三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效观察

三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效观察

冯华宋敏

（甘肃中医药大学甘肃兰州730000）

【摘要】目的：探究三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取2013年10月-2016年10月期间于我科就诊治疗的60例轻型类风湿关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例，对对照组给予甲氨蝶呤治疗，对实验组给予三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗，分析两组患者的效果。结果：实验组患者治疗之后的DAS28评分为（2.31±0.12）分，与对照组患者相比，组间差异明显（P<0.05），实验组患者治疗之后的HAQ评分为（8.33±1.06）分，与对照组患者相比，组间差异明显（P<0.05）。结论：对轻型类风湿关节炎患者应用三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗的效果较好。

【关键词】三痹汤；甲氨蝶呤；轻型类风湿关节炎；临床疗效

【中图分类号】R593.22【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0330-02

三痹汤具有补益肝肾、祛风止痛的作用，临床广泛用来治疗各种风湿痹症[1]。

本文针对三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效进行研究和分析，具体研究结果报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2013年10月—2016年10月期间本科收治的60例轻型类风湿关节炎患者作为本次研究的对象，所有患者均符合美国风湿病学会的类风湿关节炎(RA)分类相关诊断标准，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者15例，女性患者15例，患者的年龄区间为20～56岁，中位年龄为（37.34±1.89）岁；实验组中，男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄区间为21～58岁，中位年龄为（37.21±1.97）岁。所有纳入的轻型类风湿关节炎患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组轻型类风湿关节炎患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性不大，不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比与分析。

1.2方法

对对照组轻型类风湿关节炎患者应用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤（厂商：上海上药信谊药厂有限公司，生产批号:120403），每周给药1次，每次给药10mg，共对患者治疗12周。

对实验组轻型类风湿关节炎患者应用三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤治疗方法同对照组，三痹汤化裁药方为，白芍18g、黄芪15g、独活12g、川续断12g、茯苓12g、党参12g、秦艽12g、当归9g、川芎6g、甘草6g、细辛6g，冷水煎取汁600ml，早晚分服，一日一剂，共对患者治疗12周。

1.3观察指标

对比实验组和对照组轻型类风湿关节炎患者治疗前后的类风湿关节炎患者的病情评分（DAS28评分）及类风湿关节炎健康的评定调查量表评分（HAQ评分）。

1.4统计学分析

使用统计学软件（SPSS19.0）对纳入患者的临床数据进行对比和分析，计量资料使用均数±标准差（x-±s）描述，数据比较应用t检验方法，计数资料使用χ2检验方法，当P<0.05时，说明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组轻型类风湿关节炎患者治疗前后的DAS28评分对比

治疗之前，实验组轻型类风湿关节炎患者的DAS28评分与对照组轻型类风湿关节炎患者相比，两组之间的差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义，治疗之后，实验组轻型类风湿关节炎患者的DAS28评分与对照组轻型类风湿关节炎患者相比，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，详细情况见表1。

2.2两组轻型类风湿关节炎患者治疗前后的HAQ评分对比

治疗之前，实验组轻型类风湿关节炎患者的HAQ评分与对照组轻型类风湿关节炎患者相比，两组之间的差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义，治疗之后，实验组轻型类风湿关节炎患者的HAQ评分与对照组轻型类风湿关节炎患者相比，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，详细情况见表2。

3.讨论

三痹汤是由独活寄生汤化裁而来的，可对轻型类风湿关节炎患者进行补益其肝肾、止痛和祛风等作用[2-3]。三痹汤化裁药方中的独活可对轻型类风湿关节炎患者发挥抗炎效果，细辛具有通肾气的作用，白芍可调节患者的机体免疫力，秦艽可对患者发挥治疗风湿的作用等，诸药合用，可发挥补气血、益肝肾、止疼痛、祛风湿等重要作用，对轻型类风湿关节炎的临床疗效明确[4-5]。

本研究中，实验组轻型类风湿关节炎患者治疗之后的DAS28评分为（2.31±0.12）分，明显低于对照组轻型类风湿关节炎患者的（2.62±0.33）分，具有明显的组间差异（P<0.05），而且，实验组轻型类风湿关节炎患者治疗之后的HAQ评分为（8.33±1.06）分，也明显低于对照组轻型类风湿关节炎患者的（9.31±1.30）分，具有明显的组间差异（P<0.05），可见，应用三痹汤化裁联合甲氨蝶呤对轻型类风湿关节炎患者进行治疗的效果较好，可明显改善轻型类风湿关节炎患者的病症，促进患者的机体康复，具有十分重要的应用价值。

【参考文献】

[1]李培培，邰宇，黄传兵等.美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(22):2023-2026.

[2]杨通宇，胡鲲，刘照时等.飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床观察[J].中国药房，2016，27(23)：3218-3220.

[3]温博，曾升平.类风湿关节炎的研究进展[J].世界中西医结合杂志，2014，09(09):1014-1016，1019.

[4]刘国强.三痹汤加减联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎48例疗效观察[J].西部中医药，?2014，27(3):107-109.