酚磺乙胺联合氨甲苯酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量影响的临床研究

酚磺乙胺联合氨甲苯酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量影响的临床研究

秦长杰

秦长杰

清河县中心医院骨科054800

【摘要】目的：研究分析初次单侧全膝关节置换术后应用酚磺乙胺联合氨甲苯酸的临床效果。方法：选取我院收治的60例进行初次单侧全膝关节置换术患者为研究对象，对照组进行常规治疗，实验组进行酚磺乙胺联合氨甲苯酸。比较分析实验组与对照组患者的术后引流量及总显性出血量等临床指标。结果：实验组患者术后引流量为（782.32±143.88）ml，对照组患者术后引流量为（1092.33±234.55）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者的总显性出血量分别为（970.32±170.33）ml与（1322.43±286.09）ml，具有统计学差异（P<0.05）。结论：初次单侧全膝关节置换术后应用酚磺乙胺联合氨甲苯酸的临床效果效果理想，能够有效减少术后出血量，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

【关键词】酚磺乙胺；氨甲苯酸；初次单侧全膝关节置换术；出血量

在临床治疗中，膝关节置换术为一种常用的手术，可用于治疗骨性关节炎等疾病，缓解患者疼痛，改善患者关节功能［1］，具有临床推广的意义。为研究分析初次单侧全膝关节置换术后应用酚磺乙胺联合氨甲苯酸的临床效果，选取我院2018年2月到2019年2月收治的60例进行初次单侧全膝关节置换术患者，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例进行初次单侧全膝关节置换术患者，随机分为2组各30例。对照组中，年龄范围为54岁到78岁，平均年龄为（66.30±5.43）岁，女性患者为18例，男性患者为12例。实验组中，年龄范围为55岁到79岁，平均年龄为（66.21±5.20）岁，女性患者为19例，男性患者为11例。

1.2方法

对照组进行常规治疗，实验组进行酚磺乙胺联合氨甲苯酸，于松止血带前5分钟将0.3g氨甲苯酸及0.5g酚磺乙胺稀释于20ml0.9%氯化钠注射［2］，缓慢注射，对照组等量生理盐水静脉注射。比较分析实验组与对照组患者的术后引流量及总显性出血量等临床指标。

1.3统计学方法

应用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料t检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

2结果

实验组患者术后引流量为（782.32±143.88）ml，对照组患者术后引流量为（1092.33±234.55）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者的总显性出血量分别为（970.32±170.33）ml与（1322.43±286.09）ml，具有统计学差异（P<0.05），如表1.

3讨论

近年来，随着全膝关节置换术的广泛应用，临床上得到一定认可，患者满意度高，但术后出血仍是一个重要的问题。

相关研究表明，全膝关节置换术中需要应用止血带，减少术中出血，但止血带可造成患者下肢静脉缺氧，内皮细释放纤维蛋白溶酶原激活物［3］，术后出血量增加，术后出血可能导致患者贫血、膝关节肿胀，影响恢复，老年患者纠正贫血能力差，同种异体出血易发生发热、过敏等不良反应。酚磺乙胺可显著提高血小板数量，促进凝血系统活性，从而起到止血作用，氨甲苯酸可用于术中纤维蛋白溶解亢进的出血［4］，酚磺乙胺联合氨甲苯酸联用止血效果显著。在本次研究中，实验组患者术后引流量为（782.32±143.88）ml，对照组患者术后引流量为（1092.33±234.55）ml，实验组与对照组患者的总显性出血量分别为（970.32±170.33）ml与（1322.43±286.09）ml，具有统计学差异（P<0.05）。由此可得，初次单侧全膝关节置换术后应用酚磺乙胺联合氨甲苯酸具有重要应用价值。

综上所述，初次单侧全膝关节置换术后应用酚磺乙胺联合氨甲苯酸的临床效果效果理想，能够减少术后出血，降低输血率，具有临床推广的意义。

参考文献：

［1］董国蕊.酚磺乙胺注射液联用氨甲苯酸注射液引起药物热一例临床分析[J].中国药物与临床，2013，13（8）：1102-1103.

［2］TanJ，ChenH，LiuQ，etal.Ameta-analysisoftheeffectivenessandsafetyofusingtranexamicacidinprimaryunilateraltotalkneearthroplasty[J].JSurgRes，2013，2：880-887.

［3］酚磺乙胺联合氨甲苯酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量影响的临床研究[J].中国矫形外科杂志，2014，22（17）：1580-1583.

［4］何国忠，庞清江.膝关节置换术后减少出血方法研究进展[J].现代实用医学，2012，6：718-720.

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BHR较对照组明显改善，两组间有统计学差异（P<0.05）。提示中西医结合治疗支气管哮喘效果良好，能显著改善气道炎性反应，增强患者肺通气功能，抑制哮喘发作，降低气道阻力和高反应性，且利于其焦虑、抑郁情绪的缓解，全身炎症状态得到显著缓解。

参考文献：

[1]曹奇峰，张宇虹.孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者超敏C反应蛋白、白介素4和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（26）：87-89.

[2]阙有志.中药治疗哮喘302例经验总结[J].基层医学论坛，2016，20（3）：360-361.

[3]崔嗣庚.孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：133-134

[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘组.支气管哮喘防治指南支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案[J].中华结核和呼吸杂志，2007，26（3）：132-138.

[5]刘广杰，胥杰，罗秀芳，等.布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的效果[J].中国医药导报，2015，10（18）：12-15.

[6]阴智敏，李宏.肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期42例[J].陕西中医，2015，14（6）：664-665.

[7]史锁芳.乌梅丸治疗夜间哮喘的临床观察[D].南京：南京中医药大学，2016：23-31.

[8]何声萍.血清C反应蛋白对支气管哮喘急性发作期的诊断价值分析[J].中国医药导刊，2014，12（6）：990-991，993.

[9]左蕾，張莹，拜合提尼沙·吐尔地等.C-反应蛋白检测在老年支气管哮喘与呼吸道感染中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3384-3386.

[10]赖伟娇，李巨奇，李卫青，等.小青龙汤加减治疗老年外寒内饮型哮喘的价值探讨[J].中医临床研究，2016，8（36）：72-73.

[11]李东升，李风森.哮喘病因及发病机制的研究进展[J].新疆中医药，2016，34（4）：123-125.

[12]王为斌.中医辨证论治对咳嗽变异性哮喘转变及预后影响观察[J].中国医药科学，2016，6（15）：55-58.

[13]明溪，虞坚尔，李刚，等.基于中医“肾精”学说与间充质干细胞的内在相关性探讨补肾药在哮喘治疗中的作用机理[J].中医杂志，2016，57（16）：1358-1362.

[14]胡正华.中医综合治疗支气管哮喘临床观察[J].医学信息，2015，14（31）：269-270.

[15]胡剑欢，喻强强，薛汉荣.益气温阳护卫法对哮喘患者T淋巴细胞免疫功能干预作用初探[J].中医药通报，2016，15（6）：36-38.