低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床效果

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床效果

侯晓楠

黑龙江农垦总局总医院150088

【摘要】目的：分析针对慢性肾脏病患者以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗的疗效。方法：收集本科室接收的患慢性肾脏病的60例患者，随机分成2组：参考组共30例，行常规临床治疗且辅以低蛋白饮食干预。研究组共30例，在参考组基础上加用复方α-酮酸片联合治疗。观察治疗前、后2组的实验室指标变化与用药时的不良反应。结果：研究组治疗后的BUN、SCr、P等指标水平与治疗前、参考组相比显著更低，ALB、Ca2+指标水平显著更高（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病患者以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗可有效控制患者的病情进展，值得借鉴。

【关键字】慢性肾脏病；复方α-酮酸片；低蛋白饮食；疗效

慢性肾脏病是内科临床上的多发病，该类疾病的病情进展往往较缓，若无法进行早期及时的临床治疗，往往易造成病情恶化，进展成肾衰竭、尿毒症等严重后果[1~2]。故为了提高患者的疗效，我们取本科室接收的患慢性肾脏病的30例患者，以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗，可见效果满意，现对治疗方案及效果总结如下：

1对象和方法

1.1对象

收集本科室2015年4月~2017年4月间接收的患慢性肾脏病的60例患者，对象收集标准：（1）均满足慢性肾脏病的诊断标准；（2）病情均较为稳定；（3）均没有接受过血透治疗；（4）均无本研究相关药物过敏史；（5）同意参与本研究并签字；（6）经本院医学伦理研究委员会批准通过。参考随机双盲分组法对全部患者进行随机分组，共两组：参考组共30例，包括男性患者18例，女性患者12例；其中年龄最小的有35岁，年龄最大的有68岁，平均年龄（56.67±8.19）岁。研究组共30例，包括男性患者19例，女性患者11例；其中年龄最小的有35岁，年龄最大的有69岁，平均年龄（57.21±8.62）岁。2组的以上基线资料比较分析发现，不存在显著的差异，(P＞0.05)存在可比性。

1.2方法

参考组确诊后行常规临床治疗，即取维生素、降压药、纠正贫血、抗感染等处理，同时于治疗时针对患者制定合理的低蛋白饮食计划：每天0.6g/kg，每天服用3次，叮嘱患者忌酒，适当运动，且保持每天尿量为2000mL~3000mL。研究组确诊后接受与参考组相同的临床治疗与低蛋白饮食干预，同时加用复方α-酮酸片联合治疗，即取复方α-酮酸片（生产企业：北京费森尤斯卡比医药有限公司，批准文号：国药准字H20041442）0.12g/kg?d-1经口服用药，在进餐时服用，每天服用3次。2组均连续接受为期3月的用药治疗。

1.3观察指标

通过AU1700全自动生化分析仪对2组治疗前、治疗后的BUN（尿素氮）、P（血磷）、SCr（血肌酐）、Ca2+（血钙）、Hb（血红蛋白）、ALB（白蛋白）等指标进行检测。同时，治疗时观察患者用药后的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

纳入本研究中的计数及计量资料输入SPSS20.0统计软件中开展分析，经以卡方及t检验方法分析，如果显示P<0.05则提示比较存在显著差异，存在统计学意义。

2结果

研究组治疗后的BUN、SCr、P等指标水平与治疗前、参考组相比显著更低，ALB、Ca2+指标水平显著更高（P＜0.05）。如下表：

3讨论

慢性肾脏病为肾盂肾炎、肾小球肾炎、IgA肾病、红斑狼疮肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾病等肾脏疾病的统称，其病因较为多样且复杂，疾病进展较缓，严重影响了广大患者的身心健康。相关研究表明，对未行透析的慢性肾脏病患者来说，蛋白质的摄入尤为重要[3]。若摄入高蛋白易导致患者出现代谢性酸中毒，提高肾脏负担，增大患者损伤。因此，慢性肾脏病患者治疗时应限制其蛋白质摄入，对于控制患者的病情进展具有非常重要的意义。

复方α-酮酸片包含多种α-酮酸及必需氨基酸，α-酮酸为氨基酸前体，经氨基化或转氨基作用可转为相应氨基酸，且其不会导致残余肾单位超滤，可对患者的残余肾功能进行保护。相关研究表明，慢性肾脏病治疗时采取低蛋白饮食配合复方α-酮酸片能够有效解决患者的必需氨基酸不足问题，能预防蛋白质导致的肾损伤，有效弥补常规治疗的不足[4~5]。本研究发现，研究组治疗后的各项实验室指标水平均显著优于治疗前及参考组，差异显著（P＜0.05）。

综上，慢性肾脏病患者以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗可有效控制患者的病情进展，值得借鉴。

【参考文献】

[1]胡斯明,钱志远,施晓松等.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6533-6535.

[2]夏雷,肖阳.钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展[J].中国药房,2017,28(3):428-432.

[3]柳晶.慢性肾脏病治疗的新靶点和新药物[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2015,24(2):171-175.[4]李杰,刘铁.复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的疗效分析[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1663-1664.

[5]徐益青.低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(15):112-113.