髌股关节骨关节病的关节镜治疗效果评价

髌股关节骨关节病的关节镜治疗效果评价

付庆鹏

内蒙古兴安盟人民医院骨关节外科137400

摘要：目的：评价髌股关节骨关节病的关节镜治疗效果，总结可以改善髌股关节骨关节病病患临床效果的主要方法。方法：笔者随机选择2014年03月-2015年03月在我院骨关节外科接受诊治的60例髌股关节骨关节病病患，分成两个小组。对照组接受常规治疗，实验组接受关节镜治疗。结果：2组病患在治疗效果之间明显表现出差异（P＜0.05）。结论：基于髌股关节骨关节病病患而言，关节镜治疗有助于提升病患治疗效果，所以可推广。

关键词：髌股关节骨关节病；关节镜；治疗

为了评价髌股关节骨关节病的关节镜治疗效果，笔者随机选择2014年03月-2015年03月在我院骨关节外科接受诊治的60例髌股关节骨关节病病患，以随机法为主要方式将其分成两个小组，对照组病患接受常规治疗，同时实验组病患接受关节镜治疗，通过观察并且比较两组病患治疗工作的有效性，总结可以改善髌股关节骨关节病病患临床效果的主要方法，介绍如下。

1.资料来源以及方法

1.1资料来源

选择2014年03月-2015年03月在我院骨关节外科接受诊治的60例髌股关节骨关节病病患，男性病患有32例，女性病患有28例；病患年纪最大的是61岁，年纪最小的是49岁。以随机法为主要方式把60例髌股关节骨关节病病患均分成两个小组，实验组有30例，对照组有30例。由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P＞0.05），所以值得对比。

1.2方法

对照组病患以常规治疗为主要方案展开各项救治活动，即结合病患临床指征予以针对性治疗。此外，实验组病患以关节镜治疗为主要方案展开各项救治活动。（1）取病患仰卧位，予以硬膜外麻醉，并在病患大腿上方安设气囊止血带。

（2）给予病患常规消毒以及铺巾后，取其前内与前外作为手术入口，将切口长度控制在0.5cm至1.0cm之间，同时对其关节腔进行仔细检查。检查顺序是①髌上囊、②内侧隐窝、③外侧隐窝、④髌股关节、⑤胫骨关节、⑥内侧半月板、⑦外侧半月板、⑧前膝交叉韧带、⑨后膝交叉韧带。

（3）对病患髌股关节之间的软组织状况、髌骨状况、髌骨关节的活动轨迹以及股骨软骨状况等进行严密观察。

（4）如果病患关节软骨已经破损，需予以打磨修整；如果病患关节软骨即将要变形，应借由离子冷凝刀对其进行固缩；针对病患体内游离体，需予以直接摘除；如果病患滑膜组织炎症反应非常严重，需予以直接切除；如果病患半月板已经出现退变症状，需予以及时修正。

（5）将手术时长控制在25min至40min之间，术后给予病患放置一枚专业负压引流管至其关节中，同时以弹力绷带对其膝关节进行包扎。

（6）术后7d给予病患离床活动，将2ml玻璃酸钠注射至病患关节中，7d/次，5次/疗程。

1.3资料统计

选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取（±s）进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。

2.结果

研究发现，实验组有25例疗效显著，4例效果一般，1例无效，其有效率是96.67%；对照组有15例疗效显著，7例效果一般，8例无效，其有效率是73.33%，表现出差异（P＜0.05）

3.讨论

髌股关节骨关节病本身属于医院骨关节外科中的多发性急性以及常见病，病患膝关节通常会出现功能性障碍，呈现出畸形状，而且还会出现疼痛感，疼痛以膝前为主[1]。髌股关节骨关节病的诱因涉及到髌骨缺乏稳定性以及退变等，由于通常不会受到医师及病患的重视，以至于治疗方面普遍缺乏规范性，一旦疾病发展到晚期，就可能会导致病患出现残疾等情况。

髌股关节骨关节病的关节镜治疗除了可以对病患髌股关节之间的软组织状况以及髌骨状况进行客观了解之外，还可以观察到病患髌骨关节的活动轨迹以及股骨软骨状况，使之成为疾病确诊、制定治疗程序时的重要依据[2]。髌股关节骨关节病以关节软骨作为其主要病变位置，所以治疗该病的关键性环节即为修复其软骨损伤情况，予以关节镜治疗可以对机体病理组织进行清理，使关节中各种致痛因子被有效清除，同时还能够修复关节软骨中的早期病变以及已经破损的半月板，在清除病患关节中的游离体方面同样发挥重要价值，确保病患膝关节整体功能在最短时间内恢复正常[3]。

本次研究给予实验组病患关节镜治疗以后，其有效率是96.67%，对照组是73.33%，说明2组病患在治疗效果方面明显表现出差异（P＜0.05）。可见，髌股关节骨关节病的关节镜治疗有助于改善病患临床指标，同时还能够提升其临床效果，所以可推广。

参考文献：

[1]李敏，等.急性滑脱性髌股关节撞击症的影像学表现[J].实用放射学杂志，2014，30（07）：1169-1172.

[2]闫飞，等.关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎[J].广东医学，2010，31（11）：1485-1487.

[3]申云龙，等.关节镜下髌外侧支持带松解对缓解髌股关节疼痛的疗效分析[J].中国骨肿瘤骨病，2011，10（05）：533-532.