市中心医院药剂科湖南益阳413000

【摘要】目的：总结玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期的临床疗效，为临床相关治疗工作提供参考。方法：将70例哮喘持续期发作患者进行随机对照分组，对照组35例患者接受福莫特罗布地奈德治疗，实验组35例患者联合玉屏风滴丸治疗。对比两组哮喘持续期患者临床治疗效果、治疗后发作次数、呼吸一氧化碳（FeNO）检测值。结果：实验组治疗总有效率高于对照组、急性发作次数少于对照组、FeNO呼出量少于对照组。三项实验指标对比，实验组优于对照组，P<0.05。结论：玉屏风滴丸、福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期效果显著，具有推行价值。

【关键词】：玉屏风滴丸；福莫特罗布地奈德；哮喘持续期；FeNO；发作次数

引言：

哮喘作为慢性呼吸道疾病之一，发病率超过10％，且具有反复发作特点，长期疾病治疗期间不但增加了患者的经济负担，且带来明显消极情绪表现[1]。哮喘持续发作期，有明显的气促、咳嗽以及胸闷等症状表现，多数患者呼吸障碍明显，治疗不及时直接危及患者生命安全。相关报道指出，玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期疗效显著，可以减少哮喘发作次数，短时间内控制哮喘，符合哮喘患者疾病治疗需求[2]。本文选择哮喘持续期患者进行实验研究，进行实验分组方案治疗，总结玉屏风滴丸、福莫特罗布地奈德实施价值，实验方案总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为哮喘持续期（以周为单位，有不同频率、程度的喘息、胸闷以及咳嗽等症状表现）发作患者，入院时间为2015年5月到2016年10月期间，均符合哮喘诊断标准的轻中度患者，参照《中医内科学》，均为肺气虚证。在患者知晓临床治疗方案的基础上，随机分为实验组、对照组。实验组：35例，男性17例，女性18例；患者年龄在18-72岁之间，年龄均值（56.5±11.0）岁；病程在1-16年之间，均值（13.5±2.0）年。对照组：35例，男性16例，女性19例；患者年龄在20-70岁之间，年龄均值（56.8±12.0）岁；病程在1-18年之间，均值（14.2±2.3）年。两组哮喘持续期患者组间基本资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：患者接受福莫特罗布地奈德治疗。福莫特罗（4.5μg）布地奈德（160μg）每次1吸，3-5次/d。

实验组：在对照组治疗基础上加行玉屏风滴丸治疗。玉屏风滴丸（2.4g），3次/d。

70例哮喘持续期患者均进行3个月治疗（4周为1疗程，总计3个疗程），治疗后使用NIOXMINO仪器测定FeNO。

1.3效果评价[3]

显效标准——治疗后，患者症状消失、阳性体征转阴。

有效标准——治疗后，患者症状以及体征明显改善。

无效标准——治疗后患者症状体征对比治疗前无明显变化，部分患者有明显加重表现。

1.4观察指标

记录两组哮喘持续期患者临床治疗效果、治疗后急性发作次数、FeNO测定。

1.5统计学方法

哮喘持续期患者实验指标均进行统计学计算，使用软件包SPSS17.0。治疗总有效率以%表示，X2检验；急性发作次数、FeNO结果以表示，t检验。P<0.05，为哮喘持续期患者组间指标数据差异有统计学意义的标准。

2结果

2.1组间临床效果对比

两组哮喘持续期患者临床治疗效果对比，实验组总有效率为94.3％，对照组总有效率为77.1％，实验组优于对照组。经统计学计算，X2=P=。数据见表1。

3讨论

哮喘（有气促、喘息、咳嗽等症状表现，以夜间、凌晨表现明显）是气道炎症疾病，炎症导致气道高反应性问题，成为反复发作且疾病迁延难愈的关键因素。一氧化氮（NO）作为哮喘炎症反应中的主要炎症介质，可以对气道炎症反应进行反映，和疾病病情严重程度有正相关关系，所以进行NO检测成为疾病治疗预后的主要标准之一。而FeNO的测定能够反映气道炎症、高反应性，并进行治疗药物剂量调整，兼具无创、快速等优势。福莫特罗布地奈德是复方制剂，是当前治疗哮喘的一线药物，具有药物起效快、维持治疗、症状缓解快等价值。布地奈德是吸入糖皮质激素，可以有效的抑制炎症细胞介质的产生、释放以及气道炎症反应。但是，激素类药物单一用药仅能够改善患者症状表现，并不能缓解急性发作次数。就中医角度分析，此病归属“哮病”范畴，并有“发作期、缓解期”的划分。缓解期进行中药调治，可以减少复发，治疗病位包括肺、脾、肾。玉屏风滴丸出自《丹溪心法》，其药方组成包括黄芪（补肺气）、白术（益气健脾）以及防风等，在控制急性期发作次数的同时，提高患者机体免疫功能[4]。

本文结果显示，实验组组间急性期发作次数、FeNO测定结果均优于对照组且治疗总有效率高于对照组，指标差异有统计学意义，P<0.05。实验说明，哮喘持续发作接受玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗效果优势明显，具有推广价值。

参考文献：

[1]王超红，张凤宇，郭文新等.玉屏风滴丸联合福莫特罗布地奈德治疗哮喘持续期临床观察[J].陕西中医，2015，（9）：1126-1127.

[2]杨阳，邹俊，张静等.吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效评价[J].临床肺科杂志，2012，17（5）：795-796.

[3]鞠婷，陈永法.福莫特罗/布地奈德与沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘疗效的META分析[J].中国药物经济学，2010，（5）：44-63.

[4]王广俊，吴庆莉，林荣军等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与布地奈德粉吸入剂联合富马酸福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的疗效及安全性[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：296-298.