浅谈基层医院门诊健康教育的对策及形式

浅谈基层医院门诊健康教育的对策及形式

薛晓霞

薛晓霞(江苏南通市通州区平东镇赵甸医院226364)

【摘要】目的通过对门诊病人进行健康教育，使病人在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识，提高基层医院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力。方法以现代护理观为指导，运用护理程序，因人而异，满足门诊病人的健康需要。结果通过健康教育，门诊病人掌握了就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面知识，提高了患者满意度。结论门诊健康教育是护理工作发展的必然趋势，通过健康教育活动，影响和改变了病人的健康行为，同时也促进了护患关系的改善，提高了护理工作的满意度。

【关键词】门诊病人健康教育对策形式

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0043-02

随着医学模式的转变和护理观念的更新,在以病人为中心的护理模式下,开展健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分。门诊是一个医院的窗口，也是对群众进行健康教育的窗口。由于基层医院门诊病人量多、流动性强、覆盖面广，加上门诊护士健康教育意识不强,门诊病人健康教育仍存在不足方面。因此对门诊病人及其家属进行健康教育影响面大，社会效益显著。然而基层医院门诊病人背景复杂，不同病种、不同年龄、不同文化程度的患者皆云集于此，为系统进行健康教育制造了许多不便。因此，对门诊病人的健康教育在方法与技巧上与高级别医院有许多不同之处［1,2］。现以笔者在基层乡镇医院工作多年的体会谈谈这方面的浅见。我院护理部从2010年开始运用护理程序对门诊病人开展健康教育，取得了良好的社会效果，现介绍如下：

1门诊病人健康教育的形式

1.1赠送《健康教育手册》及常见病的健康小常识。患者挂号时，给每位患者赠送1本《健康教育手册》及常见病的健康小常识，通过阅读，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病人，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育也有一定的期待。

1.2组织专题讲座。每周三上午9～10时利用病人及家属候诊相对集中时，组织医院内的一些主治以上护师讲解糖尿病、冠心病等专题知识讲座，讲解有关疾病发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容，能够给那些文化程度相对较差的农村患者有个更深层次的理解。

1.3进行个别指导。针对部分基层农村病人知识层次、文化水平不是很高，掌握疾病知识及信息程度不够及时、准确的情况，医院护理部对病人进行一对一指导，耐心、准确回答并解释病人提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受病人欢迎的方法。

1.4开设健康教育宣传栏。利用门诊宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，理解健康意义，提高防病、治未病的能力。

2门诊病人健康教育的方法和内容

2.1就诊前教育。患者一进入门诊室，只要是非抢救病人，健康宣教便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，提高挂号质量；导医护士主动热情迎接病人，介绍医院环境，指明就医方向，消除病人对医院的陌生感；在患者候诊期间，分诊护士要为病人提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、专家情况，使病人相信医生会全心全意治疗他的病，及时通告各诊室诊病进展情况，使病人心中有数，并通过宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。

2.2检查、治疗过程中的健康教育。病人诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士可以结合病人的具体病情，在进行各种诊治操作过程中，进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等，对这些方面应系统教育，并帮助病人识别疾病的危险信号及自救常识。如对糖尿病病人，教会病人及家属进行胰岛素自我注射、血糖测定、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床的病人，如何帮助病人拍背、拍胸，教会病人有效咯痰等。

2.3离诊时教育。病人诊治结束准备离院前，护士应向病人及家属告之回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用量、服法及注意事项；复诊时间以及和医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医非常强烈的患者，他们希望得到最好的医生诊治，又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为病人预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。

3评估方法

为了解门诊健康教育的效果，我院护理部和门诊部联合，定期向患者发放调查表，听取病人的意见及建议，使这项工作得到不断改进与完善。

4效果

本院护理部在开展门诊健康教育后，患者满意度由开展前的87.5%提高到使用后的98.6%，共收到感谢信10余封，锦旗3面，字画2幅。

5体会

基层医院门诊病人的特点是流动性大,就诊病人对医疗的希望和需求较大，相对停留时间较高等级医院短暂，他们最关心的问题是自己究竟患了什么病,能否很快治愈,有什么相对便宜的对症药，希望立即确诊,得到最佳治疗,尽早离开医院。基层医院门诊病人健康教育方法和内容应从病人进入医院的第一时间开始,贯穿和渗透于诊治的全过程,如候诊、就诊、检查、治疗、化验、取药等每个环节。

通过开展门诊健康教育，不但可以使病人及其家属得到系统的、专业的健康指导，提高自我保健意识，降低疾病的复发率，缩短病程，影响和改变病人的健康行为，使患者获得最好的生活质量，从而促进了护患关系，提高了护士在群众心目中的地位［3］。而作为护士自身，为了能更好地做好健康教育工作，更好地为病人服务，就需要不断地更新知识，拓宽自己的知识面，以现代护理观为指导，提高自身的整体素质，这样有利于整体护理工作的实施，使患者对医院更加信赖，使护患关系更加和谐发展。因此，基层医院开展门诊健康教育值得临床上推广应用。

参考文献

[1]雷红丽，王伟洁．门诊病人开展健康教育的探索与实践．实用护理杂志，2000，16(12)：45-46．

[2]钱雪芳．如何开展门诊病人健康教育．实用医技杂志，2004，11(7)：1246．

[3]袁丽芳，许玉华．门诊健康教育的策略与形式．郧阳医学院学报，2004，23(2)：117-118．