沙丁胺醇与异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的有效性与安全性分析

沙丁胺醇与异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的有效性与安全性分析

张健

平乐县人民医院内二科542400

【摘要】：目的分析沙丁胺醇与异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的有效性与安全性。方法选择2014年7月-2015年七月在我院接受治疗的AECOPD患者86例，将其分为实验组和对照组，每组各43例患者。对照组和实验组的患者分别采用沙丁胺醇和异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗+沙丁胺醇联合治疗。然后对两组患者治疗后的有效性和安全性进行比较和分析。结果而且实验组患者的FEV1，FEV1/FVC的指标改善情况都要比对照组好很多。结论在治疗AECOPD患者的过程中，采用沙丁胺醇和异丙托溴铵氧气驱动的雾化吸入治疗是可以有效的改善患者的症状，并且能够缩短患者康复的时间，改善患者肺部的情况。

【关键词】：沙丁胺醇；异丙托溴铵；氧气驱动雾化吸入；AECOPD

AECOPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，这种疾病最明显的特征就是气流受到了限制，而气流受阻的这个过程却是一个不可逆的过程[1]。它只会朝着一个方向发展，如果出现了那种超越日常状况的持续性恶化，是一定要改变当前的COPD的用药方式的，也就会变成急性加重，即AECOPD[2]。治疗慢性阻塞性肺疾病最主要的措施是通过支气管舒张剂来控制的，治疗这种疾病最有用的药物就是那种抗胆碱的药物，所以就采用沙丁胺醇和异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入进行治疗[3]。本次研究也主要以此为目的，以我院的患者为研究对象，现将具体的研究结果呈现如下：

1资料和方法

1.一般资料选择2014年7月-2015年七月在我院接受治疗的AECOPD患者86例，将其分为实验组和对照组，每组各43例患者。对照组和实验组的患者分别采用沙丁胺醇和异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗+沙丁胺醇联合治疗，两组患者的治疗疗程都是七天。实验组患者的情况为：男24例，女19例；年龄分布（64.3±7.6）岁；病程为7-31年；COPD分级情况：二级患者有23例，三级患者有20例。对照组患者情况：男22例，女21例；年龄分布（62.7±7.3）岁；病程为8-34年；COPD分级情况：二级患者有26例，三级患者有17例。两组患者的一般资料没有太大的差异，因此具有可比性（P>0.05）。

2.方法治疗的方法需要根据对照组和实验组患者进行区分，首先两组的患者都需要进行常规的吸氧，还要进行抗感染和祛痰的治疗等等。对于实验组的患者还需要通过氧气雾化的方式吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵。药品的用量如下：沙丁胺醇一毫升；异丙托溴铵250ug；生理盐水三毫升；医护人员应该知道病人尽力的吸气，然后在呼吸完毕之后要让患者漱口。对于一些体质不太好的患者，医护人员需要帮助他们进行翻身，还要拍背。氧气驱动雾化一天吸入两次，每次大概20分钟，需要治疗七天。

3.评判指标本次研究主要是对两组患者接受治疗之后的有效性和安全性进行比较和分析。治疗的有效性可以通过比较患者接受治疗前后的肺功能情况变化，而安全性则是可以通过比较两组患者在接受治疗后的不良反应率。

1.4所采用的软件是SPSS21.0对研究中所涉及到的数据进行分析，其中计量资料通过均数和标准差（±s）来表示，用t来检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者和对照组患者在接受治疗前后肺功能变化情况。衡量肺功能变化情况的指标有FEV1，FEV1/FVC以及FEV1%。具体的比较情况参见表1：

2.2两组患者的不良反应情况，实验组患者中有2例出现了发声困难，心悸的现象；对照组患者5例出现了心悸现象，不过所有患者的不良反应情况都是比较轻的，因此药品的安全性也是很高的。

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺部疾病，它的主要特征就是气流受限。当COPD到了急性加重期，比如说有感染或者是出现咳嗽、浓痰等现象的出现，就更加不利于病情的控制，患者就会出现严重的呼吸困难现象，甚至会出现呼吸衰竭的现象[4]。沙丁胺醇在支气管扩张方面有着十分显著的作用，异丙托溴铵又是一种比较强效的抗胆碱药物，它有着松弛支气管平滑肌的作用，但是它并不是对全身都起作用的[5]。两者的有效结合可以有效的改善患者的肺功能，而且氧气驱动雾化治疗这种方式的用法比较简单，药物用量也是比较小的，减少了药物的副作用。在本次的研究过程中，将我院接受治疗的AECOPD患者分为实验组和对照组，其中实验组所采用的就是异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗+沙丁胺醇联合治疗，研究结果显示实验组患者症状缓解的情况比对照组患者要少，接受治疗后的肺功能康复情况也要优于对照组，在药品治疗的不良反应上实验组患者产生不良反应的人数也要少于对照组患者。

综上所述，在治疗AECOPD患者的过程中，采用沙丁胺醇和异丙托溴铵氧气驱动的雾化吸入治疗是可以有效的改善患者的症状，并且能够缩短患者康复的时间，改善患者肺部的情况。

参考文献：

[1]朱艳，胡长生.沙丁胺醇、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD疗效观察[J].临床肺科杂志，2008，11：1484-1485.

[2]李礼，黄英，邓姗姗，吴育禄，徐枝磊，罗海丽.异丙托溴铵、沙丁胺醇序贯氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，01：106-107.

[3]张峥.氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，10：72-73+75.

[4]周付年.沙丁胺醇与异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病148例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2014，04：137.

[5]孙龙军.异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联合氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J].江苏大学学报（医学版），2005，03：262-263.