超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值及影像特点研究

超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值及影像特点研究

王晓霞吕晓静

武警山西总队医院030006

【摘要】目的研究超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值及影像特点。方法将我院于2016年8月至2018年8月收治的122例肾病患者作为研究对象，按照肾病类型分为肾结石组和肾钙乳症组，各61例。两组患者的均进行超声诊断，比较两组患者的诊断正确率及影像特点。结果两组患者的诊断正确率以及病灶直径差异无统计学意义（P<0.05）。两组图像出现声影、声尾、肾盏积水的发生率有明显差异，差异有统计学（p>0.05）。肾结石组患者的病灶主要位于肾盂、肾盏部位，肾实质中未见，呈点状、团块状、斑点状、弧形光带、半月形，肾钙乳症组患者的病灶主要位于肾盏、肾实质中，而肾盂中未见，呈点状、团块状、斑点状、半月形。结论超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值高，两组患者的影像特点差异明显，有利于鉴别诊断。

【关键词】肾结石；超声鉴别诊断；肾钙乳症；影像特点

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，常见于中老年人，其结石成分以磷酸钙、草酸钙为主。肾钙乳症则是一种比较特殊的尿石症，有积水型和囊肿型两种，主要分布在肾实质和肾盏内。肾结石患者和肾钙乳症患者的临床症状相似，所以对症诊断非常容易误诊，影响患者的后续治疗[1]。本文选择了肾结石疾病患者和肾乳钙患者各61例进行分析，旨在明确超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值及影像特点。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年8月至2018年8月收治的122例肾病患者作为研究对象，按照肾病类型分为肾结石组和肾钙乳症组，各61例。肾结石组患者的男女比例为33:28，平均年龄为(38.4±7.8)岁。肾钙乳症组患者的男女比例为32:29，平均年龄为(38.5±7.9)岁。两组患者的组间资料检验结果差异不显著（p>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均进行彩色超声仪ATL－800型进行检查，将凸阵探头的频率调整到3.5MHz，协助患者采用俯卧姿势、平卧姿势进行检查，检查人员扫描患者的腰部、腹部、肾区，进行纵切和横切全面扫描，仔细观察患者的肾脏构造，病灶直径、部位、形状以及图像出现声影、声尾、肾盏积水的情况。

1.3观察指标

比较两组患者诊断正确率和影像特点。影像特点包括病灶直径、部位、形状以及图像出现声影、声尾、肾盏积水的情况。

1.4统计学

调查数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用标准差表示，用t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1比较两组患者的诊断正确率

数据显示，两组患者的诊断正确率差异不显著，肾结石组61例患者，诊断正确率为96.7%（59例），肾钙乳症组61例患者，诊断正确率为95.1%（58例），差异不显著（X2=0.326，P=0.568），无统计学意义（p>0.05）。

2.2比较两组患者的影像特点

数据显示，两组患者的病灶直径差异不显著，肾结石组患者的平均病灶直径为(1.9±1.2)厘米，肾钙乳症组患者的平均病灶直径为(1.5±1.1)厘米，差异不显著（t=1.919.P=0.057），无统计学意义（p>0.05）。两组图像出现声影、声尾、肾盏积水的发生率有明显差异，肾结石组图像出现声影49例（80.3%）、声尾5例（8.2%）、肾盏积水13例（21.3%），肾钙乳症组图像出现声影9例（14.8%）、声尾48例（78.7%）、肾盏积水3例（4.9%），对于的X2值、P值为（X2=86.012，P=0.000）、（X2=101.141，P=0.000）、（X2=11.813，P=0.001），差异有统计学意义（P<0.05）。肾结石组患者的病灶主要位于肾盂、肾盏部位，肾实质中未见，呈点状、团块状、斑点状、弧形光带、半月形，肾钙乳症组患者的病灶主要位于肾盏、肾实质中，而肾盂中未见，呈点状、团块状、斑点状、半月形。

3.讨论

肾脏属于重要的泌尿系统器官，肾结石患者的发病原因主要是营养物质代谢异常、草酸聚集等原因，而肾钙乳症的致病原因主要是肾盏憩室中含有钙微粒混悬液，两种疾病患者的都会受到严重的身心伤害，所以必须及时诊治。临床上因为两者超声图像相似度高，所以诊断难度大，本次研究旨在分析两者的影像特点，以提升诊断正确率。研究结果显示两者的诊断正确率较高，证明超声诊断的价值高。此外，仔细观察两组患者的影像特点，也存在着一定的差别，就病灶的直径大小来讲，两者并无显著差异，但是从图像的声影、声尾、肾盏积水情况来看，两者差异明显，肾结石患者图像出现声影和肾盏积水较多，但是声尾极少，而肾钙乳症话患者图像出现声尾极多，而声影和肾盏积水较少，这可以作为有力的影像诊断依据。此外，肾结石患者病灶在图像上见于肾盂、肾盏，肾实质中未见，但是，肾钙乳症患者病灶在图像上见于肾盏、肾实质中，而肾盂中未见，且肾钙乳症患者病灶无弧形光带，这也能作为准确诊断两种疾病的依据[2]。

综上所述，超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值高，肾结石和肾钙乳症在超声图像上的影像特点有明显差异，有利于准确诊断鉴别疾病。

参考文献

[1]金晶.探讨超声对肾结石和肾钙乳症鉴别诊断价值[J].健康必读旬刊,2013,12(4):127-127.

[2]张艳艳,师志磊.超声对肾结石及肾钙乳症患者的鉴别和诊断[J].中国药物经济学,2015,10(S2):68-69.