儿童潜在疾病发病情况调查报告

儿童潜在疾病发病情况调查报告

张学萍黎晓武李咐军

张学萍黎晓武李咐军辽源市妇婴医院（吉林辽源136200）

［中图分类号］R195.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0095-02

我们于2008年6月—7月对辽源市3000名3—8岁儿童进行了健康普查。结果发现了几种影响儿童生长发育，且危害儿童健康的，又不被家长、托幼、保育、医疗、保健机构重视的潜在疾病，按发病率高低依次为龋齿、鼻病、弱视、肥胖症、营养不良、多动症、弱智、先天性心脏病。下面就以上疾病发病率、发病原因、危害分析报告如下：

1资料与方法

本组3000例3—8岁儿童来源于辽源市托幼、保育机构；市区小学校1—2年级学生。由辽源市妇婴医院儿科、眼科、鼻科等专业人员经过统一培训后参加体检，采用标准身高、体重仪、儿童视力表、规格医用软尺进行体检。发现异常的到医院相关科室进一步检查明确诊断，以统一表格认真填表以备统计。

2结果

3讨论

3.1各种潜在疾病发病情况分析：

3.1.1

龋齿：从表中可以看出龋齿发病人数最高，达2348例，占普查人数的78.2%，远高于卫生部1982年—1984年调查结果，患病率为68.4%［１］，远高于1994年中日友好医院统计结果，患病率为64.7%［2］；龋齿从乳牙萌出后即可发病，而且是从浅层逐渐向深层发展，6—8岁时龋齿大多数已经发展到中龋和深龋，且大多数已经形成龋洞，由此可见防治龋齿应从乳牙萌出后即开始，才能更好的防止儿童龋齿的发生。导致龋齿的原因：首先是牙釉质发育不良；其次是由于小儿食用小食品，特别是粘性大的含糖量高的食品、饮料等，而且小儿又常常于睡前进食小食品及饮料。食后又不注意口腔卫生，不刷牙、不漱口；糖类在口腔内发酵产酸腐蚀牙齿，加之糖类又有利于口腔内细菌滋生。浸蚀牙齿造成龋齿。龋齿对儿童危害很大，对全身的影响很大，由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，导致咀嚼功能降低，营养物质消化吸收受到影响，造成营养不良，影响生长发育；龋齿又可成为慢性病灶，引起肾炎、风湿病等。对局部的影响也很大，由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称，恒牙错合和发育不良，颌面部畸形，继发牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等，还可导致颌下淋巴结炎、败血症等。因此防治龋齿是确保儿童健康成长的重要因素。要加大宣传力度，普及口腔卫生知识，防治龋齿要从母亲孕期开始，从乳牙萌出开始，防治结合。尽量少吃含糖量高的食品，特别是粘性大的含糖食品。食后刷牙漱口。早预防、早发现、早治疗。减少龋齿的发生。促进儿童健康成长。

3.1.2从调查表可以看出3000名儿童中患鼻病者达690例，发现率达23%，较郑州市儿童鼻病发病率29.36%为低［３］，而且我们还统计了3—5岁儿童鼻病发病率为18%，而6—8岁儿童鼻病患者率为26.33%，由此可见6—8岁儿童鼻病发病率明显高于3—5岁儿童，而且男孩发病率明显高于女孩，其原因是大年龄组儿童，男孩子户外活动较多，受冷空气刺激的机会多，患上感后全身症状较小年龄组儿童轻，男孩较女孩坚强，患上感后临床表现轻，不易被家长重视，得不到及时有效的治疗，以致形成慢性鼻炎、鼻窦炎。鼻粘膜慢性炎症、粘膜糜烂、破溃、干燥导致鼻粘膜毛细血管、小血管破裂出血，如反复发生可导致贫血。由于鼻塞导致通气不畅，导致脑乏氧，头晕、头痛。还可导致鼻窦—支气管综合征。是导致反复下呼吸道感染，危害儿童健康的疾病之一。因此呼吁家长及相关人员一定要重视儿童鼻病，及时防治是确保儿童健康成长的一个重要方面。

3.1.3从表中可以看出3000名儿童中患弱视的为249例。发病率为8.3%，远较中华眼科学会儿童弱视防治组普查结果1.3—3%［4］为高,弱视患儿随年龄增大检出率增加，且随年龄增大而加重，弱视的治疗年龄越小愈后越好，成年后治疗基本无望。北京医科大学报道3—5岁组治愈率高达84—86%以上。而9—13岁组则下降到46%［5］。因此呼吁儿童家长、托幼、保育、保健、医疗机构，乃至全社会都要特别关注儿童视力，密切观察孩子有无视力异常表现。常规检查视力，早期发现、早期诊断、早期治疗。以获得满意疗效。减少弱视对人类视力的危害。为确保儿童视力健康要经常进行视力普查。

3.1.4从表中可以看出辽源市单纯肥胖症发病率为3.2%，较其他省市发病率6.38%为低［6］,营养不良发生率为28%，较其他省市发病率高（1990年为2.44%，1999年为0.6%［7］）.营养过剩是导致单纯肥胖的原因；喂养不当是导致营养不良的原因。不论是肥胖还是营养不良对儿童健康成长都会造成严重影响。因此均衡合理的营养是儿童健康成长的基础。只要合理善食就可以避免单纯性肥胖与营养不良的发生。

1.5从表中可以看出，多动症、弱智、先天性心脏病也是危害儿童健康的潜在疾病。如能及时发现，早期诊断，及时有针对性的宣传，合理治疗，多动症是可以治愈的。弱智经过特殊训练和智力开发，智商可以得到一定程度的提高［8］。先天性心脏病，早期发现，经过适时手术治疗可以得到修复。以免延误治疗，发生不可逆的并发症，失去修复机会

总之，通过本次普查，发现在儿童中有许多潜在影响儿童生长发育，危害儿童健康成长的疾病，未得到家长、托幼、保育、医疗、保健机构、学校重视。久之必将会造成全社会人口健康素质的下降。因此，提醒我们重视儿童健康普查至关重要，每年都要组织专业人员，对儿童进行健康体检，并且呼吁家长、托幼、保育、医疗、保健机构、学校乃至全社会都来关心儿童健康。都要重视儿童健康普查，并给予配合和支持。以便及时发现潜在的危害儿童健康，影响儿童生长发育的疾病。及时诊断，及时治疗，促进儿童健康，为提高人口健康素质奠定基础。参考文献

［１］儿童口腔学1996年12月版本12

［2］中日友好学报1994.08.15.8（3）147—150

［3］河南预防医学杂志1997.06.15.8（3）136—137

［4］中华眼科学会儿童弱视防治组1985年全国各地普查结果

［5］北京大学斜视与小儿眼科教材2001年8月版103页

［6］中华现代临床医学杂志2003.04.01.4（4）25—26

［7］中国儿童保健杂志2000.12.06.8（6）372—374

［8］哈尔滨医学2001.03.25.21（1）1—3