活血定痛汤联合西药对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的应用研究

活血定痛汤联合西药对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的应用研究

龙建新

龙建新

涟源市人民医院湖南娄底417100

【摘要】目的：对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的患者给予活血定痛汤联合西药治疗的临床效果进行分析。方法：以自2016年6月-2017年9月的84例心脉瘀阻型冠心病心绞痛的患者进行研究，将其分为两组治疗，分组方式为挂号的先后顺序，对照组给予单纯的西药治疗，治疗组则给予活血定痛汤联合西药治疗，对其临床效果、心电图有效率和治疗前后CRP水平进行分析。结果：治疗后，相比于对照组，治疗则的有效率均较高，CRP水平明显降低，P<0.05，而治疗前CRP水平无变化P>0.05。结论：冠心病心绞痛严重影响其正常生活，给予活血定痛汤联合西药可显著减轻临床症状，减少心绞痛发作次数，心电图缺血好转，阻止冠心病进一步恶化加重，值得临床推广。

【关键词】活血定痛汤；西药；心脉瘀阻型；冠心病心绞痛

冠心病是心脏常见疾病之一，而心绞痛则是冠心病发展的一种症状，患者有明显的心前区疼痛，出现气促、呼吸困难、胸闷、心慌气短等症状，严重降低其生活质量。如病情不能控制，病情可加重恶化，严重者发生急性心肌梗死。现代医学认为，冠心病心绞痛的起病与冠状动脉痉挛、粥样硬化导致的动脉闭塞、狭窄等有关，由于心肌供氧与耗氧之间暂时失去平衡，而发生心肌缺血的临床症状。对于冠心病心绞痛早期临床常常以药物方式进行治疗，但是单纯的西药对于心脉瘀阻型冠心病心绞痛部分病人效果并不明显。本文就此疾病给予活血定痛汤联合西药治疗，对其临床效果进行分析，现将内容汇报如下。

1资料与方法

1.1基础资料

以自2016年6月-2017年9月的84例心脉瘀阻型冠心病心绞痛的患者进行研究，将其分为两组治疗，分组方式为挂号的先后顺序，治疗组42例，男23例，女19例，年龄48-68岁，平均年龄（57.2±1.8）岁，病程2-15个月，平均病程（6.5±1.5）个月；对照组42例，男22例，女20例，年龄49-74岁，平均年龄（59.5±1.5）岁，病程3-15个月，平均病程（7.5±1.5）个月；对其资料数据研究显示，资料数据无差异性，可对比P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规西药对症支持治疗，给予20mg的单硝酸异山梨酯胶囊（生产厂家：杨子江药业集团，批准文号：国药准字H10970331）口服治疗，2次/d，同时给予100mg的阿司匹林（生产厂家：拜尔医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）口服，每日1次，20mg的辛伐他汀（生产厂家：山东罗欣药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20065120）口服治疗，1次/d；然后根据患者病情的发展可逐渐添加其他药物治疗，坚持治疗2周[1]。

治疗组患者在上述基础上给予活血定痛汤治疗，其药物组成为：瓜蒌皮15g、薤白10g、柴胡15g、红花5g、赤芍15g、熟地黄15g、炙甘草12g、檀香10g、桂枝12g、白芍15g、党参18g、延胡索10g、桃仁10g、川芎10g。将上述药物混合后加水煎煮，而其中血淤较重的患者，则可以加姜黄、田七治疗；而合并有气血亏虚的患者，则可以加黄芪、当归治疗；对于有合并肾虚的患者，则可以加菟丝子、枸杞治疗，坚持治疗2周[2]。

1.3观察指标

对其临床效果、心电图有效率和治疗前后CRP水平进行分析。临床效果分为有效、显效和无效，显效：治疗后患者症状明显减轻，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复大致正常；有效：治疗后患者症状减轻，心绞痛发作次数减少50-80%，心电图ST段下移较前回升0.05mv以上，未达到正常水平；无效：治疗后患者临床症状无变化，心绞痛发作次数减少小于50%，心电图同前无变化。

1.4统计学方法

计量资料，以表示（t值检验），计数资料，以“%”表示（值检验），以SPSS版本最新统计学软件计算，若P<0.05，则表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1对临床效果进行分析

治疗后，对比对照组，治疗组的有效率较高，对比差异有统计学意义（P<0.05），如表1.

2.3对其治疗前后的CRP水平进行分析

治疗前，治疗组的CRP水平为（17.21±4.35）mg/L，对照组为（17.23±4.26）mg/L，对比差异无意义（P<0.05）；治疗后，治疗组的CRP水平为（6.24±1.26）mg/L，对照组为（12.54±3.68）mg/L，对比差异明显（P<0.05）。

3讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生增生、退化性和炎性改变而引起的，是一种常见的冠状动脉粥样性硬化，发生后会导致患者心肌供血障碍，冠状动脉变得狭窄。而心肌血流量减少，导致心肌发生缺血缺氧，引起血管收缩和痉挛，导致前列腺素的大量释放，从而产生心痛、胸闷等感觉。而对于此种疾病早期常常以药物进行治疗。

在本次的治疗中给予活血定痛汤联合西药的效果显著，其中活血定痛汤主要有桃仁、川芎、红花、薤白、炙甘草、桂枝、党参、柴胡、檀香、熟地黄等药物组成，其中白芍与甘草能够明显缓解疼痛；而檀香、延胡索以及柴胡有行气止痛、活血化瘀的功效；桂枝、瓜蒌能够辛温通阳、补阳通脉的功效；川芎、赤芍、红花以及桃仁有活血化瘀的效果。上述药物联合则能够有效化痰祛瘀、通络行气[3]。而对于心脉瘀阻型冠心病心绞痛则可以进行对症治疗，在通气旺血的同时能够有效驱寒通络，当单独用药其起效较慢，若与阿司匹林、辛伐他汀以及单硝酸异山梨酯等药物联合治疗，则可以显著提高治疗的效果，且无不良反应的发生，是一种安全有效的治疗方式[4]。

综上所述，对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的患者给予活血定痛汤联合西药治疗的效果显著，能够显著提高其治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]周贯忠.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察[J].淮海医药，2016，34（05）：601-602.

[2]叶先龙.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及心功能分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（08）：14-16.

[3]魏萍.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：110+51.

[4]宋海燕.活血定痛汤联合常规西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛66例临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：43+75.