护理干预对肝病病人康复的影响

护理干预对肝病病人康复的影响

刘晓玲

刘晓玲

山东省威海市乳山市中医院山东乳山264500

我院肝病科2017年3月～2017年9月共收治肝病病人262例，对其进行护理干预，收到了满意的效果，现报告如下：

1临床资料

在262例肝病病人中，肝癌32例，肝硬化102例，肝炎128例；男223例，女39例；文化程度：大专以上36例，高中65例，初中102例，小学59例；年龄：20～40岁97例，41～60岁89例，60岁以上76例。

2护理干预

2.1干预目标。针对病人存在的知识缺乏、营养失调、潜在的并发症等护理问题给予干预。

2.2饮食干预。介绍肝病病人合理饮食的重要性，在尊重病人饮食习惯的情况下：（1）指导病人进食优质蛋白质、高热量、高维生素，适量水果、脂肪、谷物等易消化饮食，少量多餐。有食管静脉曲张者避免破裂出血，进少渣饮食，禁食刺激性食物，多用蒸煮的方式烹调；（2）有腹水者限制钠盐的摄入，如含钠饮料、酱油等，以防加重腹水；（3）有肝性脑病者，禁用蛋白质食物。

2.3心理干预。肝病病人共同特点是担心病情恶化、传染他人遭到嫌弃、烦躁易怒、性情怪癖、固执、自尊心强。指导家属了解病人的心理动态，尽可能满足病人的合理要求，积极进行心理疏导，解释情绪激动可诱发上消化道出血，使病人保持积极乐观态度，鼓励病人树立信心。

2.4起居干预。（1）保持病室空气清新，通风良好；（2）说明休息的重要性，能减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复、肝细胞修复和再生；（3）注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进饮食；（4）病情允许者，可适当加强身体素质锻炼，逐渐增强抗病能力。生活要有规律，活动要适度。

2.5行为干预。在262例肝病病人中有饮酒史者占152例，对此进行针对性指导，讲解酒精性肝病的危害、并发症、预后、防治原则，说明肝病病人为什么必须戒酒，鼓励肝病病人摒弃不良行为习惯，提高生活质量。

2.6护肝干预。（1）宣传肝炎预防、保健知识；（2）指导病人服用保肝药物，助消化药物等；（3）针对病人肝脏的特点及肝病的存在，故应慎重用药，以免加重干细胞损害。

2.7出院干预（1）病人因患肝炎、肝硬化，担心自己的病传给家人，因而思想负担重，有孤独、自卑感，应指导病人和家属怎样消毒隔离。a各种食具和物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒。接触过的被褥衣服进行暴晒；b日常用品单独使用；c家庭实行分餐制和碗筷隔离。（2）因人而异，针对不同病人进行不同指导，介绍出院后的饮食、休息、用药、活动、并发症的预防及观察、复诊时间等。

3效果评价

3.1通过召开肝病病人及家属座谈会、发放调查表、设意见簿等，广泛征求病人家属对护理干预的反应，有96%的病人受益，学到了自我保健及护理知识，对多种宣教形式满意，尤其是对“酒精与肝病”的关系认知效果最佳，152例饮酒史病人中，自动戒酒136例；吸烟56例中，戒除45例，自我保健知识的了解情况，见表1

3.2对肝病病人的护理干预，促进了护理服务质量的提高。护士的热情、微笑、周到的服务，不但能满足病人的基本需要，更减轻了病人的孤独感和心理压力，使病人在情绪稳定的状态下接受治疗。

3.3在对待疾病的认识上，护士是病人的指导老师，通过多种形式的护理干预，既保证了医疗工作的顺利进行，又优化了护患关系。病人在心理、行为上都能积极配合医疗护理工作。