红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病患者78例临床效果观察

红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病患者78例临床效果观察

刘瑞浩

刘瑞浩

(鞍钢集团总院114002)

【摘要】目的观察红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病的临床效果。方法将冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素联合步长稳心颗粒,观察2组患者临床症状、心电图、血液流变学等方面的变化。结果对冠心病有效率治疗组为94.9%,对照组为76.6%,2组比较有显著性差异(P<0.01);对心肌缺血心电图有效率治疗组为92.3%,对照组为79.5%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组全血黏度高切值、血浆纤维蛋白原和血浆黏度均有改善。结论红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病有较好的疗效。

【关键词】红花黄色素步长稳心颗粒冠心病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0352-02

冠心病在临床上是一种十分常见的疾病，其已经成为全球范围内的公共卫生问题。根据研究表明，冠心病的发生及发展和心理行为因素及不良的生活方式密切相关，患者在临床上主要表现为心肌梗死等症状，有研究显示，其发病原因主要是由于患者冠状动脉硬化，使得心脏血供受阻，造成心脏缺血缺氧而引发的[1]。红花黄色素具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善微循环，降低血液粘稠度，减轻血细胞聚集，加速血流的作用。步长稳心颗粒具有提高冠状动脉血流量。增加心输出量，降低心肌耗养量的作用，延长动作电位，有效抑制折返激动，可用于心律失常的治疗。本院采用红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病，取得了较好的效果，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

选择2012年1月-2014年3月本院收治的冠心病患者78例,随机分为观察组与对照组。观察组患者39例，其中男21例、女18例，年龄45～72岁，平均年龄（57.04±6.52）岁；对照组患者39例，其中男25例、女14例，年龄43～70岁，平均年龄（56.65±6.48）岁。冠心病心绞痛诊断标准依据WHO5《缺血性心脏病命名及诊断标准》[2]。两组患者年龄、性别、心律，血压，吸烟，和伴发病等比较差异无统计学意义，具有可比性，(P<0.05)。

1.2治疗方法

所有病例均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林肠溶片、钙拈抗剂、倍他受体阻断剂、低分子肝素、他汀类药物治疗，剂量相同，有心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0.5毫克。观察组在常规治疗基础上加用红花黄色素联合步长稳心颗粒，红花黄色素100毫克加入5％葡萄糖液250毫升中静脉点滴，每日一次，两周为一疗程，步长稳心颗粒，9克，口服，3次～天，疗程两周。

1.3疗效判定标准

冠心病及心电图疗效判定标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]制定。

1.3.1症状疗效评定标准

显效:胸痛、胸闷、心悸、气短等症状消失或基本消失;有效:症状发作次数、程度及持续时间明显减少;无效:症状无改善或加重。

1.3.2心电图疗效评定标准

显效:心电图缺血性改变恢复正常或大致正常;有效:心电图缺血性ST段回升0.05mV以上,但未达到正常水平,其主要导联倒置的T波变浅达25%以上,或T波由平坦转为直立;无效:心电图较治疗前无改变,或较治疗前ST段压低加深,T波倒置加深,或由直立变平坦,由平坦变倒置。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件，计数资料用X2检验;计量资料用t检验;p＜0.05为差异具有显著性。

2.结果

2.1两组疗效比较

观察组39例．显效26例（66.6%），有效11例（28.2%），无效2例（5.1%），总有效率94.9％。对照组39例，显效19例(48.7%)，有效11倒(28.2%)，无效9例(23.1%)，总有效率76.9%。观察组显效和总有效率显著高于对照组。见表1。

表12组冠心病疗效比较例(%)

3.讨论

冠心病在临床较为常见，尤其近年来随着我国人们生活、饮食习惯的改变及老龄化问题的加剧，其临床发病率呈逐年上升趋势。该病如不能及时的控制病情、有效治疗，容易引发多种严重的并发症，并导致不良心脏事件的出现，对患者机体损伤较大，具有较高的致残、致死率。冠心病的现代治疗除了抗缺血：倍他受体阻滞剂，硝酸酯类、钙拮抗剂治疗，还有充分凝和抗血小板聚集泊疗。红花黄色素为纯中药提取药剂，从中药红花中所提取，含有多种水溶性查尔酮，具有化瘀止痛、通经活血的功效，能够同时对高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等具有缓解效果，尤其适用于合并多种基础疾病的中老年患者。现代药理学研究表明该药物可以对缩血管因子进行抑制，进而扩张血管、缓解心肌缺血症状；改善线粒体损伤状况、增强心肌的能量代谢；调节血脂水平；明显的抗凝血、抗血小板凝集，防止血栓出现等，对冠心病的治疗具有显著的功效[4]。步长稳心颗粒丰要由党参，黄芪精，三七，琥珀，甘松等组成，其中甘松的主要成分是撷草酮和甘松酮。具有膜抑制、延长动作电位作用。可有效抑制折返激动，改善因心肌缺血而引发的异位兴奋灶所致的心律失常，并且抗心律失常作用较安全。抗心律失常也可能和甘松及琥珀的镇静、安神作用有关。对冠心病有效率治疗组为94.9%,对照组为76.6%,2组比较有显著性差异(P<0.01);对心肌缺血心电图有效率治疗组为92.3%,对照组为79.5%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组全血黏度高切值、血浆纤维蛋白原和血浆黏度均有改善。治疗组全血黏度高切值、血浆纤维蛋白原和血浆黏度均有改善。红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心痛，具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蒋洪梅，高奉元.冠心病心绞痛的临床治疗特点分析[J].中国医药哦指南，2013,11（23）：551-552.

[2]谢春荣.复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效观察[J].辽宁中医学院学报，2001,3（2）：112-113.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:1852.

[4]沈毅,马红,刘冠群等.注射用红花黄色素治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(2):231-232.