手术室护理在骨科无菌手术中的应用价值评估

手术室护理在骨科无菌手术中的应用价值评估

祁倩南

新区凤凰医院手术室护士214000

【摘要】目的：分析手术室护理在骨科无菌手术中的应用价值。方法：选择我院2016年3月-2017年5月期间收治的68例骨科无菌手术患者，按照患者入院先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者34例，对照组护理模式为基础护理，观察组护理模式为手术室护理，分析其应用价值。结果：①观察组感染率（5.88%）低于对照组感染率（23.53%），数据间存在统计学意义；②观察组护理满意度（97.06%）高于对照组感染率（79.41%），数据间存在统计学意义；③观察组住院用时显著少于对照组，数据间存在统计学意义。结论：骨科无菌手术患者采用手术室护理模式后可将感染发生率降低，对患者病情的恢复可起到促进作用。

【关键词】手术室护理；骨科无菌手术；应用价值

骨科疾病主要治疗方法为手术，通常情况下会选择无菌手术方法。然而为了患者病情的恢复，将其痛苦减轻，减少住院用时，对患者实施相应的护理具有一定必要性[1]。本次研究分析手术室护理在骨科无菌手术中的应用价值，现将研究过程和结果进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月-2017年5月期间收治的68例骨科无菌手术患者，按照患者入院先后顺序划分为观察组和对照组，每组34例。对照组男性患者和女性患者比例为20：14，年龄20-67岁，平均年龄为（50.4±3.7）岁，观察组男性患者和女性患者比例为18：16，年龄22-69岁，平均年龄为（54.7±4.4）岁。两组患者的一般资料数据经对比，无统计学意义，数据间的可比性加强。

1.2方法

对照组患者护理模式选择基础护理，观察组患者护理模式选择手术室护理，护理内容如下：

手术医生以及护理人员在术前对患者实施治疗及护理的过程中，需要将手术相关问题进行告知，并讲解骨科疾病的有关知识，而后对手术前备皮方法予以改良，重点内容为皮肤的清洁，去毛方式为剪毛，并在术前对其血糖予以控制[2]。

当患者进入手术室之后，护理人员需要安慰以及鼓励患者，主动和患者进行交流和沟通，按照手术的需求转变患者的体位，使其处于舒适状态中，在手术过程中应积极配合，从而减少手术用时，手术完成后需要确保引流管的顺畅，以免引流管出现滑脱现象[3]。

护理人员以及手术医生需要执行手卫生，抗菌药物使用科学合理，在手术前30-120分钟内科学采用抗菌药物，以免出现感染现象。此外手术室需要对外来人员进行限制，对连台手术的清洁以及消毒工作予以规范，手术过程中使用的器械设备应统一消毒以及灭菌，从而降低外源性细菌感染的发生率，进而减少住院用时[4]。

手术完成后应予以患者相应的营养支持，转变患者的不良生活习惯，提升患者自身的体质以及免疫能力，告知患者多食用蛋白质和纤维素含量较多的食物。

1.3评估指标

两组患者分别实施护理后对感染发生情况进行比对以及探究，随后选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行评估，评估结果分为非常满意、满意以及不满意，满意度为非常满意比例和满意比例相加。而后对两组患者的住院用时进行对比。

1.4统计学数据计算

本次研究中涉及的有关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，护理满意度以及感染发生率经计算以计数资料表示，数值检验时选择卡方，住院用时经计算后以计量资料表示，数值检验时选择T值，统计学意义存在则数据间P＜0.05，差异显著。

2结果

2.1感染发生率

观察组34例患者护理后2例患者出现感染，感染率为5.88%，对照组34例患者护理后8例患者出现感染，感染率为23.53%，两组数据经软件对比X2=4.2207，P＜0.05，差异显著，统计学意义存在。经探究后可知引发感染的主要细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌。而引发感染的主要因素包含手术用时、年龄手术位置与外界的相互状况。观察组2例感染患者中其年龄均在60岁以上，对照组8例感染患者中，3例患者年龄在60岁以上，5例患者出现感染时均在手术48小时左右。

2.2护理满意度

观察组患者进行手术室护理后，对此护理模式满意的患者为33例，满意度经计算为97.06%，对照组患者进行基础护理后，对此护理模式满意的患者为27例，满意度经计算为79.41%，数据间经对比以P＜0.05存在统计学意义，相关数据由表1可知。

2.3住院用时

观察组34例患者住院用时为（8.4±1.1）d，对照组34例患者住院用时为（16.3±1.8）d，数据间经软件对比T=20.2006，P＜0.05，统计学意义存在。

3讨论

患者实施骨科无菌手术之后，发生率较高的并发症为切口感染，切口感染会影响患者术后恢复情况，患者同样需要承受较大的痛苦，如果对患者进行必要护理后能够有效降低切口感染的发生率。为此对部分患者实施护理干预后，比对其感染率后发现，引发感染的主要因素为手术用时、年龄和术前准备以及管理环节等[5]。患者年龄越大其引发感染的概率就会有所提升，此外患者手术时间较长，同样会提升感染的发生率。

与此同时，对骨科无菌手术患者实施护理的过程中，应对患者实施心理疏通。将骨科相关知识对患者进行宣教，缓解患者因疾病产生的焦虑和抑郁情绪。此外还需要和患者予以交流和沟通，对患者进行鼓励，减少患者自身的压力，使其能够配合医生和护理人员[6]。并且需要对抗生素药物的使用情况予以规范，以免发生滥用抗生素现象。此外需要对护理人员自身的技术能力以及知识水平予以定期培训，从而将整体护理质量提升。手术室护理同样重视患者的营养情况，对其实施营养护理能够提升患者自身的身体素质，对于病情的康复可起到促进作用。

本次研究抽取我院68例患者进行分组对比分析，采用手术室护理模式的观察组患者其感染率低于采用基础护理的对照组，护理满意度高于对照组，住院用时有所减少，数据间经对比以P＜0.05存在差异，由此能够看出此护理模式在临床中可行性存在。

综上所述，骨科无菌手术患者采用手术室护理模式后，不但能够将感染的发生率降低，同时可将其痛苦缓解，在临床应用意义重要，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]涂国霞,郑凤环,吴艳媛等.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志,2014(4):410-411.

[2]吴丽.手术室护理对骨科无菌手术的应用及切口感染的相关因素分析[J].中国医药指南,2015(26):278-278.

[3]方妍,李美红.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):190.

[4]蒋劲林.骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(3):402-404.

[5]伍玉媚,梁淑华,周淑明等.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(4):514-515.

[6]林昕阳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].中国实用医药,2016,11(29):270-271.