针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果观察及评估

针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果观察及评估

李慧敏

（湖南省湘潭市中心医院南院区411101）

摘要：目的研究针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果。方法将我院2015年2月-2016年8月肩关节周围炎患者100例随机分两组。针灸组单纯进行针灸治疗，针灸推拿组进行针灸推拿治疗。比较两组患者肩关节周围炎治疗总有效率；治疗前和治疗后患者关节疼痛评分的差异；治疗前和治疗后患者炎症水平的差异。结果针灸推拿组患者肩关节周围炎治疗总有效率高于针灸组，P＜0.05；治疗前两组关节疼痛评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后针灸推拿组关节疼痛评分降幅更大，P＜0.05。治疗前两组炎症水平比较无显著差异，P＞0.05；治疗后针灸推拿组炎症水平降幅更大，P＜0.05。结论针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果确切，可降低机体炎症水平，减轻关节疼痛感，值得推广。

关键词：针灸推拿；肩关节周围炎；应用效果

【abstract】objective：tostudytheapplicationeffectofacupunctureandmassagetherapyaroundshoulderjointinflammation.Methods：ourhospitalinFebruary2015-August2016aroundshoulderjointinflammationpatients100casesrandomlypidedintotwogroups.Acupuncturegrouppureacupuncturetherapy，acupunctureandmassagegroupforacupunctureandmassagetreatment.Comparetwogroupsofpatientswithshoulderjointinflammationaroundthetreatmentoftotaleffectiverate；Beforeandaftertreatmentinpatientswithjointpainscoredifference；Beforeandaftertreatmentinpatientswithdifferencesinthelevelsofinflammation.Results：aroundshoulderjointinflammationinpatientswithacupunctureandmassagegroup，treatmentgrouptotaleffectiveratewashigherthanacupuncture，P<0.05；Twogroupsbeforetreatmentofjointpainscorewasnosignificantdifference，P>0.05；Aftertreatment，acupunctureandmassagegroupjointpainscoreadropmore，P<0.05.Inflammationlevelscomparedthetwogroupsbeforetreatmenthadnosignificantdifference，P>0.05；Aftertreatmentofacupunctureandmassagegroupmoreinflammationlevelsdrop，P<0.05.Conclusion：acupunctureandmassageinthetreatmentofshoulderjointinflammationaroundtheapplicationeffectisexact，canreducebodyinflammationlevels，reducejointpain，isworthpromoting.

【keywords】acupunctureandmassage.Aroundtheshoulderjointinflammation.Applicationeffect

肩关节周围炎为临床常见关节疾病，以关节周围疼痛合并关节运动障碍为主要表现。中医认为肩关节周围炎的发生在于气血不足、年高体虚、外感风寒湿邪[1]。本研究对针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年2月-2016年8月肩关节周围炎患者100例随机分两组。所有患者均符合肩关节周围炎诊断标准。

针灸推拿组患者男24例，女26例；41-65岁，年龄（50.34±2.45）岁。发病时间1-7个月，平均（2.51±0.23）个月。针灸组患者男25例，女25例；42-65岁，年龄（50.16±2.23）岁。发病时间1-7个月，平均（2.54±0.24）个月。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

针灸组单纯进行针灸治疗，选取合谷、后溪、风池、肩井、列缺等穴位进行针灸，留针30min，并给予艾段点燃进行艾灸，每次1-2壮。每天治疗1次。

针灸推拿组进行针灸推拿治疗。针灸方法同针灸组。推拿：先放松患者身心，采用揉、搓、滚等手法放松肩关节，以患者出现轻微酸胀、肩发热为宜，后嘱患者采取坐位，用揉法或滚法进行下臂内侧和患肩推拿，多次往返滚揉，并进行患肢被动外展、内旋，后嘱患者采取健侧卧位，一手在患肩外侧和腋后滚揉，一手握住患者患肢肘部，配合被动内收和外展运动。指拨腋窝前后壁韧带、肌肉，重点弹拨条索状物，以促进粘连分解。最后进行环转动作，力度从小到大，活动范围从小到大，以患者可忍受为度，避免出现副损伤[2]。

1.3观察指标

比较两组患者肩关节周围炎治疗总有效率；治疗前和治疗后患者炎症水平的差异；治疗前和治疗后患者关节疼痛评分的差异。

显效：疼痛消失，肩关节功能恢复正常；有效：疼痛减轻，肩关节活动改善；无效：未达到上述标准。肩关节周围炎治疗总有效率为显效、有效之和[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者肩关节周围炎治疗总有效率相比较

针灸推拿组患者肩关节周围炎治疗总有效率高于针灸组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者肩关节周围炎治疗总有效率相比较[例数（%）]

注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与针灸组治疗后相比较，*表示P＜0.05

3讨论

肩关节周围炎的发生在于肝肾不足、气血两虚、五脏气衰，在治疗上，针灸治疗的应用可有效提高患侧肢体肌肉组织兴奋性，减轻局部炎症反应，促进水肿清除，可促进神经组织再生，修复已经损伤的神经，还可加强局部血液循环，消除局部炎症，发挥止痛作用[4-5]。推拿可有效舒筋活络，滑利关节。通络止痛，有效分解粘连。通过推拿手法的实施，可促使相邻两个关节面之间沿着一定方向进行有节律运动，使骨关节有规律牵拉，松解关节囊、韧带和肌腱，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，恢复肩关节正常功能[6-7]。

本研究中，针灸组单纯进行针灸治疗，针灸推拿组进行针灸推拿治疗。结果显示，针灸推拿组患者肩关节周围炎治疗总有效率高于针灸组，治疗后针灸推拿组关节疼痛评分降幅更大，炎症水平降幅更大，说明针灸推拿治疗肩关节周围炎应用效果确切，可降低机体炎症水平，减轻关节疼痛感，值得推广。

参考文献

[1]朱必伟.针灸推拿治疗肩关节周围炎379例疗效观察[J].重庆医学，2011，40（20）：2036-2037.

[2]苏国宏，朱俊琛，罗建明等.臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察[J].颈腰痛杂志，2012，33（4）：311-312.

[3]王为凤.巨刺郄穴配合推拿治疗粘连期肩关节周围炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（2）：110-112.

[4]樊程程.针灸治疗肩关节周围炎研究进展[J].河南中医，2013，33（12）：2258-2259.

[5]曲鹏羽，张颖，王瑜萍等.穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（6）：716-718.

[6]沈袁，李金霞，朱仡等.“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察[J].安徽中医药大学学报，2014，33（4）：62-65.

[7]黎晓.针灸推拿治疗72例肩关节周围炎安全性分析[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：42-43.