王彩凤（内蒙古乌海市蒙中医院内镜室内蒙古乌海016000）
【中图分类号】R443
【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0315-01
随着科学技术的发展，胃镜检查越来越广泛的应用于临床。下面就针对胃镜检查过程中如何保障患者的安全浅谈自己的观点：
一、患者身份识别
严格执行查对制度，准确识别患者身份。至少同时使用姓名，性别，床号三种方法确认患者身份，住院患者核对腕带。主张清醒，无语言障碍的患者自己口述姓名，以免出现差错。候诊患者大多数都情绪紧张，在这种情况下易出现随口应答。我科有一例，患者，吴某某，女，61岁，在护士叫张某某时，她应答，正好张某某问护士轮到她没有，护士再次询问姓名，才知是吴某某应答错误。所以，让患者自己口述姓名相比较更为安全。
二、心理支持
胃镜检查病人都会紧张，适当的给予心理和行为干预，使患者检查前做好充分的心理准备，最大限度的减少应激反应对人体的不利影响。耐心，热情地向患者讲解检查方法，过程，安全性和可靠性。如解开衣领放松腰带，询问有无义齿，有则需取下。告诉患者在检查过程中可能出现恶心，不必紧张，鼻子吸气，嘴呼气，呼吸调慢，如有唾液，沿嘴角流出，不要咽下，以免呛咳，坚持几分钟就结束了。告知患者利多卡因胶浆使用后，会出现咽喉部麻醉现象，有肿，胀，麻的感觉，告诉患者不必紧张，这样才可以减轻插管时的不适，检查中可以轻握患者的手，瞩其放松，用鼓励的语言安慰患者。检查后可能出现咽部不适或声音嘶哑，告诉患者不必紧张，短时间内会恢复，可用盐水含漱或用喉片治疗。必要的心理支持使患者放松，更加保障患者的安全。
三、严格遵守胃镜清洗消毒程序
有效地清洗消毒能阻断感染途径。遵守水洗——酶洗——清洗——消毒——冲洗——干燥的流程。刷洗时两头见刷。酶液，消毒液保证有效浓度，及时更换，并做好监测登记。保持室内清洁，空气流通。每天工作结束后对空气，物体表面进行终末消毒，减少空气中细菌的数量。为了避免交叉感染，加强传染源的控制，检查前做传染病筛查，异常者使用专用胃镜，做好消毒隔离工作。吸引器的瓶，管含氯消毒液浸泡消毒，床，物品表面含氯消毒液擦拭。胃镜按特殊感染消毒制度消毒。
四、护理警示标识的应用
在胃镜检查中风险客观存在．在实际工作中，通过对警示标识的应用，使护理人员尽快，尽早预见，识别护理风险，把护理风险降到最低．用醒目的颜色，形象的图案，清晰的文字，制作成形态各异的标识牌，根据潜在的风险选用合适的警示标识，粘贴于合适的位置．使用以来，加强了护理人员的风险意识，加强了健康教育的力度．提高了患者的满意度。
总结
在胃镜检查中，通过环境的影响，心理的支持，严格的查对制度，严格的消毒措施，确保患者在胃镜检查中的安全。
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