观察汇涵术泰护创敷料和碘伏在控制烧伤感染中的效果对比

观察汇涵术泰护创敷料和碘伏在控制烧伤感染中的效果对比

张宝库

张宝库(中国医科大学附属第一医院鞍山医院114001)

【摘要】目的：分析探讨汇涵术泰护创敷料和碘伏在控制烧伤感染中的效果，为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：将我院2012年1月~2014年1月间收治烧伤患者46例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组23例予以碘伏溶液消毒换药，而实验组23例予以汇涵术泰护创敷料喷洒消毒，比较两组患者间创面刺激程度、创面愈合时间以及换药次数的差异。结果：对照组创面愈合时间及换药次数分别为18.6±6.5d和59.3±15.9次，而实验组对应时间和换药次数分别为13.1±5.2d和36.5±9.4次，统计结果显示，实验组创面愈合时间以及换药次数明显低于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组创面刺激明显者2例，低于对照组的9例，两组间差异显著，亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论：汇涵术泰护创敷料控制烧伤感染效果明显，能显著缩短创面愈合时间，且对皮肤刺激性小，抗菌效果好、减轻患者痛苦，促进伤口愈合快等功效，故值得临床推广。

【关键词】汇涵术泰护创敷料碘伏烧伤创面修复

【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0128-02

烧伤患者救治过程中除低血容量性休克外，继发创面感染是另外一个最棘手的问题，有报到指出，大面积烧伤患者最主要的死因为感染，占40~60%左右[1]。烧伤患者皮肤完整性破坏，失去对细菌的抵御能力，且皮肤表面大量渗出物是细菌良好培养基，故继发感染风险极大。如何对烧伤患者创面予以合理的处理，进而控制烧伤感染有重要临床价值。我院通过对比汇涵术泰护创敷料和碘伏在控制烧伤感染中的效果，进而探讨前者的应用价值，取得一定进展，现报告如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选自我院2012年1月~2014年1月间收治烧伤患者46例，其中男性39例，女性7例。年龄25～59岁，平均年龄38.2±8.7岁。46例患者中烧伤部位于双下肢者10例（21.74%），双下肢联合会阴臀部者8例（17.39%），胸部联合双上肢者15例（32.61%），胸背部联合双上肢烧伤者13例（28.26%）。其中火焰烧伤者22例，热液烫伤16例，蒸汽烧伤5例，化学烧伤3例。

1.2分组和护理

将烧伤患者46例随机化原则分为两组，实验组和对照组。其中对照组23例例予以碘伏溶液消毒换药，而实验组23例予以汇涵术泰护创敷料喷洒消毒。两组患者间性别构成、年龄分布、烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因、植皮手术等之间无显著差异，具有可比性。比较两组患者间创面刺激程度、创面愈合时间以及换药次数的差异。其中汇涵术泰护创敷料组护理方法为：用生理盐水冲洗干净创面，清除上次残存药液，对于有水疱的患者，可选择注射器抽吸水疱。后用汇涵术泰护创敷料喷洒伤口部位，再将美宝湿润烧伤膏挤于无菌棉签上，涂于创面，厚度约1mm，根据实际情况，每天进行2～4次[2]；而对照组采取棉签蘸取0.5%的碘伏溶液轻轻的擦拭创面，余处理步骤于实验组相同。

1.3统计学处理

采取Excel表格记录数据，SPSS16.0处理分析数据。计量资料采用均数±标准差表示，符合正态分布的两组间均数比较采取t检验，计数资料、率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组创面愈合时间及换药次数分别为18.6±6.5d和59.3±15.9次，而实验组对应时间和换药次数分别为13.1±5.2d和36.5±9.4次，统计结果显示，实验组创面愈合时间以及换药次数明显低于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组创面刺激明显者2例，低于对照组的9例，两组间差异显著，亦具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1两组患者间感染控制疗效差异统计

项目总例数（n）换药次数（次）创面愈合时间（d）刺激明显（n）

实验组2359.3±15.918.6±6.52

对照组2336.5±9.413.1±5.29

3.讨论

烧伤患者后期最常见并发症为创面感染，何如控制感染直接关系到植皮成功与否以及预后好坏。目前临床上常用的皮肤创面消毒方法有碘伏，碘伏引起刺激性小、抗菌效果强等优点广泛应用，且反复多次使用不产生细菌耐药性，费用低，患者易于接受，但是由于碘易挥发，故其持续性杀菌能力不强，故其临床应用价值受限。而汇涵术泰护创敷料主要含有纳米银、高分子稳定剂、去离子水等，银离子对细菌体内-SH的亲和力较强，易结合成不易分解的硫银化合物，束缚-SH干扰细菌的呼吸作用，进而导致细菌死亡[3]。同时，银离子在液态环境中，对组织渗透性强，杀菌时间更长和作用更明显，与碘剂对比而言，其杀菌能力相当，但持续时间更持久，效果更佳。

我院通过对比涵术泰护创敷料和碘伏在控制烧伤感染中的效果后发现，涵术泰护创敷料组患者愈合时间以及换药次数明显缩短和减少，且对皮肤黏膜刺激性小，患者更易接受。

综上所述，汇涵术泰护创敷料控制烧伤感染效果明显，能显著缩短创面愈合时间，且刺激性小，减轻患者痛苦，故值得临床推广。

参考文献

[1]金先革,晁生武.汇涵术泰护创液在烧伤感染创面中的临床应用[J].现代预防医学,2011,38(20):4308-4309.

[2]朱礼坤，王希，王靖.汇涵术泰护创敷料的临床应用与研究[J].西川医学，2012，33（05），795~796

[3]王书杰,张宇.银离子消毒剂的杀菌作用、机制、影响因素及应用[J].中国感染控制杂志，2007,6(3):214-216.