长春西汀改善急性脑梗死并心衰患者神经功能缺损以及心功能的作用

长春西汀改善急性脑梗死并心衰患者神经功能缺损以及心功能的作用

徐帅

红安县人民医院湖北黄冈438400

【摘要】目的：探讨长春西汀改善急性脑梗死并心衰患者神经功能缺损以及心功能的作用。方法：采用回顾性方法，选取2013年6月-2014年10月以来我院收治的72例急性脑梗死并心衰患者的临床资料，按照随机分组法将72例患者分成两组，对照组（36例）和观察组（36例）。给予对照组常规治疗，观察组：常规治疗+长春西汀进行治疗，观察两组患者神经功能缺损和心功能恢复情况。结果：治疗前后两组患者神经功能缺损以及心功能改善情况之间有明显的差异（p<0.05），有统计学意义；治疗后观察组患者神经功能缺损以及心功能改善程度明显优于对照组（p<0.05），有统计学意义。结论：长春西汀用于治疗急性脑梗死并心衰具有较好的效果，不仅能够有效改善患者神经功能缺损，而且促进患者心功能恢复，值得在临床上推广应用。

【关键词】长春西汀；急性脑梗死；心衰；神经功能缺损；心功能

急性脑梗死是神经内科常见疾病之一，主要发病机制是因为患者脑组织缺乏血液供应而导致的坏死现象[1-2]。此病再临上发病率比较高，而且发病急、病情进展快，致残率和致死率较高，严重影响患者生活质量的提高。慢性心力衰竭是急性脑梗死的一种常见并发症，患者体内细胞因子的过度表达，导致患者神经功能损伤，心功能受损，进而影响患者身体健康[3]。临床上必须对此病进行积极的治疗，改善患者心功能和神经损伤，促进患者康复。我院特选取72例患者研究长春西汀对急性脑梗死并心衰患者的值作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月-2014年10月期间在我院接受治疗的72例急性脑梗死并心衰患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合急性脑梗死合并心衰相关诊断标准。72例患者中男40例，女32例，年龄35-76岁，平均年龄（45.36±3.47）岁；病程5-48h，平均病程（8.65±2.64）h；基础疾病：20例高血压，15例冠心病，26例糖尿病，11例其他合并性疾病；所有患者均没有肝肾疾病、心律失常、免疫性风湿病以及其他慢性疾病类型，两组患者在年龄、性别、病史等方面无显著的差异，可以实施统计学比较。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，包含对患者实施利尿剂、阿司匹林、血管紧张素及阿伐他汀等常规药物。观察组患者在对照组治疗的基础上加长春西汀（广东众生药业股份有限公司，国药准字H20051588）+5％葡萄糖（0.9％的氯化钠）进行静脉滴注。开始滴注剂量为20mg/d，而后可以根据患者具体病情逐渐增加至30mg/d，治疗总疗程为14d。

1.3观察指标

治疗过程中注意观察患者神经功能和心功能指标，其中患者的神经功能测定按照美国卫生院卒中量表（NIHSS）进行评分；患者心功能参数：左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、舒张早期流速峰/舒张晚期流速峰（E/A）、每搏排血量（SV）、左室短轴缩短率（FS），并做好记录。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据分析均采用SPSS20.0软件，计量资料用（±s）表示，t检验，P<0.05，代表两组数据比较具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者NIHSS、LVEF、CO、E/A、SV以及FS指标没有显著的不同（p>0.05），无统计学意义，经过一段时间的治疗后，两组患者NIHSS、LVEF、CO、E/A、SV以及FS指标明显优于治疗前（p<0.05），差异具有统计学意义；观察组患者NIHSS、LVEF、CO、E/A、SV以及FS指标明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

急性脑梗死合并心力衰竭发病率比较高，致死率和致残率也比较高，严重危害人类健康。此病的主要损伤是导致患者心缺血的脑组织损伤，在炎性细胞的作用下引发患者多组织器官障碍，对患者身体健康带来较大的威胁[4]。

临床上对此病的治疗一般采用药物控制的方法，治疗的主要目的是改善患者局部脑功能，减少患者神经功能损伤，促进患者心功能恢复[5]。常规治疗方法只能起到一定的调节作用，缓解患者临床症状，但是对患者心功能和神经损伤的改善作用比较小，不利于长期使用。目前，临床上对此病的治疗一般采用常规治疗的基础上实施长春西汀注射液实施静脉滴注治疗，取得较好的治疗效果。长春西汀属于吲哚类生物碱，具有较好的扩张脑血管和改善血液黏性作用，同时能够较好的抑制患者氧化脂质物的生成，有效清除患者梗死后氧自由基的过多形成，从而对患者起到较好的神经系统保护作用。

长春西汀具有多种药理作用：首先他能够扩张脑血管、增加脑血流量；其次能够促进脑部葡萄糖的摄取，减轻患者脑氧缺损，保护患者神经元；同时能够降低患者血粘度，增加患者红细胞变形能力，抑制血小板的聚集，改善血流动力学和脑循环另外还能够促进患者组织细胞有氧代谢，提高保护神经元的作用。有关研究显示长春西汀注射液能偶抑制大鼠脑缺血，减轻神经元死亡，从而有效保护患者脑组织。本次研究中观察组患者NIHSS、LVEF、CO、E/A、SV以及FS指标明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，提示长春西汀应用于急性脑梗死合并心力衰竭的治疗中能够有效改善患者神经功能缺损情况，同时恢复患者心功能，促进患者治疗效果的提高。

综上所述，长春西汀用于治疗急性脑梗死合并心衰能够有效改善患者脑代谢，促进患者脑功能恢复和心室功能的提高，对患者的神经损伤和心功能的改善作用比较好，现已被广泛应用于临床治疗中。

参考文献：

[1]易继龙，卢志刚.长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭患者炎症因子的影响[J].医药导报，2014，33（2）：210-212.

[2]师俊萍.长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（19）：60-61.

[3]毛玉芳.依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死的药物经济学评价[J].河北医学，2014，（6）：946-948，949.

[4]从莉萍.泰亚普昔联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代医药卫生，2006，22（3）：387-388.

[5]LINQM；ZHAOS；ZHOULLMesenchymalstemcellstransplantationsuppressesinflammatoryresponsesinglobalcerebralischemia：contributionofTNF-α-inducedprotein6[J].ActaPhammatoryresponsefollowingpemanentfocalcerebralischemiainratsSin2013，34（06）：784-792.