高卫东（内蒙古包头市蒙中医院内蒙古包头014040）
【摘要】危急值的概念：危急值被称为“panicvalue”,当这种实验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，如此时能及时有效的给予治疗，患者生命可以得到挽救，否则可能会出现严重的后果。
【关键词】危急值临床检验应用
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0391-01
一、这是一个表示危急生命的试验结果，因此把这种试验值称为危急值。例如:当血清钙小于1.75mmol/L时出现全身性痉挛的危险性极高。而大于3.4mmol/L会出现高血钙危象的可能性极大，都具有一定的危险性，因此，这两个数值可以看做血钙的高低危急界限值。
二、当危急值一旦出现，要求立即通知相关的临床医生，医生接到通知后，应立即采取相应的治疗措施，所以这样看来，制定出具有危急意义的试验项目和界限值，是非常重要的。
三、美国早在二十世纪七十年代初，就把是否具有完整的危急试验项目制度作为实验室认可的重要条件之一。
四、如何在实验室和临床之间做好危急值的应用工作
1.制定危急值项目表：临床检验工作中并不是所有的检验结果的变化都提示有生命危险，所以应该制定一个有危急意义的项目表，便与应用。
2.实际上大多数结果极不正常，也并不表示患者生命处于危险状态，如血脂、血浆蛋白、抗体、补体、肿瘤标志物等等，对这类没有危急值意义的试验就无需列入危急试验项目表中。血钾、血钠、血镁、血葡萄糖、血肌酐等等就属于这类试验，因此，就必须制定出一个有危急意义的试验项目表。有此实验室把正常参考值的上下限数值作为危急值的界限值是不正确的。
五、危急值界限值的及时识别：危急值试验项目表制定好后，就是要能及时准确的知道危急值的发生，工作人员能即刻报告给医生。目前有两种方法识别危急值。
1.由训练有素的检验人员及时找出危急值，并尽快报告给医生。
2.计算机系统执行对危急值的识别，并同时发出警报，引起工作人员的警觉来查看数据。
3.危急值最易出现于来自急诊室、重症监护室、手术室等科室的病人检验，应该对这些地方送来的标本倍加注意。
总结：目前各大实验室对于危急值的应用还存在不少的问题，这项工作在我国也将被作为实验室认可条件之一，应该引起检验界的重视。如果能很好的使用危急值，对抢救危重病人意义重大，所以我们应该给予足够的重视，并尽快做好这项工作。
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