责任制带教在普外科优质示范病房中的体会

责任制带教在普外科优质示范病房中的体会

郑红军

郑红军（徐州医学院第二附属医院江苏徐州221006）

【摘要】目的通过责任制带教，全面深化优质护理，提高科室满意度。方法选取2010年5月-2011年5月于本科进行实习的36名护生为研究对象，将其随机分为对照组(常规带教组)18名和观察组(责任制带教组)18名，后将两组学生带教前后的理论知识、操作知识、实践操作及实习积极性进行统计及比较。结果观察组理论知识、操作知识、实际操作及学习积极性均优于对照组，均有显著性差异。结论责任制带教可提高在普外科优质示范病房中的实习积极性，综合

改善各项知识掌握程度，提高综合素质。

【关键词】责任制带教示范病房体会

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）05-0299-02

我科自2010年开展优质示范工程以来，被列为A类病区，着手落实整体护理，改革工作流程，实行弹性排班、按护理级别实施基础护理操作等，最终提高病人满意度。在实施过程中，我们发现实习生存在的薄弱环节直接影响了科室的满意度，所以，找到能够提高护生实习积极性的带教方法非常重要[1]，为此我们采取了责任带教，取得了较好的效果，现将带教体会报告如下。

1资料与方法

选取2010年5月-2011年5月于本科进行实习的36名护生为研究对象，其中护理本科生13名，大专生23名，年龄22-26岁，其中对照组18名，采用常规带教模式进行带教，由指定的带教老师进行实习内容的理论知识的带教及温习等，然后再进行临床操作实践，将理论知识融合在实践当中。观察组18名，采用责任制带教，由一名责任护士带教一名学生，在临床实践操作中将各个操作的过程进行边讲解边实践，2-3天后由带教老师安排2张病床（病情相对较轻）由实习生独自做责任护士，老师在旁边观察和补充，使学生对于本项操作有更为直观的了解和更为深刻的掌握，并在带教的过程中对于学生不理解的内容进行操作与理论相结合的方式进行整合带教，引导学生自主解决问题，使其增强学习积极性的同时也提高了其综合能力。在本科室实习结束时，对两组学生带教前后的理论知识、操作知识、沟通能力、健康教育知识及实习积极性进行进行考核评价。

评价标准：理论知识和操作知识均采用试卷的形式进行考核，考核内容涉及发散性问题，使学生能通过自主的思维进行问题的解决,试卷总分100分为满分，0分为最低分，60分为及格分数；实践操作采用多名带教教师进行抽签考核的方式进行考核，每个细节的评分均提前进行指定，然后进行综合评分，总分100分为满分，0分为最低分，60分为及格分数；实习积极性由科室所有人员进行功能评估，结合学生平时的表现进行评估，评估结果分为优秀、良好、一般及较差。

2结果

两组带教前后的理论知识、操作知识、实践操作评分。对照组18名，带教前平均80分，带教后平均85分；观察组18名，带教前平均81分带教后平均95分。带教后观察组的理论知识、操作知识、实践操作评分均高于对照组，有显著性差异。两组带教前后实习积极性比较。对照组带教后11人良好、7人一般；观察组带教后14人良好、4人优秀。带教前后两组学生的学习积极性良好者所占比例明显高于对照组，有显著性差异。

3护理体会

3.1、明显提高了实习积极性责任制带教模式使同学们有强烈的责任感，在工作中占主导地位，明显占有优势，自信心增强。选取优秀老师带教对学生以后的工作态度也有着极为重要的影响[2]，因为学生的问题能够及时得到引导及解决，更激发了学生的学习兴趣，从而提高了实习积极性，而实习积极性的提高则是提高各项知识掌握的要点，从而形成良性循环。理论与实践相结合的知识点掌握更为全面及牢固。

3.2、培养适应优质护理的人才优质示范工程2011年三级医院全面展开，我院配备了足够的护理人员。培养适应现代医学护理需求，具有较强综合能力的护理人才，已成为衡量护理教育成果的基本标准[3]。普外科优质示范病房是适应现代社会提出的护理要求，护理目标达到病人95%满意，实习带教是影响满意度的薄弱环节，因为学生实践时间短，没有系统的培训，现在跟随老师按照责任制护理工作流程工作取得了一系列优势。

3.3、培养了学生的沟通能力通过实际负责病人以后，同学们认识了沟通的重要性。以前都是老师讲学生看，机械地去操作。现在是学生在沟通，不足的地方老师补充，锻炼了学生的综合思维能力，对病人的沟通不是千篇一律，要有针对性，然后实施护理措施。然后不断总结，积极学好专科知识才能沟通最好。

3.4、密切了实习同学与病人的关系过去病人害怕实习生操作，认为技术不熟练。现在从入院就由实习生介绍，良好的沟通给病人留下很好的印象，而且老师就在旁边，同学们不感到紧张。自信感染病人信任，现在病人自愿参与实习工作中并支持同学们练技术。

3.5、认识到基础护理的重要性并主动实施现在的学生都是90后，要给病人擦浴、洗头不接受。我们从观察病情开始引导，为什么要这样做。认识到掌握了整体护理内涵，从评估的开始的重要性，如洗脸可观察口唇、面色，擦浴可观察皮肤情况等。这样同学们能知其仍然知其所以然，才会主动去做。

3.6、巩固了专科知识实习同学对所负责病种的护理常规掌握要全面掌握，背诵给老师听，在分析如何逐条应用到临床上去，理论与实践相结合的知识点掌握更为全面及牢固。

3.7、学会了如何健康教育健康教育贯穿在整个护理过程中，同学们可以按照我们科的健康教育路径表进行宣教和效果评价，根据病人情况进行个性化健康教育，让病人观看健康教育手册等。体现了教育者的一面，增加了对护理专业的执着和热爱。

3.8、提高了病人的满意度实习同学被老师重视，沟通能力增强，健康教育全面，经常评估病人的需要，及时给予病人帮助，按规定认真做好各项基础护理，很自信地评估好在老师带领下为病人做各项操作，认真预习及复习各种护理常规，正确实施各项护理措施，受到病人更多地鼓励。

参考文献

[1]苏秋棉.在护理本科生实习中执行护理科研“导师制”带教[J].护理研究,2003,5(17):615.

[2]曹晓东,王世平,徐莹.临床带教中培养护生评判性思维能力的研究[J].护理研究,2007,21(9B):2359-2361.

[3]胡靖宇中专生能力培养研究现状与展望护士进修杂:1999，14（9）：16