经口腔路径甲状腺肿物切除术后的护理体会

经口腔路径甲状腺肿物切除术后的护理体会

李羽徐莉

李羽徐莉

新疆医科大学第三临床医学院乳腺头颈外科新疆乌鲁木齐830001

【摘要】目的口腔路径；探究经口腔路径甲状腺肿物切除术术后护理体会。方法在本院2017年4月到2018年4月期间收治的经腔镜下甲状腺肿物切除患者中，采用随机抽样法选择病例数5例，将这5例行经口腔路径甲状腺肿物切除术患者术后均实施综合护理模式，5例手术患者术前、术后焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分。结果护理前，2组经口腔路径甲状腺肿物切除术焦虑、抑郁评分量表均较高；经护理后，2组口腔路径甲状腺肿物切除术患者术后SAS、SDS评分与护理前差异性较大，组间数据对比存在统计学意义：P<0.05。结论对经口腔路径实施甲状腺肿物切除术患者术后加以综合护理干预，有助于缓解患者的内心压力，提高护理满意度，应用效果令人满意，值得推荐。

【关键词】经甲状腺肿物；切除术；护理体会；综合护理

甲状腺肿物是外科较为常见的疾病之一，目前大部分患者多采取手术治疗的方式改善病情。但是由于甲状腺属于人体重要的内分泌腺体，周围分布着丰富的血流以及重要的神经，因此在手术时需要格外小心。由于甲状腺的解剖位置特殊，很多患者在得知自己需要接受手术治疗时，容易产生害怕、抗拒等心理，导致手术无法顺利进行，即使手术顺利完成，在患者心理因素的影响下，术后并发症发生率会显著升高[1]。因此，针对甲状腺肿物切除术患者，给予优质有效的护理方式，十分重要。在文中，对本院收治的甲状腺肿物患者进行研究，探究综合护理模式对于患者治疗效果的影响，以下为具体的报道内容。

1资料、方法

1.1病例资料

在本次研究中，5例参与人员均为本院收治的甲状腺肿物切除术患者，收治时间为2017年4月到2018年4月，这5例患者均进行甲状腺肿物切除术，所有患者均知晓本次研究，在手术前签署知情同意书。

5例患者中，男女性病例数分别为3例、2例，患者年龄范围20-77岁，平均值52.1±6.8岁，其中甲状腺腺瘤患者1例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺功能亢进1例、胸骨后甲状腺肿1例。

由于是组内对比，对比患者的一般资料，并无统计学意义：P>0.05。

1.2方法

所有患者均经口腔进行甲状腺肿物切除术。综合护理：根据医嘱定期观察患者病情，给予患者用药、对症护理等。再对患者进行术前、术后心理护理、并发症护理、出院指导等[2]。

1.3观察指标

观察5例手术治疗患者术后焦虑、抑郁量表，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分量表评分标准为：分界为50分（SDS：53分），低于50分（SDS低于53分）为心理健康，大于50分（SDS：53分）随着分值的增加患者的心理压力也显著升高。

1.4统计学处理

采用统计学软件：SPSS22.0版，对结果进行分析，将5例患者护理前后的SDS、SAS评分均作为计量资料，采用（均数±标准差）的形式表示，并使用t检验，当2组间数据差异性较大时，以P<0.05表达。

2结果

护理前，甲状腺肿物手术治疗患者的SAS、SDS评分均较高；护理后手术治疗患者SAS、SDS评分均优于护理前，组间数据对比差异性明显，详细内容见表1。

3讨论

3.1护理小结

①心理护理由于甲状腺肿物位置特殊，手术是通过患者口腔进行，因此很多患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，使得患者心理压力增大。情绪的影响会使得患者交感神经兴奋，导致患者血压升高。因此在手术前，对患者实施心理干预十分必要[3]。在实施心理护理前，护理人员需要与患者进行有效的交流、沟通，评估患者的心理状态，再加以心理干预。通过转移患者的注意力、利用音乐、健康教育等方式缓解患者的内心压力。术后安排治疗效果较高的患者向患者讲述自身的亲身经历，提高患者的治疗积极性，帮助患者树立治疗信心[4]。

②并发症护理术后，患者容易发生出血、喉上神经损伤、手足抽搐、喉痉挛等并发症。因此护理人员需注意，患者呼吸、切口情况，当患者出现呼吸费力，烦躁等情况，应立即通知医师进行处理。术后使用负压吸引球，保证引流通畅。适当给予止血药物，在患者引流液低于20ml/d时，可以拔除引流管。护理人员还需关注患者的声音，进食情况，预防神经损伤发生[5-6]。

③对症护理在饮食方面，注意限制患者饮食含磷量较高的食物，检查患者的钙磷水平，并实施对应治疗。术后保持切口干燥、清洁，避免发生伤口感染，合理使用抗生素。

3.2护理体会

对经口腔甲状腺切除术患者应用心理护理、并发症护理、对症护理等综合护理后，患者的心理压力得到有效缓解，并发症发生率显著降低，患者护理满意度升高。

综合护理将多种护理模式综合应用手术治疗患者中，使其感受到多重、全面的护理服务，提高患者的治疗效果应用价值较高，值得推荐。

参考文献：

[1]刘美琴，沈燕，王巧.腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理[J].包头医学，2015，39（2）：91-92.

[2]张霞.甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（35）：228-228.

[3]王艳.甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理[J].中国医药指南，2016，14（23）：255-255.

[4]李科菀，刘云，张丹丹.腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理探讨[J].中国医学工程，2016，24（6）：131-132.

[5]崔秀艳.萎缩性肌强直患者行甲状腺肿物切除术术中护理一例[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1669-1670.

[6]邹丽群.甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理[J].当代医学，2016，22（25）：105-106.