肺癌手术病人的健康教育指导

肺癌手术病人的健康教育指导

陈立群谭英

陈立群谭英（中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院胸外科辽宁鞍山114002）

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)08-0064-02

近年来，肺癌的发病率呈上升趋势，手术是治疗肺癌主要方法。然而在整个治疗过程中，患者能否能改变不良的生活习惯、树立恢复信心、积极配合治疗等众多非手术因素也可以决定手术疗效的成败。健康教育是以护士为主力军，以病房为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育工作，使病人了解相关健康知识，引导病人行为向更有利于健康的方向发展[1]。在整个健康教育过程中护士扮演着关键性角色。我科对2007年1月至2009年12月间122例肺癌手术病人实施健康教育指导，取得了良好效果。现介绍如下：

1临床资料

我院胸外科2007年1月至2009年12月对122例肺癌病人进行手术治疗。其中，男102例，女20例；年龄32～78岁，平均年龄62.5岁；所有患者均采用全身麻醉，其中肺叶及肺段切除115例，全肺切除6例，开胸探查1例。我们根据病人的基本情况，结合入院、术前、术后、出院不同时期的要求，采取墙壁板报、一对一指导等方式对患者进行健康教育指导，取得了良好的效果，术后并发症明显减少，患者满意度明显提高，达到了98.2%。所有病人均治愈出院。

2健康教育模式

2.1入院时健康指导（1）热情接待病人，详细的入院宣教：接诊护士自我介绍、介绍病房环境、管床医生、责任护士、病房主任、护士长。（2）告知住院期间的检查项目的、意义及注意事项。（3）询问患者吸烟情况，向其解释吸烟的危害性，劝其戒烟。(4)心理疏导：介绍我们胸外科的优势及成功的病例，使其有信心主动配合治疗，消除焦虑、恐惧心理，以良好的心态接受治疗。

2.2手术前健康教育指导（1）护士向患者及家属示范有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸的方法，并向其说明此方法对预防术后并发症，如肺不张、肺部感染、胸腔积液的重要意义。(2)护士向患者及家属讲解患侧肩部出现不适的原因并示范患侧肩部功能锻炼及肢体活动方法。（3）介绍术后可能出现的不适及应对方法，术后放置胸腔闭式引流管的目的及配合要点，术后需要采取的体位及切口保护方法。术后雾化吸入目的及意义。（4）术后机体营养需求，饮食宜忌。（5）指导床上排便及使用便器的方法。（6）向患者讲解术前准备的目的、意义及注意事项如备皮、备血、留置导尿、灌肠、禁食水、术前用药、肌肉注射术前针等，取得患者的配合。

2.3手术后健康教育指导术后当天及术后1天，护士关心病人，巡视病房，了解病人及家属对于健康教育掌握情况并给予指导。如卧位、饮食、有效咳嗽、深呼吸、切口疼痛情况及胸腔闭式引流的护理要点、术后出现不适的应对方法。术后2～4天，重点指导术后早期活动的方法、好处及注意事项、胸腔闭式引流管的拔管指征、术后营养饮食。

2.4出院前健康教育指导医生开出出院医嘱后，护士指导患者及家属如何办理出院手续，根据患者的不同情况，做出相应的指导。告知出院后的注意事项及正确合理的功能锻炼。如戒烟，注意饮食搭配、合理营养，锻炼身体，预防感冒，坚持呼吸功能锻炼，以增加残肺功能，保持良好睡眠等。指导定期复诊，建立电话回访制度。

3小结

入院健康教育是护患关系的良好开端。患者一进病房，首先接触到是护士，由于疾病的困扰及环境的陌生，患者及家属的情绪都非常紧张，迫切想知道住院治疗的一系列问题，我们护士在接诊过程中，根据患者的心理特点，有的放矢地将这些问题介绍清楚，消除了患者紧张不安的情绪，增强了对疾病治疗的信心。对患者进行住院健康教育，不但有助于其主动参与、配合疾病治疗，而且还能促进患者身心健康的转归，它与临床护理共同构成以患者为中心的整体护理的核心部分[2]。出院后通过建立电话回访制度，拓展和加强了患者的关系，把医疗护理服务延伸到社会，使患者在家中也能享受到在医院同等的健康咨询，从而提高全民健康意识。

参考文献

[1]朱家蔷，丁念.36例老年肺癌化疗患者家属的健康教育.齐鲁护理杂志.2009，5：101～102.

[2]赵宏，秦亚辉.健康教育在肺癌患者中的临床应用.护理实践与研究.2009，6：92～93.