4000例“健康”体检者白内障发生情况调查

4000例“健康”体检者白内障发生情况调查

李莉

李莉(浙江省宁波市公安海警学院门诊部315801)

【摘要】目的了解“健康”人群白内障的发生情况,以利于白内障的预防及治疗。方法对4000名“健康”体检者,利用TOPCON裂隙灯检查晶状体。检查依体检顺序,不加选择地进行。结果1507人患有不同类型、不同程度的白内障。结论白内障的发病率是很高的,即使认为“健康”的人群也有白内障发生。

【关键词】健康体检白内障

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0351-02

Investigationaboutoccurrenceofcataractamong4000“healthy”personsinhealthexamination.

【Abstract】Thepurposeistoknowoccurrenceofcataractin“healthy”persons,whichispropitioustoprecautionsandtreatmentofcataract.Themethodischeckingcrystallinelensofthe4000“healthy”personsbyslitlampinhealthexamination.Thecheckisperformedaccordingtoorderofthehealthexaminationandnodeliberatechoices.Theresultis,thereare1507personswhohavecataractofdifferenttypesanddifferentextent.Theconclusionis,theincidenceofcataractisveryhigh.Itevenoccurredamong“healthy”persons.

【Keywords】HealthHealthexaminationCataract

我们对4000名“健康”者进行体检时,发现有不同程度的白内障发生,现报告于后,以求同道指正。

对象与方法

4000例“健康”接受体检者,男3380名,女620名,年龄16～82岁。所有受检者按来院先后逐一进行视力、眼底和裂隙灯检查。眼底及裂隙灯检查均在小瞳孔之下,由专一人实施。

结果

所有检查结果如下表：

表14000名体检者视力情况

有的白内障发生程度较轻或晶状体混浊未在光区(瞳孔区),所以视力不受影响。

讨论

一、关于白内障的诊断

晶体混浊既白内障,这样的诊断并非是所有患者都能接受的。在临床实践中或门诊查体中,对于晶体混浊者,说他患有白内障,他会感到惊讶,特别是对于中、青年患者。如果说他是晶体混浊还勉强能够接受。白内障只是晶体混浊程度的不同而已。有的患者平时自觉眼前有黑影飘动,有的患者平时没有任何症状。只是在裂隙灯下才可发现。所以平时并不被人们所重视,也就忽略了检查。这也提示我们应该经常进行有关方面的宣传。对眼科医师来讲,多写些科谱文章,多做宣传，使人们对白内障有更多认识。最起码知道什么是白内障,即便是患了白内障也不要恐惧。做到早预防,早治疗,这是很必要的。

二、白内障的发生率

4000名“健康”体检者,先天性白内障发生率为10.4%,老年性为14.2%,并发性为13%,说明其发生率是比较高的。有的白内障不影响视力或影响不大；有的人同时患有屈光不正或某种眼底疾病,因而没有做白内障的检查。很多白内障必须应用裂隙灯才能加以诊断。有些单位没有这种设备,也就遗误了白内障的检查。先天性白内障与遗传因素有关。除遗传因素外,晶体在胚胎发育过程中由于母体在孕期存在营养、代谢失调、病毒感染、酗酒、接受过量X射线等因素,都可以引起晶体混浊。老年性白内障的确切原因目前尚不十分清楚。然而公认为与晶体本身的营养代谢有关。并发性白内障是由于晶体附近的组织的炎症性病灶的存在或者退行性产物的侵袭所致；或者由于全身性疾病如糖尿病或者高度近视或者长期接触放射线而引起。

三、白内障的治疗与预防

有些“健康”者即使是有白内障发生,由于没有影响视力因而不需要治疗。有的先天性白内障患者随着年龄的增长,白内障也有所发展,因此视力也受到影响,应即早手术治疗。老年性白内障的初发期可以用保守疗法,即：用卡林优眼液或白内停眼液点眼,或用谷胱甘肽眼液点眼,或维生素C、E内服。如果视力下降明显,眼底及心肺功能正常者还是手术治疗为好。现代白内障摘除加人工晶体植入术治疗效果是很满意的。并发性白内障应针对病因进行治疗。

本文对4000名“健康”人进行体检主要注重晶状体的检查,其目地是对白内障的早期发现；有些白内障是可以预防的,如并发性白内障,对某些眼科炎症的积极治疗,减少或避免对放射线或其他有害物质的接触；注意劳动保护,避免眼外伤等。加强白内障知识的科普宣传；教育孕期妇女避免某些疾病的发生和接触某些不良物质和环境,以减少母体中胎儿先天性白内障的发生。

参考文献

[1]加琦,李风鸣.《实用眼科学》北京：人民卫生出版社,1999,389.

[2]何守志.晶状体病学.北京：人民卫生出版社,2004,69.