浅论心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用

浅论心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用

施扬广

广西水电医院超声科广西南宁530219

【摘要】目的：整理我院高血压性心脏病患者的临床检验资料，探讨心脏B超和心电图对高血压性心脏病的临床诊断帮助。方法：选取我院2015年1月至2015年12月收治的54例高血压性心脏病患者，对其依次进行心脏B超检查和心电图检查，将患心脏B超检查的结果作为B超组，将患者的心电图检查结果作为心电图组，每组各54例患者，比较两组患者的检查确诊率，并对患者检查指标进行对比分析。结果：B超组患者的检验准确患者为50例，准确率为92.59%，心电图组的检验准确患者为42例，检验准确率为77.77%，两组患者的检验准确率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。B超组患者检验出心脏异常的患者检出率明显高于心电图组，两组患者心脏检验结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压性心脏病患者通过心脏B超检验的检验结果更加准确、细致，检验准确性较心电图高，值得临床借鉴应用。

【关键词】高血压性心脏病；心脏B超；心电图；检验准确率；诊断应用

高血压性心脏病在临床上的发病率较高，其主要症状表现为患者的血压长期得不到有效的控制，造成患者心脏的负担过重，最终出现心脏收缩与舒张功能变化，产生的器质性心脏病[1]。该症在患者初期往往无法被感知，患者仅仅出现头痛、胸闷等，不具有特殊性表现。这导致患者往往认为是由单纯高血压症状引起的，进而没有及时就诊和治疗，造成患者病情发展，最终对患者的生命安全造成威胁[2]。临床上对于高血压心脏病的检验方法是通过心电图进行检验，但心电图的检验结果受影响较大，其检验准确性较低，无法完全满足患者的临床检验需求。随着B超检验技术的不断发展，心脏B超逐渐呈现出其应用优势。本文对所选54例患者的临床检验资料进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2015年12月所收治的54例高血压性心脏病患者，对其依次进行心脏B超检查和心电图检查，将患心脏B超检查的结果作为B超组，将患者的心电图检查结果作为心电图组，每组各54例患者。患者中男26例，女28例。年龄43～82岁，平均年龄（68.53±5.76）岁。所有患者均在我院通过实验室以及影像学检查确诊为高血压性心脏病，患者中均排除了具有其他器官病变和精神类疾病，患者在实验前均签署了相关同意书，本次实验符合相关医学伦理学规定。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对所选患者进行心脏B超和心电图检验、心脏B超采用西门子彩色多普勒超声诊断仪进行检验，在检验前调试好检验指标，并进行常规检查，患者首先在仪器前取左侧卧位，对患者的左心室收缩功能、室壁厚度和心脏腔室进行检查，接下来对患者进行心尖四腔新切面取样，并放置在二尖瓣口，对患者的舒张期血流频率、A峰、E峰进行观察和检验。

在相同的情况下对患者采用心电图检查，心电图主要取患者的12导联心电图进行检验和记录分析。

比较患者两组检验结果的临床检验结果，分析不同检验方法对高血压性心脏病的检验结果，并对两组检验方法对心脏异常指标的检出率进行对比分析。

1.3观察指标

对患者的两组检验结果与诊断结果进行对比分析，分析两种检验方式的检验准确率。并对患者检验后心脏各项指标进行对比分析。异常检出率=异常检出例数/患者数*100%，确诊率=各项检验确诊患者/患者例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者检查结果各项指标差异分析：B超组患者检查出左心房增大15例，左心室肥厚26例，左心室扩大12例，主动脉扩张42例，主动脉弹性减退8例，心电图组患者中，检查出左心房增大8例，左心室肥厚15例，左心室扩大6例，未检测出左动脉扩张和主动脉弹性减退两项指标，两组患者的上述指标检出差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

高血压是我国临床上非常普遍的心血管疾病，患者在患有高血压后，就应及时的进行治疗，对自身的血压进行有效控制，帮助患者能够有效的稳定血压，减少高血压相关并发症和重大器官疾病的发病。其中以高血压性心脏病最为普遍[3]。一般患有高血压性心脏病的患者都是由于高血压长期无法得到有效控制引起的[4]。患者需要在保证血压控制效果的基础进行治疗。高血压性心脏病在患病早期并无典型症状，患者无法通过自身感觉察觉到自己患上了高血压性心脏病，需要患者在门诊接受诊断，一旦患者的病情不断发展，最终会导致患者出现左心室衰竭、呼吸困难和痰中带血症状，此时患者的临床治疗十分困难，对患者的预后也有非常大的影响，可见越早对患者进行高血压性心脏病的确诊，就能够越早对患者进行治疗，能够帮助临床提升治疗效果，减少患者的痛苦[5]。

当前临床上对于高血压性心脏病的检验方法为心电图检查，该方法也是传统心脏病的检验方法，虽然心电图的应用时间较长、应用范围较为广泛，但是在检验结果的准确性以及作为临床诊断依据的合理性上具有一定的缺陷。患者无法通过心电图得到高效、准确的治疗。因此心电图的临床诊断效果不佳。

通过B超检验的不断发展，心脏B超已经应用在了高血压性心脏病的检验当中，心脏B超的应用优势在于，在检验过程中不会对患者产生痛感，且能够重复使用，在进行检查时，能够通过影像将患者的心脏以及心脏周围重要器官进行检查，这种检查方式是目前最为接近人体解剖结构的检验方法。

而在临床上，患者的心脏由于受到高血压的影响，长期处于高负荷状态，这种情况使得患者的心肌增后、心室扩大等明显的临床病变。这种临床病变也成为临床上对于高血压性心脏病的检验指标。患者的心脏结构和功能会受到高血压疾病的影响发生改变，这也是高血压性心脏病发病的主要原因。患者此时的心功能会出现一定的失代偿症状，这也是患者咳嗽、心悸等临床表现的原因，严重者会出现水肿症状，此时对患者治疗则会出现非常大的困难。

通过对本文所选54例患者的心脏B超检验结果与心电图检验结果进行对比分析后可以看出，患者通过心脏B超检验的准确率明显高于心电图检查结果。本次实验中B超组患者的检验准确率为92.59%，心电图组患者的检验准确率为77.77%，两组患者的临床检验准确率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。与王友慧研究结果相似，可心脏B超能够有效提升患者高血压心脏病的检验准确率，B超组患者对心脏病变检验检出率较心电图组更高，来那个组患者的临床检验结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），与陈继生研究结果相似，可见心脏B超作为临床诊断依据准确率高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王友慧.高血压性心脏病采用心脏B超与心电图诊断的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：104.

[2]陈继生.用心脏B超和心电图诊断高血压性心脏病的准确性对比[J].当代医药论丛，2016，14（02）：24-25.

[3]袁旭.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病患者的诊断价值[J].中国药物经济学，2016，01（01）：181-183.

[4]江娟.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].数理医药学杂志，2016，29（03）：356-358.

[5]高永雯，刘玮.分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：109.

[6]鲁健.用心脏B超检查和心电图检查诊断高血压性心脏病的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（10）：34-35.