两种湿敷法用于β-七叶皂苷钠所致静脉炎的护理疗效比较

两种湿敷法用于β-七叶皂苷钠所致静脉炎的护理疗效比较

张洁樊敏

张洁樊敏（成都市第一人民医院四川成都610041）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)25-0018-02

【摘要】目的观察针对β-七叶皂苷钠注射液引起的静脉炎，比较用两种湿敷法达到的临床效果。方法选择我科30名因静滴β-七叶皂苷钠注射液发生无外渗原因静脉炎的脑出血、颈腰椎疾病患者，随机分为实验组（本药湿敷组）和对照组（33%硫酸镁湿敷组）各15例进行实验对比。结果试验组有效率66.7%，好转率33.3%，无效率0%；对照组有效率40%，好转率46.7%，无效率13.3%。结论用本药湿敷的效果明显优于33%硫酸镁湿敷。

【关键词】湿敷法β-七叶皂苷钠静脉炎护理疗效

β-七叶皂苷钠注射液是由婆罗子的成熟果实提取并经冷冻干燥制成，具有抗渗出、化瘀血、消肿胀、清除自由基、控制炎症的功能，常用于脑出血、脑外伤引起的颅内水肿、脑功能失调、骨折、烧烫伤、脊椎骨关节病、静脉血回流障碍类疾病，及各种创伤和手术后水肿、血肿。由于其疗效确定，在临床上被广泛应用，但出现不同程度的输液性静脉炎是其临床最常见的不良反应[1]。临床上常用33%硫酸镁湿敷以减轻静脉炎症状。为此，笔者采用随机对照试验的方法对用β-七叶皂苷钠注射液湿敷和33%硫酸镁溶液湿敷进行了护理疗效的比较和观察。

1资料与方法

1.1纳入对象选择从2008年11月到2009年6月份，我科30名因静脉滴注β-七叶皂苷钠注射液发生无外渗原因静脉炎的脑出血、颈腰椎疾病患者，采用数字随机法分成两组，试验组（本药湿敷组）15例，男8例女7例，对照组（33%硫酸镁湿敷组）15例，男6例女9例，年龄46-70岁。

1.2实验方法试验组以生理盐水200毫升加β-七叶皂苷钠20毫克湿敷或用停输原药液进行湿敷，用纱布蘸药液以不滴水为度直接敷于炎症局部，一次为20-30分钟，次数依病情而定[2]。对照组以33%硫酸镁液湿敷，步骤同实验组。

患者在输注部位沿静脉走向均出现非渗出性的皮肤红肿、热痛或沿静脉走向呈条索样改变等表现，立即停止静脉输注[3]。

1.3自拟疗效判断标准[3]有效：12小时内局部红肿热痛症状消失，无感觉迟钝，血管弹性恢复，无条索状;好转：局部红肿热痛症状减轻，血管弹性尚未恢复，有条索状；无效：症状无变化。

1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件，分类资料用X2检验，计量资料用两样本均数的比较，等级资料用Ridit检验。

2结果

2.1两组患者性别及平均年龄比较,说明两组性别、年龄差异无显著性，具有可比性。

两组患者性别比较，经X2检验，P=0.7152>0.05,差异无显著性。

两组患者治疗前平均年龄比较，经t检验，t=0.3523，P=0.7273>0.05，差异无显著性。

2.2两组患者湿敷护理后总疗效比较见表3

两组中医证候疗效经RIDIT分析，R试=0.5778,R对=0.4222，U=1.6387,P=0.1537>0.05,说明两组疗效无显著性差异。

3讨论

β-七叶皂苷钠注射液本身就具有抗炎，抗渗出，改善血液循环，消肿胀，利用其静脉用药的以上作用，用予局部外敷，及时减轻病人的痛苦。33%硫酸镁液是利用其高渗作用促使水肿消退，短时间内对炎性作用较小。本实验样本量小，两组疗效经统计学分析无显著性差异。但实验数据表明，用本药湿敷用于β-七叶皂苷钠注射液引起的静脉炎有效好转率为100%，用33%硫酸镁液湿敷的有效好转率为86.7%，证明选择本药湿敷效果明显优于33%硫酸镁液。相关循证研究有待下一步扩大样本量后继续进行。

临床上现有皂甙凝胶等成品制剂使用，足以证明其疗效可靠有效。笔者利用已停输的本药液体湿敷既发挥本药的效果，又节约成本，在临床上值得推广。

参考文献

[1]徐辉，万双青等.硫酸镁局部湿敷治疗留置针致浅表性静脉炎的观察与护理.淮海医药,2008年7月第26卷第4期360页.

[2]唐晓兰，蒋爱琼.黄柏水与硫酸镁湿敷静脉炎的护理效果观察.广西中医学院学报,2002年第5卷第1期.

[3]覃桂红.β-七叶皂苷钠静脉注射所致静脉炎的护理进展.内科,2008年10月第3卷第5期.