快速康复理念在老年急性照护单元的实践与思考

快速康复理念在老年急性照护单元的实践与思考

张尚虹张霞

成都市第五人民医院老年科四川成都611130

摘要：快速康复理念在老年急性照护单元的使用效果较为显著，通过优化急性照护的相关细节，让老年患者的应激反应得以缓解，由此及时的减少并发症的发生概率，促使患者快速康复。本文重点分析的就是快速康复理念在老年急性照护单元的实践，结合着老年患者的特殊情况加以探讨，明确快速康复理念在急性照护单元中的实践成果。

关键词：快速康复理念；老年患者；急性照护单元；实践；思考

老年群体接受的护理应该符合其身体状况，因其在入院之后，会出现持续虚弱、无法照顾自己的情况，需要医院相关工作者为其提供必要的帮助【1】。衰弱老人就是极为脆弱的人群，其无法及时的从创伤、急性疾病等应激中合理的恢复，相较于年轻人来说，衰弱老人会因为疾病的加重接受住院的治疗，因此会出现萎靡不振的问题，严重时将导致死亡。针对于衰弱老人提供的住院照护模式就是老年急性照护单元，意指医院中专门治疗因急性疾病住院衰弱老人的特殊老年病房。

1传统内科治疗及快速康复理念

传统内科治疗模式使得患者主要是接受急性疾病为中心的照护。这样的照护模式让患者的卧床时间有所增加，不利于与家庭环境及日常生活环境的相处，因病情及治疗反应等会让食欲大大降低，常常被施加各种约束，为了及时的控制疾病的恶化程度，需要对患者给予大量的药物支持【2】。虽然这些措施可以让老年患者的病情得到适当的控制，但是导致其日常生活能力、行走能力等逐步的下降，使得跌倒风险大大增加，营养不良状况恶化。这就是急性疾病已经根治，但老人却难以恢复至健康状态。

快速康复理念意指在对老年人这类特殊群体进行服务的时候，根据其实际的情况，联合着优化疼痛控制、积极康复手段等方案，督促着老年患者可以早期的摄入肠道内营养，同时积极的下床活动，实现多种模式相互结合的医疗方法，适当的控制应激反应程度，减少患者器官功能障碍，缩短其恢复的时间。

2快速康复理念在老年急性照护单元实践

2.1为出院做足充分的准备

老年急性照护单元除去需要关注患者的急性疾病之外，还应该重视医院事件可能对老年人日常生活能力及行走能力等造成的打击，分析其整体的健康状况。对比于普通内科病房来说，急性照护单元体现出显著的差异，此类照护模式的基本要素涵盖着尽早的康复介入、将保存老年患者独立的生活能力为核心、贯穿于治疗始终的医疗回顾等【3】。在二十世纪的九十年代，老年急性照护单元在美国得到了研究验证，经证实，其可以保证住院老人功能减退程度大大降低，减少再入院率，避免谚妄的出现，及时的减少住院的费用，属于相对成功的照护模式。结合着快速康复理念的影响分析，通过其与老年应急照护单元相互结合，保证老年患者可以尽快的恢复至健康的状态，同时确保其生活能力始终维持于特定的水平。

2.2患者可尽早康复且状况优良

在快速康复理念的指导下，老年急性照护单元的实践使得老年患者能够及时的恢复至健康状态，这种新型的照护模式也被逐步的引入至众多医院中。在急性照护病房中，患者多是老年人，急性照护单元的实施在专家指导下，需要提供急性期的照护服务。除去传统病房中的医生及护士，在这类病房之中，还会有康复师、营养师及临床药师等等，也会配备着专业的团队，为患者提供相应的服务。除了传统急性疾病史的采集，多学科团队就是为患者进行综合评估，依照具体的评估结果，分析出影响到老年身体功能的相关因素。在成立了老年急性照护单元工作团队之后，老年患者的住院时间大大缩减，治疗费用也能适当的减少，这种照护模式获得了患者的认可。

2.3患者早期进食获得充足营养

在快速康复理念的引导下，老年急性照护单元的实践过程更为具体。老年患者的身体极为虚弱，若因接受治疗而不断的推迟进食的时间，将无法保证治疗的效果，严重时将影响到患者身体机能的恢复。在快速康复理念的作用之下，在急性照护单元的老年患者可以尽早进食，由此加快胃肠的蠕动，将门静脉循环适当的改善，适当的减少并发症的发生可能性【4】。老年患者在接受了麻醉之后，应该在六个小时后适量的饮水，逐渐的增量，直至恢复至正常的饮食状态。为了保证胃肠功能及时的恢复正常，应该在老年患者麻醉清醒之后，及时的给予口香糖，使其咀嚼，这个过程可以帮助老年患者增加唾液的分泌量，帮助胃肠道适当的蠕动。

3讨论

此次研究主要分析的就是快速康复理念在老年急性照护单元中的实践及思考，快速康复理念就是主张在为患者提供相应服务的时候，以维护其正常的生活水平、改善其身体机能等视为主要的出发点，帮助患者更积极的意识到快速康复的重要性【5】。老年患者具体特殊性，相较于其他群体来说，老年患者一旦患病，其承受的心理和生理负担较重，严重时将直接影响到治疗的效果，甚至于造成死亡。需要针对于老年患者的特殊性，积极的执行急性照护单元服务模式，通过为患者提供的急性照护服务，帮助老年患者树立起正确的心态，清楚的判断自身病情发展状况，明确应该配合医生治疗的重要意义。在实际的急性照护服务中，需要以维护老年患者的正常生活心理为根本的目标，保证其在接受治疗的时候，基本的身体机能不会受到威胁，同时又能在合理进食、科学休养中，尽快的恢复至健康的状态，从而尽早康复出院。

参考文献：

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