脾胃虚寒消化性溃疡采用加味黄芪建中汤治疗的效果探讨

脾胃虚寒消化性溃疡采用加味黄芪建中汤治疗的效果探讨

王新宙

衡山县骨伤科医院湖南衡山421300

【摘要】目的：探究分析脾胃虚寒消化性溃疡患者，采用加味黄芪建中汤治疗的效果。方法：此次研究患者例数为95例，将以上患者分为两组进行比对，观察组和对照组，对照组患者采用阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组患者采用加味黄芪建中汤进行治疗。结果：观察组患者的治疗有效率比对照组高15.56%，两组患者治疗前的症状评分无差异，治疗后分值均下降，但是观察组下降幅度明比对照组快，另外观察组患者的复发率为4.44%明显低于对照组18.00%，P<0.05。结论：针对于脾胃虚寒型消化性溃疡的患者，实施加味黄芪建中汤治疗效果较为理想，能有效改善患者临床症状，降低患者复发率，保证其健康，临床意义较为深远。

【关键词】脾胃虚寒消化性溃疡；加味黄芪建中汤；临床效果

消化性溃疡属于临床中常见的慢性疾病，导致该疾病的发病因素较为复杂，主要是有粘膜局部损伤以及保护机制之间失衡有关，目前，在治疗消化性溃疡的临床中，其主要治疗方式为西医治疗，包括三联法和四联法等，主要治疗原则为保护胃黏膜，控制胃酸分泌，但是在常规西药治疗后，很容易出现复发的情况，并且长期服用后，或增加患者的耐药性，因此治疗效果不尽如人意，而中医对消化性溃疡有其独特的见解[1]，为此，此次研究旨在分析脾胃虚寒消化性溃疡患者，采用加味黄芪建中汤治疗的效果，特选择95例脾胃虚寒消化性溃疡患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料

此次研究患者例数为95例，患者入院治疗时间在2015年11月~2016年12月期间，所有患者均属于脾胃虚寒型，并均符合消化性溃疡的诊断标准，经临床内镜检查确诊，上述患者中无严重心脑血管疾病患者，同时排除胃部手术史者，所有患者均同意此次研究，将以上患者分为两组进行比对，观察组和对照组，观察组45例患者，年龄范围22岁~75岁，平均年龄（53.47±2.51）岁；男性患者和女性患者的比例为25：20。对照组50例患者，年龄范围在24岁~76岁，平均年龄（54.13±2.25）岁；男性患者和女性患者的比例为27：23。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用阿莫西林三联疗法进行治疗，其主要药物为阿莫西林、甲硝唑、雷贝拉唑，其中阿莫西林的药量为每次1g，每日2次，甲硝唑的用量为每次0.4g，在每日三餐后服药，雷贝拉唑每次10mg，每天2次；

观察组患者采用加味黄芪建中汤进行治疗，其主要药方为黄芪、大枣、党参、白芍、枳壳、炒白术、茯苓、桂枝、紫苏叶、法半夏、槟榔、炙甘草、干姜等，针对于腹痛较为明显的患者，可加入吴茱萸、川椒目和制附片；面对吐酸、口苦者加砂仁、藿香和黄连；针对于肠鸣音排泄者，可加入泽泻、猪苓等药物；而阴血亏虚的患者，可加入枸杞子。上述药物的药量根据患者的情况适当的加减，每日1剂，每剂分早中晚三次服用[2]。治疗4个月。

1.3观察范围

观察上述患者治疗后的治疗效果以及中医症状积分情况，并对患者复发率进行分析。

1.4判定指标

治疗效果分为三个等级，显效、有效、无效，其中显效指患者在治疗后，溃疡和炎症完全消失；有效是指患者在治疗后的临床症状以及炎症明显缓解，并且溃疡面积缩小超过50%；无效指患者在治疗后其溃疡的面积缩小低于50%[3]。

中医症状评分，包括胃脘疼痛、泛吐酸水、痞满、大便溏、身重困倦、畏寒肢冷等6个临床症状，每一个症状的分值为6分，分值越高病情越严重。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较上述患者的治疗效果，由表1明显的看出，观察组患者的治疗有效率比对照组高15.56%，p<0.05.

2.2比较上述患者治疗前后中医症状积分情况，两组患者治疗前的症状评分无差异，治疗后分值均下降，但是观察组下降幅度明比对照组快，p<0.05，见表2。

2.3观察上述患者治疗后1年期间的复发情况，观察组出现复发的患者为2例，对照组出现复发的患者为9例，观察组患者的复发率为4.44%明显低于对照组18.00%，P<0.05。

表1比较上述患者的治疗效果

3讨论

中医学认为，消化性溃疡属于胃脘痛的范畴，其病因较为复杂，导致因素为情志内伤、歪斜伤中，气滞血瘀等，因此疾病的治疗应以温阳健脾、行气除瘀为住，用温阳健脾方式调理中焦，增强患者中气，让阴阳气血化生有源[4]，而在此次研究中，我们采用的药方为黄芪建中汤，在药方中的黄芪能起到健脾益肺、驱风散毒的效果，为党参能行补血益气之效，桂枝可以起到温经通络的效果，白芍能起到养血补阴的效果，干姜可具有危重胆寒、回阳通脉的效果，大枣则起到健脾养胃、固汤止泻的作用，而白术则具有益气健脾的效果；枳壳则起到宽中除胀的效果；槟榔则能起到行气利水之功效；而半夏具有降逆止呕、消痞散结的作用；紫苏叶可起到行气宽中、解表散寒值功效；而甘草则用于补脾益气，并且能调和诸药药效，因此上述药物共奏健脾养胃、调整阴阳的作用，同时在根据患者的情况实施辩证治疗，提高患者治疗效果，保证其健康[5]。

但是根据本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率比对照组高15.56%，两组患者治疗前的症状评分无差异，治疗后分值均下降，但是观察组下降幅度明比对照组快，另外在为期1年的随访中，观察组患者的复发率为4.44%明显低于对照组18.00%，P<0.05。说明针对于脾胃虚寒型消化性溃疡的患者，实施加味黄芪建中汤治疗效果较为理想，能有效改善患者临床症状，降低患者复发率，保证其健康，临床意义较为深远。

参考文献：

[1]于国华.加味黄芪建中汤对消化性溃疡的临床疗效情况探析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2933.

[2]赵建平，冯振宇，马小娟.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的效果评价[J].世界华人消化杂志，2015，23（10）：1627-1631.

[3]王召伦.自拟黄芪建中汤治疗脾胃虚寒致消化性溃疡的疗效[J].中医临床研究，2017，9（1）：95-96

[4]田军，廖志峰，李彦龙等.黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡40例[J].西部中医药，2015，（2）：97-98，99.

[5]李奇志.脾胃虚寒型消化性溃疡患者经中西结合治疗的临床观察[J].医学信息，2015，（20）：278-278，279.