联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值

联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值

李晋夏军辉甘文斌

李晋夏军辉甘文斌(广东省水电医院检验科511340)

【摘要】目的分析联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值。方法选取我院2009年10月—2012年11月间入院进行治疗的急性冠脉综合症患者150例为研究对象进行回顾性分析，分为SAP、UAP、AMI三组，并选取普通对照组，对比cTnI、hs—CRP、BNP三项指标。结果AMI组患者与对照组相比，三种指标均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与UAP、SAP组比较，BNP浓度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；UAP组的BNP浓度显著高于SAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在cTnI测定上，AMI和UAP与对照组相比均显著浓度均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP和对照组相比互相之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合检测cTnI、hs—CRP、BNP三项指标对于临床诊断ACS具有积极意义，应用价值较高。

【关键词】急性心肌梗死cTnIhs—CRPBNP诊断价值

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0173-02

心血管疾病使临床多发性恶性疾病，临床致死率与致残率一直居高不下，急性冠脉综合症作为常见的心血管疾病。为加强临床中急性冠脉综合症的诊治研究，分析联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值，选取我院2009年10月—2012年11月间入院进行治疗的急性冠脉综合症（ACS）患者160例为研究对象进行回顾性分析，临床报告具体如下。

一.材料与方法

1.一般材料

根据患者临床病情诊断情况和中华医学会制定的心血管疾病诊断标准将其分为三组，分别是稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）、急性心肌梗死组（AMI），每组患者50例。150例患者中男性患者95例，女性患者65例，年龄52-79岁，平均年龄（66.3±2.5）岁，所有患者均经过心脏彩超和冠脉造影证实，选取同期住院部未有心血管疾病患者50例为对照组，男性患者26例，女性患者24例，年龄52-79岁，平均年龄（65.9±2.3）岁，几组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。

2.方法

所有患者清晨空腹抽取静脉血15ml，测定cTnI、hs—CRP、BNP的浓度。血清cTnI和BNP检测使用荧光免疫定量法，hs—CRP使用全自动生化分析仪采用免疫透射比浊法进行测定。血清cTnI使用电化学发光法和BNP检测使用荧光免疫定量法，hs—CRP使用全自动生化分析仪采用免疫透射比浊法进行测定。

3.统计分析

临床所得数据均使用统计软件SPSS17.0软件进行分析，均数标准差采用（x-±S）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二.结果

四组患者联合检测cTnI、hs—CRP、BNP比较情况见表1。从表中各组患者对比情况来看，AMI组患者与对照组相比，三种指标均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与UAP、SAP组比较，BNP浓度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；UAP组的BNP浓度显著高于SAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在cTnI测定上，AMI和UAP与对照组相比均显著浓度均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP和对照组相比互相之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1四组患者联合检测cTnI、hs—CRP、BNP比较情况（x-±S）

组别例数cTnI（ng/ml）hs—CRP（mg/L）BNP（pg/ml）

AMI504.4±0.015*#&19.4±6.5*#&183.2±27.89*#&

UAP500.095±0.026*10.2±4.3*120.4±20.31*

SAP500.067±0.02110.8±4.173.5±1.556*

对照组500.063±0.0155.8±1.5650.4±5.43

注：与对照组相比，*P＜0.05；与UAP相比，#P＜0.05；与SAP相比，&P＜0.05。

三.讨论

心肌缺血是ACS的典型发病机制，但是对检验标志物cTnI的检测有时在早期心肌缺血发现效果方面不甚理想，不过对于区分不同类型的ACS具有良好效果，此次研究中各组之间cTnI的差异也证实了这一研究结果。BNP在患者发生急性冠脉综合征时会引起左心室重构，致使左心功能不全充盈压升高增加室壁张力，促进BNP的释放，对于反映患者预后、缺血损伤范围和轻重都有积极作用。作为机体非特异性炎症蛋白的标志物，CRP的浓度变化指导意义极为明显，hs—CRP能够检测到其浓度的增高现象，影响血清基质蛋白酶和细胞外基质，引发急性冠脉综合症，因此其水平的升高也是指示的重要指标。

综上所述，联合检测cTnI、hs—CRP、BNP三项指标对于临床诊断ACS具有积极意义，应用价值较高。

参考文献

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