MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果分析

MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果分析

周生

蕲春县人民医院湖北蕲春435300

【摘要】：目的：探索MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果。方法：选取我院疑似老年多发性脑梗死患者(90例)，选取时间-2016年4月19日至2017年4月17日，对疑似老年多发性脑梗死患者(90例)进行CT、MRI影像学检查，随后对比两种检查方式的价值性。结果：MRI对基底节区诊断正确率为94.44%，对颞叶诊断正确率为85.71%，对丘脑诊断正确率为90.91%，对额叶诊断正确率为92.31%，对脑旁室诊断正确率为95.15%；CT对基底节区诊断正确率为61.11%，对颞叶诊断正确率为57.14%，对丘脑诊断正确率为63.64%，对额叶诊断正确率为61.54%，对脑旁室诊断正确率为76.92%。同时MRI漏诊率、误诊率低于CT，特异性、敏感性高于CT（P＜0.05）。结论：对老年多发性脑梗死患者实施MRI检查，更能够提高诊断正确率。

【关键词】：MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断

多发性脑梗死具有病死率高、进展快、预后差等特点，好发于中老年患者，主要表现为瘫痪、语言功能障碍、神经功能缺失，干预不及时，可引起缺血性软化梗死，危及患者生命安全[1]。为了降低临床死亡率，需加强影像学检查，目前常利用X线、CT、超声、MRI等影像技术。而本文旨在探索不同诊断方式在老年多发性脑梗死患者中的临床意义，具体见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

选取我院疑似老年多发性脑梗死患者(90例)，选取时间-2016年4月19日至2017年4月17日，对疑似老年多发性脑梗死患者(90例)进行CT、MRI影像学检查。平均梗死时间（28.96±6.84）小时，平均年龄（68.42±5.43）岁，42例为男性，48例为女性；梗死症状：4例患者存在昏迷现象，7例患者存在智力障碍现象，19例患者存在语言障碍现象，7例患者存在意识障碍现象，53例患者存在偏瘫现象；梗死原因：9例属于颅脑外伤，31例属于动脉硬化，50例属于高血压。入选标准：（1）患者均知情本次实验目的、方法、意义，且签署协议书；（2）患者均能够配合检查人员完成各项影像学操作。

1.2方法

CT检查：本次使用的CT扫描仪选用GE公司64排螺旋CT，在检查前，将各参数调节至适宜范围，即层厚：5mm；电流：140~280mA；电压：120~140Kv，窗口矩阵：512×512。首先对患者颅脑实施常规平扫，随后对于疑似患者，可实施增强扫描。

MRI检查：本次使用的超导磁共振成像系统选用SIEMENS1.5T型号，对颅脑病灶实施矢状面、冠状面、横断面的各序列扫描。相关成像参数为：层厚：5mm，矩阵：256×256。T1W1：TR：500~520ms，TE：15ms；T2W1：TR：2000ms，TE：90ms。

1.3观察指标

对比两种诊断方式的正确率、漏诊率、误诊率、敏感性、特异性。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

90例疑似老年多发性脑梗死患者中，经确诊的有75例，其中7例位于颞叶，11例位于丘脑，13例位于额叶，18例位于基底节区，26例位于脑旁室，CT诊断正确率为66.67%（50/75）；MRI诊断正确率为93.33%（70/75），对比存在价值性（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比两种诊断方式的正确率

3讨论

多发性脑梗死主要是指脑组织血液供应障碍引起组织缺氧、缺血，进而发生神经系统改变，表现为神经功能缺失，例如意识障碍、运动障碍、失语、记忆力减退、抑郁等，为了避免脑组织受到不可逆损伤，需加强临床诊治工作[2]。目前常利用影像学检查，其能够对病灶组织进行定位，了解病情进展，利于治疗方案的拟定[3]。

早期实施CT检查，其具有准确性高、操作简单、费用低廉等优势，用于脑梗死患者诊断中，能够利用X射线束对病灶部位进行定位、检测，并将收集的信息反馈至计算机内，方便CT病灶检测图像呈现[4]。而MRI扫描仪能够直接反映脑细胞活动情况，记录脑细胞核中的氢元素，能够对脑梗死内微小病灶放大化，尤其是对直径＜2mm的病灶具有较高的灵敏性，了解小脑、脑干等部位的病灶位置，若患者脑组织出现梗阻现象，可在梗死区显示低密度阴影，若患者合并脑出血，可在出血区域发现低密度阴影，与CT诊断相比，利用价值更高，能够提高临床诊断正确率，为临床治疗方案拟定提供依据[5]。

总而言之，CT和MRI均具有一定利用价值性，但对于老年多发性脑梗死患者而言，实施MRI检查，能够降低临床误诊率和漏诊率。

【参考文献】：

[1]孔玉明.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].临床和实验医学杂志,2016,15(22):2267-2269.

[2]吴建民.CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值对比研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):102-103.

[3]韦志强.MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J].中国现代医生,2017,55(16):100-102.

[4]林华棒,李春梅,周龙寿等.MRI与CT影像检查老年多发性脑梗死临床应用分析[J].医学影像学杂志,2015,54(8):1453-1455.

[5]胡勇.MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值[J].河北医学,2016,22(3):477-479.