八段锦在老年高血压患者康复护理中的应用

八段锦在老年高血压患者康复护理中的应用

陈丽华

陈丽华

(上海市奉贤区奉城医院老年科上海201411)

【摘要】目的：探讨八段锦在老年高血压患者康复护理中的应用及影响。方法：选择56例高血压患者按数字表法随机分为八段锦组和常规护理组，每组28例。八段锦组在常规护理组基础上进行八段锦康复锻炼，应用八段锦锻炼12周，每周5次、每次1h，检测康复护理前和康复护理后两组患者血压，作比较分析。结果：12周后两组收缩压与舒张压与康复护理前比较均明显降低(P＜0.01)，且八段锦组收缩压显著低于常规护理组[(125.65±4.31)mmHg比(131.65±5.12)mmHg，P＜0.01］，舒张压降低两组差异不大，无显著统计学差异(P＞0.05)。结论：八段锦对老年高血压患者的血压具有一定的降低作用，在临床康复护理中值得推广应用。

【关键词】八段锦；老年高血压；康复护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）22-0340-02

我国是人口老龄化严重的国家，高血压的发病率又呈逐年上升趋势。药物治疗对高血压有一定的疗效，但老年高血压患者对药物依从性差，且存在一定的副作用和局限性，有些长期服用容易出现乏力、水肿等不良反应［1］。因此近年来非药物治疗受到普遍重视。八段锦通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节和控制作用，属于有氧运动范畴,而大量研究已证实有氧运动是原发性高血压辅助治疗的有效手段［2］。现将八段锦运用于老年高血压患者的康复护理中，在其血压控制方面取得了较好的效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2015年6月期间我院老年科的老年高血压患者56例。所有患者符合高血压诊断标准《中国高血压病防治指南(2010年修订版)》血压水平判定标准［3］。另加纳入标准：（1）无继发性、恶性和急进型高血压。（2）无精神障碍及其他心血管相关并发症。（3）所有患者知情同意且无任何关节功能障碍。排除：（1）认知功能障碍。（2）心、肾、肝、脑等器官功能衰竭。（3）有颈腰椎疾病。56例患者按数字表法被随机分为八段锦组和常规护理组，每组28例。两组患者性别、年龄、病程、体重及血压情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，具体见表１。

表１两组患者一般资料比较

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1.2方法

进行为期12周、每周5次、每次1h的八段锦锻炼。患者在准确熟练掌握八段锦锻练步骤及方法后开始纳入观察研究。而常规护理组给予常规药物及护理。八段锦组在常规基础上再进行以下康复护理：（1）坐位锻炼。坐式练习方法［4］：①宁神静坐：静坐3～5min；②手抱昆仑：含牙齿轻叩20～30下，进行十次深呼吸；③指敲玉枕：指敲玉枕穴10次；④微摆天柱：缓缓摆撼天柱穴20次左右；⑤手摩精门：两手搓热推摩两侧肾俞穴20次；⑥左右辘轳：象摇辘轳那样作数次环形运动；⑦托按攀足：用双手攀两足的涌泉穴，两膝关节不要弯曲。如此锻炼数次；⑧任督运转：鼓漱吞津，意守丹田。（2）立位八段锦。一式，双手托天理三焦。二式，左右开弓似射雕。三式，调理脾胃须单举。四式，五劳七伤向后瞧。五式，摇头摆尾去心火。六式，两手盘足固肾腰。七式，攥拳怒目增气力。八式，背后七颠百病消。

1.3评价标准

1.3.1血压测量：测患者右上肢，固定台式水银柱血压计，专人测量。测前24h内禁止刺激性食物、避免剧烈运动，静坐15min。被测者在观察前后均测不同日血压3次，每次测3个数值，取其平均值。

1.3.2降压效果标准：参照中华人民共和国卫生部制定的对高血压病临床疗效评定标准判断［5］。显效：舒张压下降≥10.0mmHg并降至正常或下降20.0mmHg以上，头痛、眩晕、心悸、失眠等症状消失；有效：舒张压下降虽未达到10.0mmHg但降至正常，或者下降幅度约10.0～19.0mmHg，症状减轻；无效：未达到有效水平，症状无改善。

1.4统计学处理

数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，进行ｔ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

与康复护理前比较，康复护理后两组收缩压与舒张压均明显降低(P＜0.01)；且八段锦组收缩压降低比常规护理组更显著(P＜0.01)；但舒张压降低两组差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2两组患者康复护理前后收缩压和舒张压比较(x-±s)

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注：与康复护理前比较**P＜0.01；与常规护理组比较△△P＜0.01。

3.结论

研究结果表明，坚持八段锦锻炼12周后能有效使收缩压和舒张压均显著下降，且收缩压显著低于常规护理组。同时结合潘华山等［6］的研究，证明了本次研究结果与以往报道结果相符，再次说明了八段锦康复护理能明显起到降压效果。

综上所述，八段锦康复护理无需借助仪器，动作简单易行，强度小，便于老年患者长期训练，应积极推广普及，为更多老年高血压患者服务。

【参考文献】

[1]唐小燕.药物治疗高血压的不良反应及应对措施[J].哈尔滨医药,2011,31(4):244-245．

[2]陈辉,周亚娜.八段锦对原发性高血压患者血压和血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国康复医学杂志,2012,27(2):178-179．

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管杂志,2011,39(7):579-615．

[4]鲍丽颖,汪洋,刘俊荣.健身气功“八段锦”对不同血脂水平中老年人肺活量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(5):1140-1141.

[5]余振球,马长生,赵连友等.实用高血压学.北京:科学出版社2000:8.

[6]潘华山,冯毅.八段锦锻炼对老年人1级高血压康复治疗的临床观察[J].南京体育学院学报:自然科学版,2010,9(1):4-6．