农村老年人睡眠质量现状依从性分析及改进措施

农村老年人睡眠质量现状依从性分析及改进措施

王晓杰刘春荣（通讯作者）

（山东省烟台毓璜顶医院甲状腺外科山东烟台264000）

【摘要】目的：探讨农村老年人睡眠质量现状影响因素，提高老年人生活质量。方法：对60岁及以上老人550人进行调查，PSQI用于睡眠质量评价的临床和基础研究。PSQI＞7分为睡眠质量较差，PSQI＜7分为睡眠质量良好，单项得分＞1分，表明该项存在睡眠问题。结果：其中PSQI得分﹥7分者239人，占45.4%，PSQI得分﹤7分者287人，占54.6%，即526人中睡眠障碍者239人，睡眠障碍发生率为45.4%,具有统计学意义（P﹤0.05)。结论:睡眠障碍已给农村老年人的生活造成了一定的影响，应引起家庭及社会的广泛关注。

【关键词】睡眠质量；老年人；农村；依从性；改进措施

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0191-02

睡眠质量的好坏直接影响到老年人晚年生活的质量，影响老年人的身心健康，睡眠障碍是老年人常见的症状之一。当前，我国已经步入老龄化社会，65.8％的65岁以上老年人分布于农村。因此，研究农村老年人的睡眠质量显得尤为必要[1]。本研究以农村老年人为研究对象研究睡眠质量现状，为提高农村老年人睡眠质量，进而提高老年人生活质量提供科学的理论依据。。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

本调查将单县乡镇和曹县乡镇按经济状况进行分层，每层随机抽取一个乡或镇，共抽到5个乡镇19个村落，每个镇再随机抽取3～7个村进行调查，共调查60岁及以上老人550人，其中男性251人，占47.7%，女性275人，占52.3%；最大年龄是93岁，平均年龄为70.24岁；有效问卷为526份，有效率96.0%。

1.2方法

通过匹兹堡(PSQI)质量指数分析，每个成分按0～3计分，累计各成分得分为PSQI总分(0～21分)，分数越高睡眠质量越差，评定期限为最近1个月。评定标准为PSQI＞7分为睡眠质量较差，PSQI＜7分为睡眠质量良好，单项得分＞1分，表明该项存在睡眠问题。

1.3统计分析

若数据资料服从正态分布则用计量资料均值等计算；对不服从正态分布的数据则采用中位数进行描述。对于计数资料，则采用百分率等计算。

2.结果

2.1农村老年人睡眠质量基本情况

调查显示近一周内，有80%的老年人在20点、21点或22点睡觉，20点入睡有150人（28.5%），21点睡觉有171人（32.5%），22点睡觉的100人（19.0%）；睡眠时间≥6小时有445人，占84.6%；入睡时间﹤30分钟342人（65.0%），≤60分钟478人（90.9%）；睡眠效率≥85%的310人，占58.9%；有71.7%的老年人早上六点或七点起床，睡眠质量好的老年人265人，占50.4%，睡眠质量不好的有261人，占49.6%；催眠药物的使用方面，有473人（89.9%）一周之内不使用催眠药物，使用小于1次和1～2次均有24人（4.6%），使用3次以上者仅有5人（1%）。

2.2农村老年人的睡眠因子PSQI得分

调查显示：PSQI得分﹥7分者239人（睡眠障碍者），占45.4%，PSQI得分﹤7分者287人，占54.6%。不同性别、职业的农村老年人的睡眠障碍PSQI得分比较男性的PSQI得分为7.49±2.81，女性PSQI得分为8.68±2.96，不同性别之间睡眠障碍差异有统计学意义（χ2=10.496，P﹤0.05），女性睡眠障碍发生率明显高于男性（72.7%＞59.4%）；不同职业之间睡眠障碍差异没有统计学意义（χ2=0.499，P＞0.05）。

2.3PSQI得分在不同性性别、不同职业间差异性比较

采用非参数检验，比较不同性别和是否患有慢性病老年人群中睡眠障碍各因子得分之间的差异，发现睡眠质量、入睡时间、睡眠效率三个维度以及PSQI总分，不同性别之间具有统计学意义（P<0.05），在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日渐功能障碍四个因子以及PSQI得分在是否患有慢性病之间有统计学意义，见表。

表不同性别、患有慢性病与否老年人睡眠障碍各因子得分比较

注：*P<0.05

3.讨论

3.1提高农村老年人睡眠质量对策及措施

社区医护人员应加强对老年人的睡眠保健知识的健康教育,使老年人注意保持良好的心理状态和积极锻炼身体,提高社会适应能力。建议多部门合作，共同提高老年人生命质量。

3.2建立和健全农村老年人养老保障与医疗保障制度

根据目前农村养老保险和医疗保险现状，应提倡个人储蓄性养老及鼓励老年人参加养老保险、医疗保险或合作医疗，解决老年人后顾之忧，做到“老有所养，老有所医”，并解决医疗费用报销方面的相关问题。

3.3研究的创新、不足和值得改进之处

今后如何更深入的在农村老年人中普及睡眠健康知识，完善农村医疗保障制度，及时诊治各种影响睡眠的心理和躯体疾病，以提高农村老年人睡眠质量，从而改善其生活质量仍需进一步研究探讨。建议进一步改善老年人睡眠环境，纠正不良生活习惯，从而改善其睡眠质量状况，提高生活质量[3]。

【参考文献】

[1]黄俭强，陈琪尔．老年人睡眠质量与孤独及社会支持的相关性研究[J]．中国行为医学科学，2006,1(1):47-48．

[2]孙菲，汤哲，刘富荣等．北京市城乡老年人常见慢性疾病对抑郁症状发病率的影响[J]．首都医科大学学报，2009,29(3):283-285．

[3]赵小亭，王亚男，孙雨薇等．延边地区城乡老年人睡眠质量状况的调查[J]．医学信息，2009,4(4):201-204．