妊娠期糖尿病妊娠期血糖控制与妊娠结局的影响分析

妊娠期糖尿病妊娠期血糖控制与妊娠结局的影响分析

秦峰

绵阳市人民医院四川绵阳621000

【摘要】目的：剖析妊娠期糖尿病血糖控制与妊娠结局这两者之间的关系，提高孕妇生活质量。方法：于2014年1月至2015年1月，来我院接受产前检查的孕妇中，随机择取96例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将96例孕妇分成研究组与对照组，各组均48例。研究组血糖控制效果良好，对照组血糖控制效果较差。对比分析两组诱发剖宫产、高血压与早产等并发症的概率。结果：研究组诱发各类并发症的孕妇，显著少于对照组。且其剖宫产的概率37.5%，也显著低于对照组56.25%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对新生儿并发症，研究组的发生率14.58%，显著低于对照组43.75%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕妇进行孕期血糖控制，可显著改善孕妇的妊娠结局，降低其与新生儿诱发各类并发症的概率。

【关键词】血糖控制；早产；妊娠结局；糖尿病

[Abstract]objective：Toanalyzetherelationshipbetweenthebloodglucosecontrolandpregnancyoutcomeingestationaldiabetesmellitus，andtoimprovethelifequalityofpregnantwomen.Methods：inJanuaryJanuary2014to2015toourhospitalreceivedprenatalexaminationofpregnantwomen，randomlyselects96toasthemainobjectofthisstudy.Accordingtotheprincipleofrandomgrouping，96pregnantwomenwerepidedintostudygroupandcontrolgroup，48casesineachgroup.Studygroupbloodglucosecontroleffectisgood，thecontrolgroupbloodglucosecontroleffectispoor.Thetwogroupswerecomparedwiththeprobabilityofthecomplicationsofcesareansection，highbloodpressureandprematuredelivery.Results：thestudygroupinducedallkindsofcomplicationsofpregnantwomen，significantlylessthanthecontrolgroup.Anditsassociatedprobabilityof37.5%，and56.25%lowerthanthecontrolgroupsignificantly.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Forneonatalcomplications，theincidenceofstudygroupwas14.58%，whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup43.75%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Forbloodglucosecontrolduringpregnancy，gestationaldiabetespregnantwomencansignificantlyimprovethepregnancyoutcomeofpregnantwomen，andreducetheprobabilityofitsandneonatalcomplicationsinducedbyallkindsof.

[Keywords]bloodsugarcontrol；premature；pregnancyoutcome；diabetes

1资料与方法

1.1一般资料

择2014年1月至2015年1月，来我院接受产前检查的孕妇，共计96例。年龄在19至37岁的范围之内，平均（25.7±1.1）岁。经诊断，96例孕妇，均属于妊娠期糖尿病[1]患者。依照血糖控制的效果，将96例孕妇分为研究组（即：血糖控制良好）与对照组（即：血糖控制较差），两组均48例。其中，研究组初产妇，共计29例；经产妇，共计19例。对照组初产妇，共计30例；经产妇，共计18例。两组在年龄与血糖控制效果等方面上所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。

1.2妊娠期糖尿病疾病的诊断标准[2]

于妊娠期的第24至28周，行OGTT实验，若孕妇的血糖检测值达到下述标准之一，则可将其判定为：妊娠期糖尿病。

1.2.1空腹血糖的测得值≥5.1毫摩/升。

1.2.2服糖后的1小时血糖测得值≥10毫摩/升。

1.2.3服糖后的2小时血糖测得值≥8.5毫摩/升。

1.3方法

对两组患者实施运动以及饮食治疗，并于治疗之后的第2至3天，对患者的血糖水平检测。若其血糖得不到良好的控制，那么需入院接受常规治疗。针对经饮食控制依旧未达标的孕妇，需对其实施胰岛素治疗。待治疗后，择取出血糖控制效果良好的孕妇，并将其作为研究组。而血糖控制效果较差的孕妇，则作为对照组。

1.4血糖控制的标准

血糖控制效果达良好程度的标准如下：

1.4.1孕期未出现较为显著的饥饿感。

1.4.2空腹血糖值在5.3毫摩/升的范围之内。

1.4.3餐后2小时的血糖值在6.7毫摩/升的范围之内

1.4.4夜间血糖值不低于3.3毫摩/升的范围之内。

若上述几个标准中有1个不达标，则为：血糖控制效果较差。

1.5统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组并发症的发病情况与妊娠结局

经观察与统计，研究组孕妇并发症的发生率为14.58%，显著低于对照组31.25%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组剖宫产，共18例。对照组剖宫产，共27例。相比两组的剖宫产概率，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。

3讨论

妊娠期糖尿病[3]患者，其脂质代谢功能会发生紊乱，且其血糖水平也会大幅度升高，使其血管内皮遭受到严重性的损伤。而受到损害的血管，其管腔变窄，基底膜逐渐变厚，抗血栓功能大大降低，使得管腔出现了供血不足的现象，进而让孕妇诱发了妊娠期高血压疾病。除此之外，孕妇自身血糖水平的升高，虽能为胎儿提供过多的营养物质，但也加速了胎儿对胰岛B细胞进行分泌的速度，使得胎儿诱发了高胰岛素血症，此时，胎儿在娩出后，若未能得到充足的糖分补给，将极容易诱发低血糖病症。对于孕妇自身来说，血糖的升高会让阴道上皮细胞糖原出现过多的聚集现象，使阴道环境的PH值发生显著的变化，进而直接性的提高了孕妇诱发感染病症的概率。而感染的发生，也会促使孕妇诱发诸如早产以及胎膜早破等类型的病症。总的来说，孕期妇女出现妊娠期糖尿病，不论是对其自身而言，还是对胎儿而言，都是极其不利的。所以，临床医学上常常会通过对孕期妇女进行血糖控制的方式，来降低孕妇以及娩出后的新生儿出现并发症的概率。从本次研究的统计数据中，我们可以得知：血糖控制情况良好的研究组，其孕妇与新生儿并发症的发生率，均显著低于对照组。且其剖宫产的概率，也显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。故，面对妊娠期糖尿病孕妇，我们需通过运动以及饮食控制的途径，来对其血糖进行严格的控制。若孕妇的血糖水平仍得不到明显的改善，那么还需给予其一定剂量的胰岛素药物，以使其血糖能够恢复正常水平。因为只有这样，才能够显著改善妊娠期糖尿病妇女的妊娠结局[4]。

参考文献：

[1]何冰.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响[J].吉林医学，2014，（20）：4404-4406.

[2]高恒梅.90例妊娠期糖尿病血糖控制孕妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2012，27（11）：1650-1652.

[3]陈晓虹.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].海南医学，2010，21（10）：42-44.

[4]黄春荣.胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响[J].中国生化药物杂志，2010，31（5）：348-350.