益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果

益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果

古道芳

古道芳

（成都市天府新区籍田中心卫生院四川成都610222）

【摘要】目的：分析益母草注射液联合缩宫素对产后出血预防的效果。方法：选取我院2014年6月～2015年12月以来收治的120例产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，对照组产妇单纯给予缩宫素预防出血，观察组患者于缩宫素基础上联用益母草注射液治疗，对比两组患者产后出血情况差异。结果：观察组60例产妇产后出血例数及24h平均出血量显著低于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血，可有效降低产妇产后出血量，值得综合应用推广。

【关键词】益母草注射液；缩宫素；产后出血；预防效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0329-02

产后出血是较常见的一类妊娠并发症，具体是由多元因素所导致，如不及时预防干预，极易产生大出血问题，严重时还需作子宫切除挽救产妇生命，因此积极预防产后出血对强化产妇预后有着积极的意义[1]。本研究为选取适宜产后出血预防方案，针对性纳入了我院2014年6月以来收治的120例产妇作为研究对象，分别给予了益母草注射液联合缩宫素预防方案及单纯缩宫素预防方案，报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取选取我院2014年6月～2015年12月以来收治的120例产妇作为临床研究对象，系统排除存在益母草注射液及缩宫素药物敏感产妇、瘢痕子宫产妇，采用随机数字分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，观察组60例产妇年龄区间22～37岁，平均（26.8±4.6）岁，其中剖宫产产妇34例，自然分娩产妇26例。对照组60例产妇年龄区间24～36岁，平均（26.5±4.8）岁，其中剖宫产产妇35例，自然分娩产妇25例。两组产妇年龄、分娩情况、分娩方式等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，具有统计学意义。

1.2方法

对照组产妇均单纯给予缩宫素治疗，对剖宫产产妇可于产妇分娩后，于宫体肌注20U缩宫素，并每日静滴缩宫素20U，连续3d[2]。自然分娩孕妇于分娩后，肌注20U缩宫素后，再予静滴20U，随后以10U/d的频率肌注，每日2次，持续用药2d[3]；

观察组产妇联用益母草注射液治疗，剖宫产产妇自胎儿取出后，肌注益母草注射液2ml，配合静滴缩宫素20U，而后保持每日肌注益母草注射液2ml,与静滴缩宫素20U，持续3d[4]。顺产产妇胎儿娩出后，肌注益母草注射液2ml，静滴缩宫素20U，而后每日肌注益母草注射液2ml及缩宫素10U的频率，连用2d[5]。

1.3出血量测量

采用容积法+称重法测量产妇产后出血量。容积法：胎儿经阴道分娩后应用接血器皿在分娩2h后接取，并用量杯测量。称重法：产妇产后24h内于会阴部垫集血垫，最后将使用后的敷料重量-使用前重量*1.05计算产妇出血量。将上述2种出血量相加，所计算得出的数值即为最终出血量。剖宫产手术中负压瓶内除去羊水量为出血量,台上敷料称重计算,回病房后同阴道分娩出血的同样方法计算，得出24h出血量。同时综合对比两组产妇出血预防总有效率。自然分娩24h出血量＜500ml为预防有效，剖宫产24h出血量＜1000ml是为预防有效。

1.4统计学处理

本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计量资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

两组产妇24h出血量对比，观察组60例产妇24h平均出血量（210.8±45.4）ml；出血预防有效产妇58例，整体有效率96.67%，相比对照组60例产妇24h平均出血量（294.3±64.2）ml预防有效产妇52例，预防有效86.66%；综上可知，观察组产妇24h平均出血量、出血预防有效率均显著优于同期对照组产妇，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

产后出血属于严重的分娩期并发症，居我国产妇死亡原因的首位，通常孕妇产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，与产妇精神过度紧张、羊水过多、巨大胎儿等因素相关，如不能给予足够的关注重视，产妇极易出现休克乃至死亡情况，亟待临床积极作好预防治疗。

目前，缩宫素药物是产科临床应用尤为广泛的一类宫缩剂，具有着起效较快的显著特征，且价格低廉，易于患者的治疗接受，但是从药理特性来讲，缩宫素半衰期较短，药效持续时间有限，所以难以达到理想的出血预防目标。而益母草注射液主要药物成分是为益母草生物碱及水苏碱，应用过程中产妇无明显的药物不良反应，且药物半衰期较长，药效可达6h左右，药物应用于产后出血预防范畴，有着极佳的效果。

本研究显示，单纯应用缩宫素预防出血的对照组60例产妇，相比应用益母草注射液联合缩宫素预防的观察组患者，产后24h出血量及出血预防总有效率存在显著差异，(P＜0.05)，具有统计学意义。由此，也进一步表明了益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的安全性及可靠性，可显著强化产妇预后康复水平，值得综合推广应用。

【参考文献】

[1]黄暖英.产后出血常见危险因素分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(5):524-525.

[2]王玥.产后出血的危险因素分析和预防措施研究[J].天津医药，2013，(9):924-926.

[3]中华医学会.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9):641-646.

[4]刘兴会.产后出血的过去、现在和未来[J].实用妇产科杂志，2013，29(8):561-563.

[5]仇艺.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J].复旦学报，2014，41(1):102-105.