宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析邵艳兰

宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析邵艳兰

邵艳兰

邵艳兰（云南省保山市龙陵县中医医院678300）

【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0226-02

【摘要】目的探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合使用预防产后出血的临床效果。方法对比组产妇按照常规要求注射剂量为10U的缩宫素，实验组在宫颈注射缩宫素基础上接受子宫按摩。结果实验组32例(32.00%)临床效果显著，60例有效(60.00%)，8无效(8.00%)，总有效率为92(92.00%)；对比组17例显效(17.00%），51例有效(51.00%)，32无效(32.00%)，总有效率为68(68.00%)。实验组中2例宫缩乏力性出血，对比组7例，实验组出血量为242±128，对比组为242±128；两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(P＜0.05)。结论宫颈注射缩宫素联合子宫按摩是一种有效的产后出血预防措施，能够为产妇顺利分娩提供强有力支持，应在临床上推广使用。

【关键词】宫颈注射缩宫素子宫按摩联合使用产后出血预防效果

我国孕妇产后出血引发的死亡事故占总人数90%以上，是导致产妇分娩死亡的关键性因素。迅速恢复子宫正常收缩能力，是降低出血事故出现机率的有效措施，本文实验组100例产妇接受宫颈注射缩宫素联合子宫按摩治疗，获得了令人满意的临床效果，现报告如下。

1.基础资料与方法

1.1基础资料

选择2010年4月～2012年8月期间进行分娩的200例孕妇作为本次观察对象，年龄在21～35岁之间，平均值为27.32岁。其中126例初产妇，84例经产妇，排除妊娠并发症等因素。任意将所有产妇划分为对比及实验两个小组，每组各100例，两组产妇年龄、妊娠情况等资料数据无明显差异，可进行对比分析。

1.2方法

对比组产妇按照常规要求注射剂量为10U的缩宫素。实验组产妇则在子宫口放置尾砂，待出现清晰的宫颈轮廓时，将10U缩宫素注射到宫颈区域，助产士开展子宫按摩，注意维持均匀节奏，全部排除子宫内积血，恢复有效宫缩功能即可停止。记录并对比两个小组产妇分娩后子宫软硬程度、收缩功能恢复、产后2h出血量等数据[1]。

2.结果

2.1治疗效果

实验组32例孕妇分娩后半个小时内子宫处于强硬状态，具有理想收缩力，减少80%出血量，效果显著；60例分娩后半个小时内子宫处于强硬状态，具有中等收缩力，减少50%以上80%以下的出血量；8例分娩后半个小时内子宫处于松软状态，收缩持续乏力，出血情况未得到缓解。对比组相应数据为17例、51例、32例，两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(P＜0.05)，见表1。

表1两个小组产妇临床治疗效果对比分析[n(%)]

3.讨论

产后宫缩乏力性出血是产妇临床死亡的最主要原因，能在短时间内引发阴道大量流血现象，对产妇健康和生命安全造成较大威胁[2-3]。宫颈注射缩宫素联合子宫按摩可对产妇的交感神经、中枢神经以及内分泌系统产生兴奋和调节作用，节奏性按摩可对子宫侧壁以及宫底产生放松挤压力度，增强子宫肌收缩能力，减少出血量[4]。

本次研究数据显示与常规注射缩宫素进行对比可知，在宫颈注射缩宫素基础上结合子宫按摩能够获得令人满意的临床效果。实验组32例子宫强硬，具有理想收缩力；60例子宫强硬，具有中等收缩力；8例子宫松软，收缩持续乏力，出血情况未得到缓解。对比组相应数据为17例、51例、32例。实验组中产后2h仅出现2例(2.00%)引发宫缩乏力性出血，对比组出现7例(7.00%)；实验组出血量为242±128，对比组为242±128；两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(P＜0.05)。

综上所述，宫颈注射缩宫素联合子宫按摩治疗措施具有明显的临床优势，值得在未来临床治疗中进行推广使用。

参考文献

[1]冯瑞.宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血观察分析[J].临床和实验医学杂志.2011.32（10）.1026-1027.

[2]段红云.宫颈注射缩宫素对减少产后出血量的效果分析[J].中国社区医师(医学专业)2011-08-25.

[3]叶茹.宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治产后宫缩乏力性出血的疗效[J].中国保健营养2012.21(30).369-370.

[4]李芳.宫颈注射缩宫素联合宫底按摩治疗产后宫缩乏力疗效观察[J].中国现代医生2010.36(08).549-550.