臂丛麻醉下肩关节手法松解结合个性化治疗肩周炎的临床效果探究

臂丛麻醉下肩关节手法松解结合个性化治疗肩周炎的临床效果探究

孔令娟

（河南省杞县人民医院河南杞县475200）

【摘要】目的：观察治疗肩周炎中采用个性化治疗结合臂丛麻醉下肩关节手法的治疗效果。方法：我院选取自2011年1月至2016年1月期间收治的52例肩周炎患者进行分析，依据患者入院时间将其随机分为两组，参照组肩周炎患者治疗过程中应用常规手法松解，实验组肩周炎患者治疗中实行臂丛麻醉下肩关节手法松解，并且同时配合个性化治疗，对比两组患者治疗后肩关节功能评分以及改善情况。结果：经不同方式治疗两组肩周炎患者后，实验组肩周炎患者治疗总有效率96.15%显著优于参照组76.92%，实验组患者肩关节功能评分（5.28±0.75）显著低于参照组（12.34±1.47），对比两组患者临床数据差异比较显著且P值均小于0.05，具有统计学意义。结论：将个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手法应用于肩周炎治疗中可以显著提高临床治疗的依从性，降低肩关节功能评分。

【关键词】个性化治疗；臂丛麻醉下肩关节手法；肩周炎；临床效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0132-02

肩周炎是多发病和常见病之一，肩周炎高发时期为50岁左右，一般男性患者发病率低于女性发病率，本文对我院收治的52例肩周炎患者经个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手松解治疗的效果进行研究。

1.资料与方法

1.1基础资料

从我院自2011年1月至2016年1月期间收治的肩周炎患者选取52例进行统计分析，依据患者入院时间将52例肩周炎患者分为两组，每组患者例数是26例，实验组患者中最大年龄75岁，最小年龄38岁，中位年龄（50.24±2.0）岁，男性患者10例，女性患者16例，最长病程18个月，最短病程1个月，平均病程（4.2±0.3）个月。参照组患者中最大年龄76岁，最小年龄39岁，中位年龄（52.34±1.9）岁，男性患者12例，女性患者14例，最长病程19个月，最短病程0.5个月，平均病程（5.0±0.2）个月。两组患者对上述指标进行统计学分析，不存在显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组治疗中实行臂丛麻醉之后，利用肩关节手法松解配合治疗，护理人员一手握住患者患侧的上臂，一手抵住患者腋窝，前屈患者患肢直到和患者身体呈现出纵向平行，然后恢复到正常肢体位置，外部扩展患肢180°，护理人员采取一手对那个患者患肢达到正常收缩范围，一手握住患者肘部，对患者患肢进行内外旋、上举、后伸等活动，促使恢复患者患肢正常能力[1]。

实验组治疗中在给予常规肩关节手法松解后，进行个性化治疗，主要有：第一，给予严重肩周炎疼痛患者局部封闭处理，然后进行有针对性的肩关节手法松解治疗；第二，对于伴有糖尿病的患者首先需要对患者饮食进行控制，然后对其实施有针对性的肩关节手法松解治疗；第三，利用液压扩张术对瘫痪者进行肩周炎治疗。第四，在应用常规抗风湿治疗类风湿疾病患者后给予关节一定的冲洗[2]。

1.3观察指标

评定52例肩周炎患者肩关节的功能中应用SF-MPQ量表，患者得分越低表明具备越高的活动能力。观察两组患者治疗后改善情况得出总有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对我院本次收治的52例肩周炎患者所有数据进行处理分析，用率（%）形式表示两组患者总有效率，采取卡方检验，用（均数±标准差）形式表示两组患者肩关节功能评分，采取t检验，P＜0.05且存在比较显著的差异，统计学意义存在。

2.结果

经不同方式治疗后，实验组总有效率96.15%，相比较参照组的76.92%，具有显著效果，P＜0.05，数据差异比较明显，统计学意义存在；实验组肩关节功能评分（5.28±0.75）显著低于参照组的（12.34±1.47），差异显著且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

肩周炎是一种限制肩关节活动的常见临床疾病。中医中肩周炎属于痹证范畴，肝肾不足、内伤七情、气血虚弱、正气渐损、营卫失调是引发疾病的病机，促使筋脉肌肉丧失原本的濡养，长期压迫筋脉，形成阳气不布、气血阻滞等引发肩痹[3]。

臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗肩周炎具有一定疗效，能够显著改善患者活动情况。实际操作中手法是关键、麻醉师前提，在给予患者充分麻醉后，除去患者肌肉张力，获得相对比较好的松解效果，但是操作中值得注意的是麻醉前充分检查气管插管、麻醉机、急救药等物品，避免手术中出现意外情况。肩关节手法松解中需要保持轻柔的动作，不但不能出现新的损伤，也应该达到松解的效果。肩周炎患者患病后发病周期长，患者经常出现肩关节挛缩现象，并不一定需要正常活动范围的松解。肩周炎患者存在不同程度的损伤，因此个性化治疗对于治疗肩周炎十分重要[4]。

本文研究中表明实验组治疗后肩关节功能评分（5.28±0.75）、总有效率96.15%，参照组肩关节功能评分（12.34±1.47）、总有效率76.92%，实验组具备显著效果，P值均小于0.05且差异显著，具有统计学意义。

综上，将个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手法松解方式应用于肩周炎治疗中具有显著效果，能够改善治疗效果，去除不必要的诱因，达到完全治疗疾病的作用[5]。

【参考文献】

[1]胡弘毅，胡晨璐，尉明洋等.臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察[J].中国基层医药，2016，23(8):1204-1206，1207.

[2]刘卫忠，谢宝林.臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床研究[J].医药前沿，2016，6(9):344-345.

[3]谢晓东.臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察[J].医学信息，2015(36):302-302.

[4]文瑞萍.臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化方案治疗肩周炎的临床观察[J].医学理论与实践，2016(2):212-213.

[5]徐澄，吕露，王文娟等.臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16(1):98-100.