老年糖尿病合并脑梗塞护理观察

老年糖尿病合并脑梗塞护理观察

邓丽琼

郴州市第一人民医院（中心医院）综合内科423000

【摘要】目的：探讨老年糖尿病合并脑梗塞的护理效果。方法：随机选取患有糖尿病合并脑梗塞的患者88例，作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，护理组与常规组，常规组的患者采用常规护理的方法对患者进行护理，护理组的患者采用综合护理的方法对患者进行护理，护理结束之后，对两组患者的护理结果进行分析对比。结果：综合组的患者有更加良好的ESS评分，在空腹血糖的控制上也表现为综合组的患者能够更加有效地将血糖控制在正常的水平。两组数据的结果差异明显，（P＜0.05），差异在统计学上具有意义。结论：采用综合护理的方法对糖尿病合并脑梗塞的患者进行护理，能够明显提高护理的效果，使患者有更好的ESS评分，且能够对血糖进行更加有效地控制，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

【关键词】糖尿病；脑梗塞；护理

近年来，随着人们生活水平的不断提高，一些不健康的生活方式导致糖尿病的发生率逐年上升。糖尿病主要是由于患者体内胰岛素分泌缺陷，从而导致血糖升高，对患者体内的组织以及器官的功能产生不同程度地影响，严重危害到患者上的生命健康以及生活质量[1]。糖尿病患者糖、蛋白质与脂肪代谢紊乱，进而造成脑梗塞的发生，糖尿病合并脑梗塞常见与老年患者，在临床上是一种常见的疾病。合并这两种疾病的患者，病情较为严重，有较高的死亡率[2]。因此，提高患者治疗的临床效果，对于治疗糖尿病合并脑梗塞患者具有重要意义，但是单纯地对患者进行治疗，并不能达到理想的治疗效果，采用合适的护理对患者进行干预能够明显提高临床疗效，本文通过对糖尿病合并脑梗塞的患者进行不同对护理，来对护理的效果进行探讨，简要记录如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取患有糖尿病合并脑梗塞的患者88例，作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，护理组与常规组。其中常规组患者男23例，女21例，年龄62~71岁，病程3~23年，平均年龄（65.23±1.14岁），平均病程（16.6±0.5年）。观察组中患者男24例，女20例，年龄63~72岁，病程3~24年，平均年龄（64.23±1.42岁），平均病程（16.7±0.3年）。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：符合相关疾病的诊断标准；没有严重的心、肾、肝功能严重损伤的症状。

1.2方法

常规组的患者采用常规护理的方法对患者进行干预，主要包括对患者进行饮食、用药以及生活方面的照顾。护理组的患者采用综合护理的方式进行护理，主要包括：心理护理；患者在手术之前因自己的病情以及失去治愈的信心等原因，往往会产生一系列焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，对配合治疗以及用药造成一定的影响，护理人员要对患者进行及时地观察，了解患者的诉求，积极与患者进行交流，对患者的不良情绪进行疏导，使患者建立起康复的信心。并向患者讲解有关糖尿病以及脑梗塞的相关知识，使患者对自己的病情有充足的了解，并告知患者治疗成功的案例，使患者减轻心理负担。医护人员要加强与患者家属之间的共同，家属的关怀对于患者的康复具有重要作用，指导患者家属对患者进行一定的鼓励，并告知患者家属帮助患者做一些适当的户外运动。卫生的环境；护理人员要注意保持病房的干净整洁，使病房有适当的阳光摄入，多对病房进行消毒，保护病房的温度适宜，病房内不易太过干燥，要保持病房有一定的湿度。要保证病房的安静，不易有噪音，影响患者的心情与休息，保证患者有足够且质量良好的睡眠。在患者住院的期间，护理人员要多带患者对医院的环境进行熟悉，使患者能够尽早地适应医院的生活，减少患者的陌生感与不适。饮食与运动护理；护理人员要根据患者的具体情况进行针对性的护理，饮食注意要低糖、低盐、高营养，保证患者每天能够摄入足够的营养与维生素。多给患者提供一些水果蔬菜，对血糖、血脂、盐分、高钾等食物进行严格地控制。并根据患者的具体情况，帮助患者做一些适当的户外运动，提高患者的免疫力，促进患者的恢复。④血糖控制；）血糖监测护理：在患者在护理的过程中，护理人员要对患者的血糖进行检测，同时要保证患者每天能够摄到足够的糖，将血糖控制在合适的范围内。合适的血糖的控制标准为，当患者空腹时，血糖水平应当低于6.5mmol/L，三餐后2h的血糖应当低于7.8mmol/L。子在对患者进行护理时由其要注意对血糖的控制，血糖高于正常水平时，要加强对血糖控制的力度，反之，要降低。护理人员要在患者三餐后2h或者是睡前以及夜间3点是对患者的血糖进行测定。进行多次测定能够对患者血糖的浓度进行随时的检测，这样能够对患者的治疗措施以及护理措施进行评估，并且能够进行及时地调整。

1.3观察指标与评分标准

采用神经功能评分表（ESS）对患者的进行评估，并检测患者空腹血糖值。

1.4数据处理

对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用x2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异在统计学上具有意义。

2、结果

护理结束之后，采用ESS评分量表对患者进行评分，发现综合组的患者有更加良好的效果，两组数据的结果差异明显，（P＜0.05），差异在统计学上具有意义。在空腹血糖的控制上也表现为综合组的患者能够更加有效地将血糖控制在正常的水平。两组数据的结果差异明显，（P＜0.05），差异在统计学上具有意义。（见表1）：

3、讨论

糖尿病是一种慢性代谢病，在临床上是一种常见的内分泌系统疾病。糖尿病会使患者血液中的血糖水平升高，导致患者出现消瘦、多尿、多糖的症状，严重地影响了患者的日常生活以及工作[3]。近年来有研究显示，目前糖尿病疾病已经成为了与心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、一样的对人类的生命健康造成严重威胁的疾病之一[4]，并且因为患有糖尿病的患者合并多种复杂的并发症，糖尿病合并脑梗塞是糖尿病患者常见的疾病，病情严重，难以治愈且严重地损伤了患者的身体以及心理方面的健康，且在一定程度上影响着患者的生活质量。本文通过对糖尿病合并脑梗塞患者进行不同方式的护理，护理的结果表现采用综合护理能够达到更加良好的临床效果。

综上所述，采用综合护理的方法对糖尿病合并脑梗塞的患者进行护理，能够明显提高护理的效果，使患者有更好的ESS评分，且能够对血糖进行更加有效地控制，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

参考文献：

[1]张静静，高永梅.无创分娩技术在产科中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（78）：80.

[2]韩国霞，李秀兰，赫英贤，等．出血性脑梗塞临床治疗的观察及护理体会[J].中国局解手术学杂志，2012，15（3）：161－164．

[3]李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡一谈糖尿病合并心血管疾病的降血糖治疗[J].中华内分泌代谢杂志，2012，28（1）：1-3.

[4]何淑梅，丘红梅，吴君娜，等.血糖综合护理干预对糖尿病老年患者血糖与血脂控制的作用[J].中国医学创新，2013，10（4）：72-73.