芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡的效果分析

芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡的效果分析

张绪峰

（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡的效果分析。方法：选取42例在本院进行急性胃溃疡治疗的患者，病例选取时间为2015年1月-2018年10月。按照随机的方式将病例分成两组，对照组和实验组，每组各21例患者。对照组在本次调查中采用了西医常规治疗方式。实验组在对照组基础上给予患者芍药甘草汤加减治疗。观察对照组和实验组临床效果。结果：治疗后对照组临床疗效以及中医症候积分改善情况均差于实验组，组间存在明显差异（P<0.05）。结论：在急性胃溃疡临床治疗中，可采取芍药甘草汤加减治疗方式，临床效果显著。

【关键词】胃溃疡；芍药；甘草

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0173-01

在临床治疗中急性胃溃疡属于常见疾病，根据笔者收集资料证实，目前本病病发率呈上升趋势[1]。相关研究结果证实，本病致病因素为幽门螺旋杆菌，临床治疗以根除幽门螺旋杆菌为原则[2]。在以往治疗中，西医常用治疗方式为药物治疗，泮托拉唑胶囊为常用药物[3]。我院为了提升临床疗效，在本次调查中采用了芍药甘草汤加减治疗方式，并选取42例患者进行对比调查，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取42例在本院进行急性胃溃疡治疗的患者，病例选取时间为2015年1月-2018年10月。按照随机的方式将病例分成两组，对照组和实验组，每组各21例患者。对照组患者中的男性患者共13例、女性患者共8例，患者年龄为31-59岁，平均（45.5±1.1）岁。实验组患者中的男性患者共14例、女性患者共7例，患者年龄为32-60岁，平均（46.5±1.1）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组在本次调查中采用了西医常规治疗方式，即为予泮托拉唑胶囊口服治疗，每日/1次，每次/40mg。

实验组在对照组基础上给予患者芍药甘草汤加减治疗，方剂如下：延胡索15g、白芨15g、香附15g、甘草15g、白芍20g，将中药用水煎服，d/1次，每次150ml。如有腹胀者应加炒莱菔子15g、厚朴10g；如有胃热者应加知母10g、石膏20g。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察对照组和实验组治疗前、治疗后证候积分。根据患者脉络瘀血、大便异常、食少纳呆等症状轻重情况实施评分，重度为5分、中重度为3分、中度为1分、轻度为0分。

1.3.2观察对照组和实验组临床疗效。显著为患者临床症状显著改善，经胃镜等检查结果证实溃疡消失；有效为患者临床症状有所改善，经胃镜等检查结果证实溃疡消失程度高于50%；无效为上述情况均为达到。治疗有效率为显著+有效。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2结果

2.1对照组和实验组治疗前、治疗后证候积分对比

治疗前对照组和实验组证候积分无明显差异（P>0.05）；治疗后对照组证候积分改善情况差于实验组，组间存在明显差异（P<0.05），具体情况见表1。

表1对照组和实验组治疗前、治疗后证候积分对比（，分）

3讨论急性胃溃疡在临床治疗中属于常见病症，本病在西医临床治疗中以药物为主，常用药物为泮托拉唑胶囊。泮托拉唑胶囊可直接作用于胃黏膜壁细胞，对细胞中的H+-K+-ATP酶活性可起到降低的作用，从而达到改善临床症状的目的^[4]。在使用泮托拉唑胶囊治疗后，虽然有一定的治疗效果，但效果不是十分理想，为此我院在西医常规治疗基础上给予患者芍药甘草汤加减治疗。急性胃溃疡从中医角度来讲属于“胃脘痛”的范畴，根据病理研究结果证实，本症和外邪侵扰、饮食不洁、情志失调、脾胃虚弱有直接关系。故而在治疗中应遵循补益肝肾、滋阴养血的治疗原则^[5]。芍药甘草汤加减来自于伤寒论，是治疗肝脾不和、营阴不足的主要药方。本方中的芍药具备柔肝止痛、缓急敛阴、养血和血的功效，现代药理研究学证实芍药对细胞膜理化结构可起到改变的作用，从而达到预防应激性溃疡的目的。方中的甘草具备补中缓急、生肌止痛的作用，现代药理研究学证实甘草对末梢神经可起到抑制、镇静的作用，对骨胳肌、平滑肌可起到弛缓的作用，此外甘草还具备抗溃疡、抗炎的作用，促进上皮细胞再生。香附可起到除胀止痛、理气疏肝的功效；白芨可起到止血生肌、抗菌消炎的功效；延胡索可起到理气止痛、活血散瘀的功效。由此可见，芍药甘草汤能够减少胃蛋白酶活性以及胃酸分泌，对氧自由基清除剂合成、保护因子合成可起到促进的作用，从而达到提高改善临床症状的目的。笔者在本次调查中发现，治疗后对照组临床疗效以及中医症候积分改善情况均差于实验组，组间存在明显差异（P<0.05）。综上所述，在急性胃溃疡临床治疗中，可采取芍药甘草汤加减治疗方式，临床效果显著。【参考文献】[1]陆贤燕,徐惠明,陈小芳,等.芍药甘草汤加减对急性胃溃疡胃黏膜保护作用分析[J].内蒙古中医药,2017,36(17):27-28.[2]陶国斌,徐芹,朱红林,等.芍药甘草汤治疗急性胃肠痉挛性腹痛的效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(20):29-30.[3]张霖云,叶国平,吴明霞.穴位埋线联合芍药甘草汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症30例[J].按摩与康复医学,2017,8(13):27-29.[4]季志荣.一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡50例[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(10):99-100.[5]庄爱文,李晓寅,虞江梁,等.名老中医盛增秀运用止痛简易名方治疗胃痛的经验[J].中国乡村医药,2016,23(23):38-38.