认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响效果观察

认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响效果观察

张晓珊李巧茹唐蜜

张晓珊李巧茹唐蜜

（中航工业三研究认知、情绪和行为护理干预应用于肾内科血液透析患者中的效果。方法：研究对象取我院2017年1月14日至2018年6月8日60例肾内科血液透析患者，行动态随机分组，对照组及观察组各30例，予以对照组常规干预六三医院（西南医科大学附属成都三六三医院）；四川成都610041）

【摘要】：目的：，在此基础上，观察组加强认知、情绪和行为护理干预。观察两组心理状况、肾功能指标。结果：观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（28.09±4.16）分、（26.25±2.31）分，血肌酐、血尿素氮分别为（810.79±6.51）umol/L、（29.88±2.43）mmol/L，低于对照组P＜0.05。结论：认知、情绪和行为护理干预应用于肾内科血液透析患者中，效果显著。

【关键词】：认知、情绪和行为护理干预；肾内科血液透析；肾功能

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0173-01

近几年来，肾脏疾病发生概率不断增高，随着病情发展，可见终末期肾衰竭、尿毒症瞪，需及时采取血液透析治疗[1]，控制病情发展，实际过程中发现，患者因病情等因素，可能会出现一定心理障碍，故而，予以有效的护理干预措施极为必要。本文旨在分析认知、情绪和行为护理干预应用于肾内科血液透析患者中的效果。

1基础资料、干预方法

1.1资料

以我院2017年1月14日至2018年6月8日的60例肾内科血液透析患者为研究对象，采取动态随机分组。

对照组共30例，男女之比为17：13，年龄最大61岁，最小22岁，平均（32.89±3.18）岁，透析时间（6.99±0.23）个月。

观察组共30例，男女之比为20：10，年龄最大63岁，最小20岁，平均（32.55±3.04）岁，透析时间（6.71±0.39）个月。

在上述一般情况对比方面，两者指标均无差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，配合医生完成各项操作，主动告知患者相关注意事项，保证病房温湿度适宜，加强饮食指导，以清淡易消化为基本原则。

在此基础上，予以观察组认知、情绪和行为护理干预，主要在于：①认知干预，主动告知患者疾病相关知识，包括发生发展、预后、治疗原则等，重点强调注意事项，促使其了解血液透析对病情发展的重要意义，对其饮食、电解质及酸碱平衡情况加以了解，制订个体化透析方案，并予以针对性知识普及工作，消除其错误认知，耐心解答患者心中疑问，进一步提高其配合度。教会患者掌握食物交换法制订食谱，严格控制水分、盐分摄入，增加优质蛋白摄入，饮食勿过晚、过饱。②情绪干预，患者可见不同程度心理障碍，护理人员应对其文化、个性、家庭环境等予以针对性疏导，采取音乐疗法、注意力转移、心理暗示、成功案例展示等方式，帮助患者进一步缓解不良情绪，引导其正视疾病，积极面对治疗，构建交流平台，鼓励患者互相交流经验。③行为干预，帮助患者纠正不良生活习惯，适当进行体育锻炼，不断提高自身体质，尤其是留置导管时，应保证个人卫生，不得抓痒等进而导致感染，适当进行扩胸、爬楼梯、散步等运动。

1.3指标

观察两组心理状况、肾功能指标变化情况。

心理状况采取焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，满分均为一百分，以得分低为优势。

1.4统计学处理

计量资料（心理状况、肾功能指标），通过卡方检验，软件分析采取SPSS19.00，数据对比P＜0.05则说明两者有统计意义。

2结果

2.1两组心理状况对比

两组干预前心理状况相差不大，P＞0.05，干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（28.09±4.16）分、（26.25±2.31）分，低于对照组，P＜0.05，如表1所列。

2.2两组肾功能指标变化情况对比

两组干预前肾功能指标无显著差异，P＞0.05，干预后，观察组血肌酐、血尿素氮分别为（810.79±6.51）umol/L、（29.88±2.43）mmol/L，低于对照组P＜0.05，如表2所列。

3讨论

血液透析是临床常用治疗方法，可有效清除血液中的有毒物质，临床发现，采取有效护理干预，可进一步改善预后，提高其生活质量。常规护理模式效果并不十分理想[2~3]，本文观察组采取认知、情绪和行为护理干预，告知患者疾病相关知识，，重点强调注意事项，促使其了解血液透析对病情发展的重要意义，消除其错误认知，加强饮食指导，确保生活饮食习惯科学、合理。同时，患者可见不同程度心理障碍，采取音乐疗法、注意力转移、心理暗示、成功案例展示等方式，帮助患者进一步缓解不良情绪，加强随访，将健康教育贯穿于护理全程，帮助患者纠正不良生活习惯，消除潜在危险因素。

此次结果可见，干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（28.09±4.16）分、（26.25±2.31）分，低于对照组，P＜0.05；干预后，观察组血肌酐、血尿素氮分别为（810.79±6.51）umol/L、（29.88±2.43）mmol/L，低于对照组P＜0.05。

综上所述，认知、情绪和行为护理干预应用于肾内科血液透析患者中，效果显著，可有效改善预后，促使病情尽早康复。

参考文献：

[1]张咏.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):29-31.

[2]经莉.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(34):235-237.

[3]吴晓芸,白莹,李迎婕,等.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].海南医学,2017,28(6):1023-1025.