沐舒坦超声雾化吸入用于小儿肺炎中的临床效果

沐舒坦超声雾化吸入用于小儿肺炎中的临床效果

李林

广西省柳州市柳江区人民医院545100

【摘要】目的：探讨沐舒坦超声雾化吸入用于小儿肺炎中的临床效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因患有肺炎来我院接受治疗的患儿100例平均分为两组，每组50例，给予对照组a-糜蛋白酶雾化吸入，给予观察组沐舒坦超声雾化吸入，对比研究两组患儿的治疗总有效率、住院时间与发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状的消失时间。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，住院时间与发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状消失时间显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对小儿肺炎给予沐舒坦超声雾化吸入方式治疗，不仅具有良好的治疗效果，而且还能有效缩短患儿发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状的消失时间，促进患儿尽快出院，临床上推广应用很有价值。

【关键词】沐舒坦；超声雾化吸入；小儿肺炎；临床效果

小儿肺炎在儿科疾病中较为常见，该病可发生于一年各个阶段，其中以冬季与春季或者气温变化明显时期最为常见。患儿一旦发病，临床症状主要表现为发热、咳嗽、气喘、气促等。由于患儿身体发育程度较低，呼吸肌与咳嗽反射功能较弱，不具有较强的纤毛运动能力，难以排出痰液，很容易造成气道阻塞，因此做好黏液溶解排出工作非常具有必要性。今选取2016年9月至2017年9月因患有肺炎来我院接受治疗的患儿100例，以探讨沐舒坦超声雾化吸入在小儿肺炎中的临床治疗效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月至2017年9月因患有肺炎来我院接受治疗的患儿100例，患者经小儿肺炎症状标准[1]结合肺部听诊、X线片检查得以确诊，均存在肺部湿罗音与肺纹理增强或点片状阴影。排除肺气肿、心肝肾功能障碍、其他肺部合并疾病患儿。观察组男29例，女21例，年龄为3月至6岁，平均年龄为（2.5±0.2）岁，病程为2到15h，平均病程为（9.5±1.2）h。对照组男30例，女20例，年龄为3月至6岁，平均年龄为（2.4±0.3）岁，病程为2到14h，平均病程为（9.4±1.1）h。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程等均无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），研究具有可比性。

1.2方法

两组患儿均给予抗生素抗感染、营养支持、酸碱平衡度维持、水电解质平衡等基础治疗，对于发热患儿给予退热治疗，对于发绀患儿则给予吸氧治疗，对于喘息患儿给予氢化可的松与氨茶碱静脉滴注。对对照组给予a-糜蛋白酶治疗。即给予患儿0.9%20ml的氯化钠注射液+4mg的a-糜蛋白酶雾化吸入，保证每天两次。对观察组给予沐舒坦（勃林格殷格国际公司）超声雾化吸入，即给予患儿0.9%%20ml氯化钠注射液+7.5mg沐舒坦加入空气压缩泵后进行超声雾化吸入，保证每天2次，每次10min，雾化吸入后给予吸痰处理，保证每个疗程为7d。

1.3观察指标

观察两组患儿的住院时间与发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状的消失时间。疗效评判标准[2]。显效：患儿治疗后发热、咳嗽等临床症状完全消失，体温与呼吸正常，肺部湿罗音消失，胸片正常；有效：患儿治疗后发热、咳嗽及肺部湿罗音等极大程度改善，胸片结果表示肺内炎症显著吸收降低；无效：患儿治疗后无论是发热、咳嗽、肺部湿罗音等临床症状，还是胸片结果都无好转迹象，体温与呼吸无改善征兆。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，住院时间与发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状消失时间显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1、表2。

3.讨论

过去临床上常给予肺炎患儿a-糜蛋白酶治疗，该药能对蛋白质肽链进行分解，降低痰液的粘稠度，达到稀释痰液的效果，为痰液排出提供便利，但经过临床研究表明[3]，该治疗方式临床效果不显著。沐舒坦是一种小儿肺炎的辅助药物，该药可以稀化痰液并减轻炎症反应，帮助患儿气道平滑肌松弛。不仅如此，沐舒坦能刺激肺泡2型细胞合成并分泌肺泡表明活性物质，提高纤毛对痰液的清除能力。此外，将沐舒坦与抗生素联合应用能达到一定的协同作用，不仅能提高肺组织中抗生素的浓度，而且还能促进抗感染的效果，提高巨噬细胞杀灭及吞噬细胞的能力。在本次研究中，观察组的治疗总有效率显著较高，住院时间与发热、咳嗽、气喘、肺啰音等症状消失时间显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。足见沐舒坦在治疗小儿肺炎中的临床效果。在沐舒坦治疗中，之所以选择超声雾化吸入方法而不选用静脉滴注方式，主要是因为超声雾化吸入是借助超声物理作用将药物分散成微粒或雾状物质的一种治疗方式，能帮助患儿稀释痰液与湿化气道，帮助患儿痰液排出并保护黏膜，降低药物对消化道的影响[5]。沐舒坦颗粒雾化后能够到达终末支气管并与肺泡局部产生作用，促进吸收，帮助临床症状迅速缓解。另外这种方式对患儿呼吸道刺激较小，患儿治疗依从性较高。

综上所述，针对小儿肺炎给予沐舒坦超声雾化吸入方式治疗，不仅具有良好的治疗效果，而且还能有效缩短患儿症状的消失时间，促进患儿尽快出院，临床上推广应用很有价值。

【参考文献】

[1]窦冉,郭好战,李红员.沐舒坦静脉滴注和雾化吸入两种给药方式治疗小儿肺炎临床比较[J].北方药学,2017,14(04):99-100.

[2]李秋实.沐舒坦雾化吸入辅治支原体肺炎对患儿肺功能的影响[J].当代医学,2017,23(03):98-100.

[3]王华英.小儿肺炎采用沐舒坦静脉滴注与雾化吸入治疗的临床疗效对比[J].中国医药指南,2016,14(04):140.