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（整期优先）网络出版时间：2011-01-11

作者: 刘会华刘桃

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针灸治疗面神经麻痹的体会

刘会华刘桃

（江西省宜春市第二人民医院江西宜春336000）

【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）01-0070-01

我们治疗面神经麻痹的方法是：以阳明经穴和就近取穴为主，取面部患侧阳白、太阳、上关、下关、地仓、颊车、承泣、四白、风池等穴。颈项痛者加翳风，还可配合谷或百会等。以上几个穴位不是每次都用。而是分组交替使用。皮肤常规消毒后找准穴位用28号毫针2-2.5寸的针快速刺入，刺到一定深度得气后，留针15-20分钟取针。这些穴位可透刺，并嘱病人每日按摩穴位2-3次。手要干净温暖，睡前脸部可做热敷但温度要适中，避免脸部烫伤，因为得面部神经麻痹后，面部温觉、痛觉减退或消失。

治疗40例患者均获满意效果。其中显效14例：1周痊愈两例，1-2周痊愈12例。有效26例：2-4周痊愈23例，第二周开始用电针，患者大部分年龄较大，来诊早。有3例是第5周痊愈，年龄都在75岁以上，体质差，来诊时间晚。

我的体会是来诊的时间与病程的长短呈正比，大多数病人发病前均有诱因。如及时来诊，只用针灸一种办法就能获得满意疗效，但有的病人外敷了一段时间药，局部起水泡，这样针灸穴位容易感染，须注意避开水泡部位。二是时间长了延误了针灸的时间，痊愈就慢。还有一种病人治疗一段时间没什么效果到了后遗症期才来针灸，此时面神经可能粘连或水肿，还没有完全恢复。莫说是针灸，有的用了多种方法，甚至手术也无济于事。实践中体会到，一定要抓紧治疗时机，根据病情辨证施治，确定口腔、五官科疾病的可中西医结合治疗，给患者减轻痛苦。不论哪种类型的（脑血管病除外），早期针灸都会收到满意效果。

2007年时，我曾对20例病人做过比较分析，一组10人针灸，吃中药，另一组10人在其他科室施用其他治疗3-4周后再针灸，结果后组五分之一的人确实症状减轻了，五分之一与刚来门诊时有不同程度的加重。在针灸时我不但增加了穴位，也增加了留针时间，而且还配合了电针、电疗、艾灸等方法，有2例留有严重的后遗症，其他基本上痊愈，平均疗程延长5-6周。本文现在讨论的40例病人不包括外敷的，都是首次来针灸，根据不同的病人增加一些中药治疗和电针，都在较短的时间内痊愈。

经过10多年来临床实践，我深刻体会到自发病起一周内是进展期，针灸可控制其发展，第二周是恢复期，但针刺几次就痊愈的是因患者较年轻，体质好，感受风寒所致，另外得病后要注意面部保暖，避风寒，戴口罩。