精讲熟练分娩机制提高助产士接产技能

精讲熟练分娩机制提高助产士接产技能

庄臻丽

庄臻丽（保山中医药高等专科学校云南保山678000）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0240-02

【摘要】目的总结产科教学中分娩机制的教学方法。方法多种教学方法相结合，强化技能训练，提高学生积极主动性，把握临床见习、实习教学机会。结果学生教学反馈良好，技能考核成绩提升。结论多种教学方法相结合是教师提高分娩机制教学效果的关键。

【关键词】分娩机制多媒体模型电化教学

我校是较早设置助产技术专业的学校，本专业的人才培养目标是以社会需求为目标、以能力培养为本位，培养高素质的技能型助产人才。产科学是助产专业的主干课程，而分娩机制的讲授是产科教学中的重点、难点，对分娩机制原理的正确理解及熟练的技能操作，关乎到助产士将来在临床上对助产关键技术的掌握，对正常分娩以及异常分娩的正确判断和处理，关乎到是否具备专业技能，胜任助产工作。

分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程［1］。然而，分娩机制的一连串动作大多数步骤在骨盆腔内完成，无法从体外看到，加之妇产科疾病的隐蔽性，学生很难有机会在日常生活中有所见识，纯理论讲授内容复杂抽象,学生理解困难，教学目标难以达成。针对这一教学难题，多年来我教研室不断总结、交流有效教学方法，取得了较好的效果，总结如下。

1重视师资能力提高

为做好分娩机制理论课的讲授，要求教师特别是新教师首先要自己具备扎实的助产基础知识，掌握过硬的专业实践技能和实践带教能力，全面理解分娩机制的原理，熟知产力、产道、胎儿、产妇的精神心理状况的相互关系，积极投身临床实际工作，熟练接生过程，掌握接生技巧，使知识、技能不断更新提高，具备双师素质。同时注重校外临床带教教师教学能力的提高。

2注重课堂教学的直观、生动、形象

课堂教学要求从理论上阐述清楚分娩机制的原理，同时教学中借助多媒体课件、教学挂图、骨盆、胎儿模型、VCD教学片、录像片播放等多种教学方法直观形象展示分娩机制每一个动作、不同的剖面以及分娩机制的整个动态过程。一方面可以补充不能现场观看产程的缺憾，另一方面一些临床上完成得很快、不可重复的动作,电教便可将其放慢，必要时加以分解、适当重复，学生看得十分清楚［2］。使抽象的知识变的生动直观，增加趣味性，展示过程中教师应适时重复、强调分娩机制关键点、难点，如：俯屈后枕额径变为枕下前囟径、内旋转后枕骨转到了耻骨联合下方等。有利于引导学生注意，加强记忆。

3强化技能训练，重视学生动手，鼓励互帮互学

实验课采取示教-自练-再示教-自演示-考核的形式。老师利用仿真模型示范，然后学生分小组围圈自行模拟练习，每位学生亲手演示，使他们对胎先露在骨盆中下降过程每一步的机制、作用力、方位变化都有了清晰生动的印象。老师提出一些关键性的问题把分娩机制与接产技术操作联系起来让学生思考抢答。比如：分娩接产时什么时候下压胎头、仰伸胎头、协助胎头旋转、下压胎儿颈部、上托胎儿头部，这样做的目的是什么？与分娩机制各步骤有什么联系？技能训练后，每位学生轮流给大家演示分娩机制操作，边讲述边演示，其他学生纠正错误和不足，做的好的掌声鼓励，激发学生学习兴趣。练习结束，安排实践技能考核，全部操作程序均按标准进行。强化训练使学生动手、动脑、有压力，很受学生欢迎。

4开放实验室，发挥学生组长带教作用

为缓解学生多、实验器材不足，带教老师不多，学生操作训练要求强烈的矛盾，可发挥学生组长带教作用，专业教师对带教组长进行专门培训，让其达到表述准确、操作规范，课余、晚上开放实验室时间，学生组长、辅导老师都可以同时带教，督促、指导学生操练，保证学生的实践训练。

5把握临床见习、实习教学机会

见习、实习是临床教学不可缺少的主要环节，见习、实习时组织学生在产房观看分娩过程，要求学生作为助产士的助手观察产程并协助接产，边看分娩老师边讲解，带教老师通过眼前活生的接生手法让学生把分娩机制与接产技术衔接起来，通过帮助胎先露俯屈、仰伸、外旋转、双肩娩出，使学生把书本知识转为实际接生技能，从理论走向实际。

运用上述方法，使分娩机制教学中的难点与重点变得生动,简单易学,使抽象内容生动具体化，学生教学反馈良好，动手能力增强，技能考核成绩提升，有利于将来能够灵活科学处理接产中遇到的问题，实行科学接生。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，69.

［2］卢彩合.电化教学和模型教具在妇产科临床见习课中的重要性[J].右江民族医学院学报，2003，4:585-586.