对如何做好临床护理工作创新的一点探索

对如何做好临床护理工作创新的一点探索

原丽

原丽（吉林市龙潭医院吉林吉林132021）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)24-0267-02

临床护理工作是指以医院护理人员为主体，针对患者及相关人群开展的临床护理工作。其实，临床护理工作不单单是护理工作的常规工作，还要包括对相关人群的健康教育活动。这是护理工作者的社会责任，这一责任，不可以边缘化、不可以弱化，更不能没有在工作中体现。笔者从事护理工作30年，结合实际工作中的体会、感悟和观察，发表一点自己的见解，仅供参考。

人类进入21世纪，随着科技的进步，人类的文明也发生了巨大的进步，以人为本成为整个社会进步的主线。由于护理工作的特殊性和其所接触的特殊的群体，对以人为本的要求也随之改变。护理工作，由常规护理到特殊护理、人文护理、心理护理、甚至是人的智力护理……这些都对当今护理学有着革命性的改变，遗憾的是我们今天的护理工作仍然停留在传统的护理业务上。融合于时代大潮是时代的呼唤，是人文的呼唤，是社会进步的要求。我们可以从以下几个层次去研讨这个问题。

1护理观念缺少创新

现代护理的进步，促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本，以患者为中心”护理观的转向，使单一护理模式向生物—心理—社会的整体需求去扩展，因而，护理工作者要树立现代护理观念，尝试临床护理的教育和更深层次探讨。而当下，传统的护理观和传统医学模式的影响，对临床护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识，导致服务意识缺乏、观念陈腐、方式单调，更无法进行积极的创新。

2工作职责不够宽泛

随着护理观的创新和护理模式的延伸，护理工作者的职能范畴趋向多元。作为一名护理工作者，不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的医疗服务，而且要进入到一个社会工作者的角色，对患者及其家属等相关人群实施健康教育，尽到社会职责。但如果护理工作者对自身角色和职能范畴认识片面化、单一化，就不可能去拓展护理的服务领域，开展护理创新。

3知识面窄领域不宽

开展护理学人文及其心理教育涉及医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识，在我国尚没有形成科学的系统。护理工作者在护校学习知识结构简单，在实施过程中缺乏系统理论的指导。护理队伍普遍存在学历相对偏低，知识面狭窄，操作方式简单，针对性和实用性不强的问题，甚至有些护理工作者对履行社会职责概念模糊、意识不强，无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。

4继续教育滞后

受市场经济的影响，各个医院都在缩编减员，特别是护理编制受到缩减，致使在临床护理工作中，护士工作负担过重，难以保障充足的时间实施深造和接受继续教育。护理工作者几乎没有参加进修、外出学习的机会，加之女性护士家务繁忙等也导致知识更新缓慢，技能老化，知识储备不足。在继续教育、健康教育等的经费来源上未予明确规定，缺乏资金支持。医院社区一体化、连续性的健康教育服务体系尚未建立。这些因素都制约和影响着护理工作者拓宽视野、更新知识，开展更为宽泛的健康人文教育。

基于以上情况，笔者感到，应采取以下对策。

1观念更新、理念创新

岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等，使护理工作者树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性，培养良好的职业道德，主动履行健康教育职责。使护士从被动地执行护理操作过渡到以人为本的预防保健和促进健康工作上来。

2继续教育、系统学习

只有不断更新知识，掌握护理健康教育必备的技能和技巧，才能适应健康教育工作的需要。政府、社会、医院要共同营造氛围。创造条件参加短期培训、学术讲座，进修学习，鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习，不断提高专业水平，开阔眼界，以实现思想的解放。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识。

3提高技能、和谐共进

护理工作者要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧，以适当的教育方法，提高患者的信任度。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动地做好指导性工作，经常举办一些护士行为规范、沟通交流等示范讲座，支持和促进健康教育工作的进行。可根据专科特点制作专科健康教育资料，护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高，努力营造出和谐融洽的护患关系。

4加强管理，保证质量

医院应进一步运用管理科学对护理健康教育工作实施全面质量管理，首先是落实责任，实施健康教育目标责任制和年度教育计划及岗位目标责任制和考核标准；其次，做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合，提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费；再次，制定并实施统一规范的健康教育模式及评价方法，对健康教育进行具体指导及质量控制。

5总结提高，不断创新

医院护理部门要提供支持，努力开展护理健康教育的科研工作，对日常临床护理的经验及总结归纳，大胆进行尝试和创新，尽快将研究成果推广应用，推动医疗机构护理健康教育工作的进程。在护理工作中营造创新、出新、学新的氛围，加大奖励力度，推动这项工作。