穴位按摩联合中药贴敷对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理探析

穴位按摩联合中药贴敷对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理探析

邹明玥魏敏

（成都中医药大学附属医院（四川省中医院）妇科；四川成都610000）

【摘要】目的：分析中药贴敷联合穴位按摩对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果。方法：2016年3月～2017年3月，于我院收治的妇科腹腔镜术后腹胀患者中选取92例，随机分为两组，对照组行常规护理，在此基础上，观察组联合中药贴敷与穴位按摩，对比两组排便时间、首次自主排气时间与护理效果。结果：较之于对照组，观察组患者排便时间、首次自主排气时间更短，组间差异显著，P＜0.05；观察组护理总有效率为95.65%，高于对照组（78.26%），组间差异显著，P＜0.05。结论：中药贴敷联合穴位按摩对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果显著，可推广。

【关键词】中药贴敷；穴位按摩；妇科腹腔镜；术后腹胀；护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0423-02

近年来，腹腔镜手术方式在妇科疾病治疗中得到了广泛应用，虽然能够获得一定的手术效果，但是随着该手术方式难度不断提高，应用范围不断拓宽，造成的局部组织创伤与刺激也日益严重，这会明显影响患者的术后舒适度与活动度，出现术区疼痛、腹胀等诸多并发症[1-2]。以往临床上处理术后腹胀时，通常会采用下床活动、勤翻身以及吸氧等方式，但是患者的依从性较为低下[3]。为了改善患者术后腹胀情况，本研究联合应用了中药贴敷与穴位按摩，获得了理想的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的妇科腹腔镜术后腹胀患者中选取92例，均在自愿情况下签署知情同意书。所有随机分为两组，观察组患者平均年龄（43.59±12.59）岁，共46例；宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤剥除、子宫次切、子宫全切患者分别有3例、21例、15例、4例、3例。对照组患者平均年龄（43.98±12.16）岁，共46例；宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤剥除、子宫次切、子宫全切患者分别有4例、20例、16例、5例、1例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，即护理人员根据患者实际情况为其提供相应的护理服务，术后患者取去枕平卧位，给予其吸氧，一直到次日早晨，在其麻醉清醒，且各项生命体征均处于稳定状态之后，指导患者在病床上翻身；手术次日拔除尿管，指导患者及早下床活动，以此来对肛门排气进行有效促进。观察组在对照组基础上联合中药贴敷与穴位按摩，将生大黄、冰片、玄明粉、枳实、小茴香、乌药等中药免煎剂制作成为贴敷小药丸，等到患者麻醉清醒，且各项生命体征均处于稳定状态之后，对足三里、谷合、内关等三个穴位分别进行5min按摩，并将贴敷小药丸贴敷在以上三个穴位上，每隔6h更换1次按摩与贴敷，一直到排气。

两组患者均干预20h。

1.3观察指标

对比两组排便时间、首次自主排气时间与护理效果，护理效果评定标准：术后48h之后，患者的胃肠道功能尚未恢复为无效；术后48h患者的胃肠道功能恢复为有效；术后36h患者的胃肠道功能恢复为显效。护理总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

经SPSS20.0统计学软件统计数据，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，表示为率，P＜0.05时说明差异明显。

2.结果

2.1两组术后排便时间与首次自主排气时间对比

较之于对照组，观察组患者排便时间、首次自主排气时间更短，组间差异显著，P＜0.05，见表1：

表1两组术后排便时间与首次自主排气时间对比（）

3.讨论

临床上，腹腔镜手术属于一种常见的微创手术方式，给患者带来的创伤小，术后住院时间短，恢复速度加快，需要承受的疼痛感较轻，手术切口美观度高。近年来，多数妇科疾病治疗中应用了该手术方式，治疗效果显著。但为了减轻患者术后腹胀程度，需要及时采取有效措施干预[4-5]。中药贴敷与穴位按摩均属于中医治疗学的重要组成部分，穴位按摩的基础为经络腧穴学说，以按摩为主的方式对患者进行治疗，以此来达到防治疾病的目的。穴位按摩则通过对人体特定穴位进行刺激，进而联络脏腑、运行气血、贯串上下，达到强身愈病、祛邪扶正、调整机能、通经活络、解除疲劳、放松肌肉的目的。本研究中，较之于对照组，观察组患者排便时间、首次自主排气时间更短，护理总有效率更高，这可能是因为通过穴位按摩有利于刺激经络，促使局部血液循环加强，提高局部组织温度，促使药物更快渗入皮肤，直达病所，对足三里、合谷、内关穴进行按摩与贴敷，具有畅通腑气、调理脾胃的功效。

综上所述，中药贴敷联合穴位按摩对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果显著，临床推广价值显著。

参考文献

[1]杨杰,韩莉.穴位按摩联合中药贴敷对缓解妇科腹腔镜术后腹胀的护理研究[J].新疆中医药,2016,34(6):36-38.

[2]杨杰,韩莉.中药穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者腹胀缓解的护理研究[J].新疆中医药,2015,33(6):70-71.

[3]吴爱平,范建萍.厚朴穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复的效果研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):89-90.

[4]谭意萍.中医外治法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床护理效果[J].湖南中医杂志,2016,32(4):132-133.

[5]刘冬梅,李娟.足三里穴位注射新斯的明治疗腹腔镜术后腹胀的疗效观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(8):60-61.