药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响分析

药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响分析

陶杨

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都610041

【摘要】目的：探究药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响。方法：选择我院自2017年3月至2018年3月收治的160例冠心病伴抑郁/焦虑患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组80例，两组患者均采用帕罗西汀药物治疗，在此基础上，对照组采用常规护理干预，研究组采用心理护理干预，对比两组护理效果。结果：护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数对比均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数均明显低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病伴抑郁/焦虑患者采用药物联合心理护理干预，不仅能有效改善患者的抑郁、焦虑等负性情绪，还能降低其心绞痛的发作频率。

【关键词】药物；心理护理干预；冠心病；抑郁/焦虑

临床数据表明，有30%的冠心病患者易并发抑郁/焦虑症状，该并发症不仅会加重患者的原发疾病和降低其生活质量，同时还会导致患者死亡风险增加，因此，临床需尽早采取有效的治疗和护理措施对患者进行干预，才能有效控制患者抑郁/焦虑症状和降低其猝死率[1]。我院通过给冠心病伴抑郁/焦虑患者采用帕罗西汀药物治疗联合心理护理干预，获得了满意的效果，现将药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2017年3月至2018年3月收治的160例冠心病伴抑郁/焦虑患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均行心电图、超声心动图检查，符合冠心病诊断标准，且符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中关于抑郁焦虑障碍诊断标准，（2）患者依从性均良好；排除标准：（1）近两周服用过抗抑郁、焦虑药物者，（2）存在认知功能障碍者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组80例，对照组中男女患者比例为49：31，患者年龄分布53-72岁，平均年龄（67.8±2.3）岁，病程分布：0.5-9.6年，平均病程（4.1±1.2）年；研究组中男女患者比例为47：33，患者年龄分布：54-70岁，平均年龄（67.6±2.4）岁，病程分布：0.6-9.5年，平均病程（4.2±1.0）月，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用帕罗西汀药物治疗，给患者晨服20-40mg帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043），1次/d。在此基础上，对照组采用常规护理干预，主要按时给患者提供用药护理和监测其体征、病情变化。研究组采用心理护理干预，（1）沟通护理，护理人员需多与患者进行沟通，了解其抑郁/焦虑程度和产生负性情绪的原因，并根据不同的原因为其提供相应的心理干预，如对疾病不了解的患者可采用图片、播放影像方式增强其对疾病的了解，对担心自身预后效果不佳的患者，可采用治疗良好的案例对其说教，促进其治疗的信心增强。（2）放松训练指导护理，护理人员还可指导患者进行自我表述训练、呼吸、松弛训练等放松锻炼，通过将负性情绪发泄出来，能够有效缓解和改善其抑郁/焦虑情绪。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的抑郁评分（采用汉米尔段抑郁量表HAMD-17评估，总分30，得分越高代表抑郁情绪越严重）、焦虑评分（采用汉密尔顿焦虑量表HAMA评估，总分30，得分越高代表焦虑情绪越严重）、心绞痛发作次数。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数对比均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数均明显低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分及心绞痛发作次数对比

3.讨论

抑郁/焦虑均属于不良心理因素，其不仅会增加冠心病患者的心理负担，同时还易加重其病情，为改善患者预后质量，临床就需采用有效的心理护理措施提高患者对疾病的健康认知、建立积极的治疗态度，这样才能有效改善患者负性情绪和促进其预后恢复良好[3]。

本研究中，对两组冠心病伴抑郁/焦虑患者分别采用药物联合常规护理及心理护理干预，对比两组护理效果，结果显示，护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数对比均无显著差异，护理后，研究组患者抑郁、焦虑评分、心绞痛发作次数均明显低于对照组，说明了心理护理效果优于常规护理。

综上所述，对冠心病伴抑郁/焦虑患者采用药物联合心理护理干预，不仅能有效改善患者的抑郁、焦虑等负性情绪，还能降低其心绞痛的发作频率。

参考文献：

[1]包小妹.探讨药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响[J].海峡药学，2017，29（10）：222-223.

[2]张慧萍，何晓艳，须琼英.药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响，中国健康心理学杂志，2014，22（08）：1171-1172.

[3]方裕，桂雪琼.冠心病患者的焦虑、抑郁情绪以及与其生活质量的相关性研究[J].现代实用医学，2011，23（11）：1277-1279.