针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响观察研究

针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响观察研究

张涛

湖南省益阳市中心医院413000

【摘要】目的：评价推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响。方法：采用数字随机法将本院从2016年1月至2017年1月间接治的84例脑卒中患者进行分组，并命名为对照组和实验组，每组均纳入42例患者。对照组患者接受康复训练，实验组患者接受针灸推拿联合康复训练进行治疗，对比两组患者的临床效果和生活质量、神经缺损功能及综合功能评分。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率和实验组相比明显更低。对比两组患者的生活质量评分和综合功能评分，实验组优于对照组，同时神经缺损功能评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中后偏瘫患者的治疗中，应用针灸推拿联合康复训练治疗方案，不仅治疗效果更优，还有助于改善患者的神经功能，提高其生活质量，是一种安全有效的治疗方式，具有较高的应用价值。

【关键词】针灸；推拿；康复训练；脑卒中；偏瘫；预后影响

脑卒中在中老年群体中非常多见，是一种急性脑血管疾病，其中主要包含出血性卒中和缺血性卒中，后者比较多见，同时男性发病率高于女性，是因为脑部血管阻塞或破裂而导致血液流入大脑受限，引起脑部组织受损[1]。对于脑卒中患者来说，最常见的后遗症就是偏瘫，影响患者的生活质量，但通过治疗可以进行改善[2]。本次研究将本院从2016年1月至2017年1月间接治的84例脑卒中患者作为研究对象，评价推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响，以下为实验结果和过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

采用数字随机法将本院从2016年1月至2017年1月间接治的84例脑卒中患者进行分组，并命名为对照组和实验组，每组均纳入42例患者。实验组中女性患者和男性患者分别包含21例，患者的年龄在49-80岁范围内，平均年龄（66.5±7.1）岁，对照组男性患者23例，其余19例均为女性患者，患者的年龄在51-77岁范围内，平均年龄（67.5±7.6）岁。两组患者均符合脑卒中的诊断标准，且均有不同程度的偏瘫，将其年龄、性别、病程等基本数据进行比较未发现显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受康复训练，实验组患者接受针灸推拿联合康复训练进行治疗。推拿：让患者保持平躺，对其颈部和面部实施点按、揉法、拿法进行按摩，选择患者的风府、肩井、太阳、风池等穴位，随后对上肢和下肢进行推拿，过程中让患者保持均匀呼吸，每次推拿时间为半小时，每天进行两次，持续治疗5天休息两天，连续治疗60天。

针灸：选择患者的风市、血海、阳陵泉、足三里、合谷、外关等穴位，采用提插方式进针，补虚泻实，将针进行消毒后保持15°夹角进针，并将针留置半小时。

康复训练：指导患者进行各项关节的训练，例如膝关节、髋关节以及躯干，主要是通过肌肉控制和收缩，逐渐进行站立、坐立的平衡训练，协助患者进行翻身、更换体位、行走等训练，每天进行两次，每次控制在半小时以内，连续治疗2个月。

1.3评价标准

采用本院自制的表格记录和对比两组患者的临床效果和生活质量、神经缺损功能及综合功能评分。临床效果主要分为显著恢复、基本恢复和无效，其中患者的症状基本消除，生活基本可以自理为显著恢复；临床症状有所改善，生活自理能力一般为基本恢复；临床症状未发生变化和改善为无效。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的临床效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其生活质量、神经缺损功能及综合功能评分均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率和实验组相比明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者临床效果对比

3讨论

脑卒中的死亡率和致残率较高，且目前缺乏有效的治疗方式，需要根据脑卒中的类型来合理选择，临床研究证明[3]，脑卒中患者会出现不同程度的后遗症，若在发病后未及时控制和治疗，则可能导致损伤不可逆转，所以寻找有效的治疗方式非常重要。

在本次研究中，主要采取针灸、推拿和康复训练，在早期对患者进行康复训练，可以让其肢体功能得到训练，有助于中枢神经系统恢复，避免肌肉出现萎缩、痉挛等现象[4]。而针灸对其穴位的刺激，可以改善局部血液循环，并达到疏通经络、活血化瘀等功效，再配合推拿，通过手法来刺激患者的神经，并传输至中枢系统，调节全身的气血，使肌肉得到放松，从而恢复和提高其运动功能，改善患者的偏瘫症状[5]。

综上所述，在脑卒中后偏瘫患者的治疗中，应用针灸推拿联合康复训练治疗方案，不仅治疗效果更优，还有助于改善患者的神经功能，提高其生活质量，是一种安全有效的治疗方式，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]付海涛.针灸推拿+康复治疗对改善脑卒中后偏瘫患者预后的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：146.

[2]陈杰.针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的效果观察[J].按摩与康复医学，2018，9（17）：20-22.

[3]徐冬.针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：103.

[4]周剑英，石丽琼，陈奇刚，陈晓霞，刘朵，顾力华.推拿治疗结合康复训练在脑卒中后偏瘫痉挛肢体中的应用[J].云南中医中药杂志，2018，39（01）：90-92.

[5]王史健，冯玲.脑卒中偏瘫患者针灸联合推拿治疗的功能改善及疗效分析[J].中国医院统计，2017，24（03）：218-220.