母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果余华

母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果余华

余华王寿翠陈娅

（重庆市妇幼保健院重庆401147）

【摘要】目的：探讨人性化护理服务在护理中的临床应用及效果。方法：选择在本院分娩的120例产妇为研究对象，分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化护理模式，对比两组产妇的护理满意度及护理整体效果。结果：观察组产妇在接受母婴床旁护理模式之后，产妇和家属的满意度和产科知识教育，以及产妇、新生儿专业护理技能等方面明显高于对照组，组间护理治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：人性化护理可有效提高产妇满意度，缩短住院时间，节约治疗费用，值得在临床推广使用。

【关键词】母婴床旁护理；产科；临床效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）28-0257-03

随着现代医学服务水平的不断提高，产科护理也逐步以健康作为导向，开始全新的护理模式。产妇住院期间，护理人员不仅要给予日常照顾，还要为其提供相关健康教育与咨询服务[1]。母婴床旁护理是产科护理中的一种新型护理模式[2-3]，主要是在产妇住院过程中，在病房中对产妇及新生儿进行护理，帮助产妇恢复及教导产妇及其家属如何正确护理新生儿，有效提高产妇在院的护理效果。本文以在本院分娩的120例产妇为研究对象，给予母婴床旁护理模式，临床护理效果显著。现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院分娩的120例产妇为研究对象，采取随机分配模式，将产妇分为两组：对照组和观察组，每组60例产妇。产妇年龄为20～40岁，本次选择的产妇均为单胎初产，没有精神疾病或残疾。同时两组产妇在年龄、家庭环境和受教育程度等方面也并无显著差异，因此具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理模式，即由专门的新生儿护理人员进行新生儿的护理服务，产妇和家属不参与到对新生儿的护理中，同时由专门的护理人员对产妇进行产前、产中、产后的基础护理。观察组产妇给予母婴床旁护理模式，所有的护理和健康教育等护理服务均在产妇床旁进行，让产妇及其家属参与其中[4-5]。采用竞争上岗的方式选择责任心强、专业知识扎实、沟通能力强的护士担任责任护士，每个责任护士分管5名产妇，在接受培训并通过考核后给予产妇母婴床旁护理。

1.2.1床旁健康教育在孕妇入院时介绍医院的环境、医务人员等情况，并给孕妇讲解相关物品的准备、如何自测胎动、如何把握饮食卫生关键点等，让孕妇在分娩前对分娩的过程有一个基本的认识。同时讲解母乳喂养对于增进母婴感情、保障婴儿健康的重要意义。分娩后，在床旁给产妇讲解产后保健、新生儿护理、母乳喂养等方面的知识。

1.2.2床旁沐浴在新生儿出生后的24h让新生儿在产妇床旁沐浴，实行一人一车一盆的原则，预防交叉感染。护士给新生儿沐浴过程中，产妇和家属在旁边参与，详细向其讲解沐浴的步骤、关键点等，护士手把手教导产妇如何给新生儿沐浴，掌握沐浴的关键点。如：在给新生儿洗头时，要先用大毛巾将新生儿身体包裹起来，然后再洗头。

1.2.3脐部护理在新生儿沐浴完毕后给予脐部护理，用棉签蘸取少量脐带护理液后，自脐轮根部开始自内向外呈螺旋状消毒，消毒范围的直径为5cm。

1.2.4床旁抚触护理在新生儿沐浴后、睡觉前，指导产妇给新生儿进行抚触护理，将病房的温度设置在28℃左右，播放轻柔的音乐，指导产妇先互搓双手，使双手温暖，然后在手掌心倒入适量的抚触油，双手轻轻对搓后，依次对新生儿的头面部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部进行抚触。

1.2.5新生儿预防接种给产妇讲解新生儿预防接种的项目，并发放宣传手册，发放预防接种知情同意书，产妇知情同意并签字确认后对新生儿进行接种的评估，确定新生儿适宜接种后，按照新生儿接种的流程，边给产妇操作边讲解，同时告知产妇接种后应注意的事项，可能出现的不良反应等，发放疫苗接种卡，要求产妇确认签字。

1.3临床观察指标

观察两组产妇的自我护理能力、护理满意度以及母乳喂养率。其中自我护理能力采用自制的调查问卷进行评估，涉及下床、洗漱、哺乳、新生儿护理等方面的自我护理能力，总共设有30个条目，每个条目按照0～3分记分制，总分越高的表明自我护理能力越高。护理满意度采用我科自制的满意度调查问卷评估，主要内容为产妇对护理内容、护理人员态度、护理操作等方面的满意度，设有25个条目，采用1～4分记分制，总分越高表明护理满意度越高。

1.4统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。计量资料采用（x-±s）表示，行t检验；计数资料采用百分率表示，行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

表1两组产妇新生儿护理技能掌握情况

由表2可见，对照组满意度83.3%。观察组满意度96.6%，P＜0.05。

3.讨论

当前，随着人们生活水平的不断提高，人们对于健康服务也有了更高的要求，在就医过程中都希望自己享有充分的知情权、参与权、选择权、监护权及隐私权。母婴床旁护理模式坚持以人为本，充分满足不同产妇和家庭对护理服务的实际需求，本着充分尊重患者权益的原则，为其提供最优质的护理服务[6]。

3.1母婴床旁护理模式提高产妇的护理满意度

母婴床旁护理模式使得护士更加贴近产妇，更加贴近临床。过去的产科护理模式通过产前、产时、产后的分阶段护理，产妇和新生儿是分开护理的对象，新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿脐部护理等均实行母婴分开的模式，这使得护患之间的沟通存在较大障碍，且导致护理的连续性被中断，打破了护理的整体性，也无法凸显出护理的人文关怀[7]。母婴床旁护理是产科新型的护理模式之一，通过程序化、个性化、连续性护理操作，以追求更好的健康教育和护理服务，不仅重视护理技能，更需要体现人文关怀的工作理念[8]。母婴床旁护理则充分体现以人为本，以家庭为本，通过在产妇床旁的护理和指导，增强母婴之间的连续，同时也充分尊重产妇的各种需求，满足不同产妇和家庭对护理的需求，提高护理满意度[9]。

3.2增强产妇的自我护理能力

母婴床旁护理模式一种针对性极强的连续性护理模式，其不仅床旁知识的宣教，同时还强调各种护理技能的掌握，尤其是针对新生儿护理的各种技能掌握。在床旁健康宣教中，护士贯彻知信行模式，通过产前、产后的床旁健康教育让产妇对分娩过程、自我保健、新生儿护理、母乳喂养等知识有一定掌握，鼓励产妇采取健康的行为。同时，通过床旁的新生儿沐浴、抚触、脐部护理等，一对一、一步步的指导产妇如何给新生儿进行各项护理等，提高产妇对新生儿的护理技能水平。而且，床旁护理不是一步就位的，而是有计划的健康教育和护理技能指导，使产妇循序渐进的掌握相关理论知识和技能[10]。

3.3转变产科护士的护理理念

应用母婴床旁护理模式有助于医院产科护士护理理念的转变，通过实施该模式，我院产科开始进行母婴床旁护理模式的培训教育，让护士了解到该模式的关键流程以及关键点，制定严格的关键流程管理计划，让人人参与其中，确保关键流程的实施[7-8]。例如：将传统护理模式中专门负责新生儿沐浴、脐部护理等护理工作的护士整合到病房护理的责任小组中，在小组长的带领下对母婴进行床旁护理，增加了床旁护理人员，确保关键流程的实施。

在本次的研究当中，我院共120例妇产科产妇分为2组对比观察分析。研究结果显示，观察组产妇的新生儿护理各项技能掌握情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时观察组（96.6%）的护理满意度方面也要明显的高于对照组（83.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，母婴床旁护理模式在产科临床护理中效果显著，具有持续推广与应用的价值。

【参考文献】

[1]林波.母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[J]．当代护士(下旬刊)，2013，21(4):59-60．

[2]刘艳秋.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果观察[J]．护理实践与研究，2014，11(6):57-58．

[3]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J]．中国实用护理杂志,2012,（06）.

[4]余文华.母婴床旁护理模式在产科的应用及效果观察[J]．临床合理用药杂志,2016,9(35):157-158.

[5]尹绪玲.产科母婴床旁护理模式应用效果观察[J].中国社区医师,2017,（12）.

[6]赵囡囡，史秀芳．探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果[J]．中国医药指南,2014,12(26):17-18．

[7]杨娟.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J]．中国继续医学教育,2016,8(35):187-188.

[8]余延芳.母婴床旁护理模式在产科护理中的价值分析[J]．临床医学研究与实践,2017,2(11):133-134.

[9]赖志燕.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J]．医疗装备,2016,29(7):183-184.

[10]莫彩燕．母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果观察[J]．护理实践与研究,2015,12(8):57-58．

作者简介：余华（1982-），女，重庆渝中人，护师，从事产科临床护理工作.

通讯作者：陈娅（1981-），女，重庆渝中人，主管护师，主要从事产科临床护理工作.