失语症患者的护理

失语症患者的护理

胥琼华

四川省江油市人民医院康复科，四川江油

摘要：失语症是由脑血管意外引起的脑损伤及因车祸、剧烈撞击等脑外伤后已获得的语言能力丧失或受损，及口语和（或）书面语言的理解、表达过程中的信号处理障碍。给予患者积极的治疗与良好的护理，使他们尽可能像正常人一样生活，提高患者生活质量，及早回归家庭，回归社会。

关键词：失语症；治疗；护理

失语的概念

定义：美国Benson认为失语症是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失，这是目前临床上较常用的定义。【1】

失语症为获得性语言障碍【1】，是大脑受损后已获得的语言能力丧失或受损，及口语和（或）书面语言的理解、表达过程中的信号处理障碍。但是因感觉丧失、广泛的精神衰退或错乱、肌肉病变等引起的语言障碍，不属于失语症。

病因:(1)病原性：脑血管意外等引起的脑损伤。

（2）外伤：因车祸、剧烈撞击等脑外伤。

（3）中毒性：因食物、药物中毒所致脑损伤。

失语症的分类

运动性失语：能理解，说不出来。

感觉性失语：听力正常，听不懂。

混合性失语：听不懂，也说不出来。

命名性失语：说不出名称。

失语症的治疗

治疗目的：

失语症治疗是利用各种方法改善患者的语言机能和交流能力，使之尽可能像正常人一样生活。

治疗策略：

示意动作的建立：A是否反应的建立B手势反应建立C视觉动作疗法D指点动作的建立

书写与绘画

交流板的使用

多种交流方式的应用

一般护理常规

1患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区环境，住院注意事项，及时报告医生。

2按原发疾病护理常规

3加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能改善恢复。

4评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。

5重视患者个人卫生，做好基础护理，预防并发症（如：压力性损伤、肺部感染、尿道感染等）。

6做好患者风险评估，特别是脑血管意外的患者，他们很容易出现跌倒坠床的意外。.

语言沟通障碍的专科护理

1患者入院时接诊护士须始终面带微笑，态度诚恳，详细介绍病区情况，包括环境、主管医生、责任护士及康复治疗师等。

2心理危机干预【2】。在与失语患者进行实际沟通时，不要因为他们存在交流沟通困难而不予理睬，要充分尊重他们，理解他们，多鼓励他们，再帮助他们。在交谈时语速要慢，要用简单通俗易懂的词句，一次尽量只问一个问题，多给他们一些时间考虑，要营造一种轻松、友好的交流氛围并注意观察患者的反应，使患者得到良好暗示，有利于他们树立康复的信心。

3交流板的使用根据患者实际情况设置交流板，交流板上可以有日常生活用品与动作图片，如坐起、躺下、洗脸、刷牙、喝水、吃饭、大便、小便、吃药、输液、查房、疼痛等，患者可根据需要指出想要做什么。同样，护士需要患者配合时，也可指向相应的图片。图片尽量做得图文一致，精确表达患者的用意。

4书面语言的应用针对一些文化素质较高的患者，失语后能正确认识疾病，愿意以文字书写的形式与人交流的，可使护理人员尽快了解他们的需求，根据实际情况给予护理，康复及健康宣教。其他非语言的应用如简单的手势语，体态语言，面部表情。

5利用社会支持【2】。教会患者家属简单的沟通方法和技巧，使他们在治疗中积极参与与配合，鼓励患者，为患者提供精神支持。患者家属有更多的时间陪伴患者，教会上述沟通方法和技巧，可以帮助患者更有效的交流。倡导领导、同事、好朋友的支持、关心、帮助。都有利于患者康复。

6音乐疗法音乐是一种很好的有效的治疗方法。给患者播放他们熟悉的音乐或歌曲，一些患者很快就会随着音乐字正腔圆的唱起他们熟悉的歌曲，有的还用他们的手和（或）脚打起节拍，他们很高兴，很投入。每天定时播放同样的音乐或歌曲，或者由护士每天定时组织他们一起唱他们熟悉的歌曲等来改善患者的语言交流障碍。

参考文献

【1】王丽梅田莉.言语治疗技术{M}人民卫生出版社.2014：

【2】周郁秋.护理心理学{M}人民卫生出版社.2011：