腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析刘翔

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析刘翔

刘翔

（益阳市中心医院湖南益阳413000）

摘要：目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果进行分析研究，对胆结石患者的临床治疗工作进行深入研究，并提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2016年6月1日至2017年8月30日期间，接受治疗的92例胆结石患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取传统开腹手术，为治疗方法，而研究组患者，则选择腹腔镜联合胆道镜法，为治疗方案，并对治疗过程中，患者的各项情况进行对比分析。结果研究中发现，无论是手术的时间、出血量、或是手术结束后，胃肠功能的恢复时间等，均为对照组患者较长，且并发症的发生率也是对照组患者较高，且对照组患者的治疗效果较低，比较有明显差异性，P＜0.05。结论在胆结石患者的临床治疗工作中，对患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗，可有效改善手术中患者的各项情况，并对治疗中并发症的出现几率进行降低，进一步加强临床对患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。

关键词；腹腔镜；胆道镜；胆结石；临床效果

胆结石是近几年临床上发病率较高的一种肝胆外科疾病，患者发病较急，且病情变化较快，治疗较复杂，对患者的伤害较大，会引起剧烈的右腹疼痛，临床多采取开腹切除手术进行治疗，但手术对患者的伤害较大，且术后已出现复发现象，而随着医学技术的不断发展，腹腔镜联合胆道镜进行治疗逐渐为临床认可和应用，其对患者的手术效果较为明显，且手术伤害较小[1]。也正是因此，本次研究旨在，探讨分析腹腔镜联合胆道镜为治疗方案，对胆结石患者的临床效果，进一步加强对胆结石患者的临床治疗效果。详细研究内容见下文。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究所选择的患者，为我院门诊收治胆结石患者，共92例，就诊时间为2016年6月1日。截止至2017年8月30日期间，参考患者医院，进行患者随机分组，其中研究组46例患者，年龄处于30～70岁，有30例男性患者，16例女性患者，平均体重在36.59～80.08kg。而对照组46例患者，年龄处于31～73岁，有31例男性患者，15例女性患者，平均体重在36.11～81.01kg。研究前对两组患者进行一般资料对比，差异不明显，具有可比性，p＞0.05。

1.2实验方法

对对照组46例患者，选择传统开腹手术为治疗方案：首先进行气管内插管麻醉，麻醉结束后，帮助患者调整体位，平卧位最佳，切开患者的右腹胆区，逐层分离患者的皮肤、皮下组织等，在充分暴露患者胆道后，对结石进行取出。

对研究组46例患者，选择腹腔镜联合胆道镜为治疗方案：首先进行气管内插管麻醉法，麻醉成功后，引导患者采取平卧位接受手术，手术选择腹壁4孔穿刺法，进行人工气腹的建立。后将腹腔镜、以及胆道镜进行放入，顺序原则为先易后难，以原位解决原则为基础，对结石进行取出[2]。若结石较明显，则可在穿刺孔处直接进行取石；若是结石较为细小，则可选择使用10号导尿管对胆道冲进行直接冲洗[3]。

1.3观察指标

对两组患者接受手术治疗的详细情况进行观察记录，并对患者并发症的发生情况进行了解，判断记录患者的临床治疗效果。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者的手术情况为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果以及并发症发生率情况为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的手术治疗情况

研究组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的手术情况调查表（±s）

注：与对照组相比较，*p＜0.05

3.结论

近几年临床上肝胆外科疾病中，胆结石的发病较高，且对患者的伤害较大，患者在患病过程中，会出现强烈的疼痛感，临床传统治疗方法为开腹结石切除手术，但开腹手术会对患者造成一定的损伤，且手术后患者需要较长一段时间的修养，同时易出现并发症，影响患者的治疗，术后反复率较高，治疗效果无法达到理想[4]。

随着社会经济以及医学技术的不断发展改变，微创技术的发展也逐渐加快，腹腔镜联合胆道镜进行治疗这一方法逐渐得到临床的认可，并逐渐扩大应用范围，腹腔镜联合胆道镜进行胆结石治疗，不仅手术创口较小，对患者的伤害较小，且术后患者的恢复速度较快，术后感染等并发症的几率也出现大幅度的降低，同时手术费用相对较低，可减轻患者的负担[5]。本次研究中，腹腔镜联合胆道镜的治疗效果，要明显优于传统开腹切除手术的效果，其也同时存在不足，这种治疗方案，不仅要求有极高的手术技术，且同时需要通过开腹，对患者的胆道进行探查，并熟练的掌握胆道镜的使用方法，否则会对手术的效果以及安全性造成影响[6]。

与研究内容进行综合可知，临床上胆结石患者，若是选择腹腔镜联合胆道镜为治疗方案，可对患者的手术情况进行改善，缩短患者术后的胃肠功能恢复时间，降低并发症发生率的同时，对患者的临床治疗效果进行提高，值得在今后对胆结石患者的临床治疗工作中进行推广和应用。

参考文献

[1]崔小鹏，樊勇.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].重庆医学，2013，42（24）：2847-2848.

[2]谭海扬，林胡强，黎良欢.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析[J].中国医学工程，2016，24（04）：67-69.

[3]施兆文.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析[J].外科研究与新技术，2014，3（01）：22-23.

[4]申祝青.对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（04）：53-54.

[5]吕为良，赵迎威.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].中国伤残医学，2014，22（10）：85-86.

[6]李承良，李青，李义廷，史志平.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果观察[J].中国实用医药，2015，10（21）：70-71.