高血压患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素

高血压患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素

宋新伟杨青云

宋新伟杨青云

河北省保定市第二医院心内科河北保定071000

【摘要】目的：研讨评估高血压患者主要家庭照顾者负荷水平及相关的影响因素。方法：采用调查问卷的形式调查患者及照顾者的基本资料，采用照顾者负荷量表评价照顾者负担水平及影响照顾者负担的因素。结果：高血压2级和3级患者康复过程中家庭照顾者的健康状况、精神状态、经济负担、社会生活的评分具有显著性差异，患者病情越严重照顾者负担越大；患者病情分级、照顾者性别、职业状况、医疗支付方式、是否利用收费型服务、日照顾时间等是影响照顾者负担水平的主要因素，与照顾者的负担呈正相关。结论：在高血压患者康复中，应重视家庭照顾者的负担及其影响因素，提供针对性的帮助。

【关键词】高血压；家庭照顾；负荷水平；影响因素

【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0485-02

高血压病是临床常见的危害人类健康的疾病，具有发病率高、致残率高、危害性大的特点，近年来，人们对高血压病的认识不断深入，其发病率也呈逐年上升趋势，严重威胁着人们的健康，被称作“人类第一大杀手”[1]。对不同国家和地区高血压患者的调查研究发现，高血压患者的生活质量较低，加之家庭、帮助者对其照顾偏少，患者的心理忧虑长期得不到解决和重视，导致患者病情稳定性下降。家庭照顾在高血压患者护理康复中扮演重要角色，但高血压是一种长期慢性疾病，长期照顾给照顾者的躯体、心理和经济带来巨大压力，影响照顾能力和生活质量[2]。本文对80例高血压患者家庭照顾者的负荷水平及其影响因素进行调查评估，为高血压患者的家庭照顾护理质量提供依据。

1资料和方法

1.1研究对象

选取我院2012年1月至2014年2月诊断治疗的高血压患者的家庭照顾者80例为研究对象，其中男性26例，女性54例，年龄28-87岁，所有参与调查的照顾者自愿参与，照顾时间超过6个月，并熟知本研究的目的，排除照顾者自身健康水平受损者。照顾者职业状况在职48例，非在职32例；文化程度小学及以下28例，初中14例，高中20例，大学及以上18例；与患者关系：子女26例，父母18例，配偶22例，其他14例。

1.2方法

采用调查问卷的方式设计调查表，当场发放问卷80份，收回80份，均为有效问卷，调查前口头告知患者及其照顾者调查的目的，结束后检查填写完整性。统计分析患者及其照顾者的年龄、性别、职业、文化程度及其相互关系等一般资料[3]；采用照顾者负荷量表（Zaritearegiverburdeninterview，ZBI）评价高血压患者照顾者的负担，主要包括健康状况、精神状态、经济和社会生活四个方面，采用Likert5级评分法，分值越高，负担越重[4]。

2结果

2.1高血压患者家庭照顾者负荷水平

从表2的调查分析结果显示，患者病情分级、照顾者性别、职业状况、医疗支付方式、是否利用收费型服务、日照顾时间等照顾者的负荷水平均具有显著性差异，以上均为影响照顾者负担水平的主要因素，且患者的病情、照顾者的职业状况、日照顾时间等因素与照顾者的负担呈正相关。

3结论

高血压患者在康复过程中需要照顾者的精心照顾，调查研究发现，患者的病情和生活能力与照顾者的负荷水平呈正相关，患者的生活能力越差，照顾者的负担就越大；患者支付医疗费用的方式不同，照顾者的负担水平也不一样，自费患者照顾者的负担明显大于社保或公费患者的，推进完善医保改革，降低患者的自付费用，可降低照顾者的负担水平；照顾者在工作的的同时要参与高血压患者的照顾工作，负荷水平增大，压力增大[5]。本文调查研究发现，患者病情分级、照顾者性别、职业状况、医疗支付方式、是否利用收费型服务、日照顾时间等是影响照顾者负担水平的主要因素，与照顾者的负担呈正相关，与文献报道一致。因此，在高血压患者的护理中，我们从多渠道采取有效措施，要提高社会支持度，降低高血压患者照顾者的负担水平。

参考文献：

[1]叶达平,王力.高血压住院患者病因及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(11):1305-1306.

[2]贾丽娜,庄海林,刘登蕉,等.城市社区老年高血压患者与健康老年人生活质量及影响因素的比较[J].中国老年学杂志,2013,33(12):5960-5963.

[3]潘雁,叶颖,朱珺,等.应用SF-36量表分析高血压患者生命质量(QOL)的影响因素[J].复旦学报(医学版),2014,41（2）:205-210.

[4]徐俪烜,肖霞,吴锡南,等.昆明市社区高血压患者相关知识与影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2014,17(1):70-73.

[5]周婕,寇长贵,史杰萍,等.吉林省长春市高血压患者神经症患病现状及影响因素调查分析[J].吉林大学学报（医学版）,2014,40(1):193-198.